下消

患者46岁，主诉渴尿无次，饮一尿一，小便清长，尿上层无油脂。中医病名消渴，证型属脾肺肾三脏失职，病因病机为伤寒吐泻致营卫损伤，阴液亏虚，脾失运化，肺气不降，肾火不升，阴阳阻隔。望诊见面色无华，舌胖润白。闻诊未提及。问诊见口渴尿多，神疲纳少。切诊见脉微无力。

患者男性，48岁。主诉精神不振，头晕，视力减退，易疲劳，情绪不稳，多疑，失眠，烦躁，口渴饮水多，尿多，夜尿7、8次。证属阴虚肝胃并热。脉弦细数。舌质红少苔。面容憔悴。口渴多饮为胃热，易怒脉弦数为肝热。

男，45岁。乍纳乍饥，消烁迅速，病起半月，肌肉尽削，口干，脏阴已损。消渴。阴虚内热，内火日炽，胃液耗伤，津液告竭。面色无华，舌苔光红。声音低微，口气燥热。脉数。

患者年龄52岁，男性。主诉口燥咽干，渴而欲饮，食欲旺盛，食毕辄饥，五心烦热，睡不安寐，头昏目眩，心悸不安，肢软乏力，视力模糊。病程较长。中医病名消渴，证型属阴虚燥热。病因平日饮食不节，胃热内蕴，肾火偏炽，病机为肺、胃、肾均受邪扰，证成三消。望诊面色无华，舌质暗澹，苔薄黄，口唇干裂，指甲枯燥，皮肤皱缩，头发稀疏脱落，视力减退。闻诊语声低微。问诊有口渴、多食、多尿、消瘦、精神疲惫等症状。切诊脉象沉数无力。

男，52岁，病程5年余。腰酸，夜尿频，晨起眼睑浮肿，下肢麻木作冷，刺痛，阳痿。舌淡，苔薄白，脉细软。消渴病，肾虚不能摄纳，下元衰弱。

69岁男性，消瘦甚速，疲乏无力，烦渴多饮，半夜干渴致醒，饮后方能入睡，尿量极多，稍动即汗，纳少无食欲。舌白而糙，脉虚数。辨证属下消，证属气阴两伤。

患者25岁，男性。反复腹泻2年。腹胀痛、腹泻4~6次/日，伴黏液及鲜血，肠鸣矢气，低热，神疲乏力，胃纳差，形体消瘦，面色白而无华，舌澹，舌苔黄腻，脉细数。诊断属脾虚气弱，兼气滞、湿热。病程长，病情反复，伴手术后瘘口及黏液血便。

6岁男童，反复抽动3月余，眨眼、口角抽动，摆动颈脖，口作异声，动作此起彼伏，睡眠状态下消失，脾气较大，夜寐不安，纳食不香，大便干结。形体偏瘦，咽稍红，舌质红，少苔，脉细稍数。中医诊断为慢惊风，证型为阴虚风动。病因病机为肾阴不足，水不涵木，虚风内动。

男，45岁，多饮多尿2年。消渴，肺肾阴亏，素体阴亏，阴虚内热，热淫津涸，肾阴不足，肾气失固。舌质红，苔薄白，脉细。

男，60岁，消谷善饥4年余。多食善饥，口咽干燥，更衣溏薄不实，身倦乏力。舌淡胖，苔薄白腻，脉细。脾阴不足，胃热偏盛，脾虚失运，清浊泌别失司。属脾胃已虚，气阴不足之证。

25岁女性，多饮多尿10年余，15岁因气怒、淋雨发病，诊断为尿崩症。面色苍白，畏寒，口唇干裂，烦渴多饮，日饮水14500ml，小便清长，日20余次，肌肤燥热有蚁行感，腰腿酸痛，舌尖红而干，苔薄白，脉沉细乏力。肾阳衰微，不能蒸腾津液以上润，又不能化气摄水而为之下消。

杨某，25岁，面部痤疮频发，局部疹色殷红，密布，大便干结艰行。舌质红，苔薄白，脉略偏细。诊断为寒包火证，阳气受寒遏郁，热邪上攻。疹隆起、灼热、疹色殷红、大便秘结，苔白脉细，脉证不符。病史提示出汗后复受凉，火淫于内，外感寒凉，热为寒困，郁火内蕴，腑气不畅，火热循经上攻。

患者50岁，主诉下消，一日夜小便二十余度，清白而长，味甜，少顷凝结如脂，色有油光，腰膝以下软弱，饮食减半，神色大瘁。中医病名消渴，证型肾阴阳两虚，病因病机下元不足，阳气不升。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见小便频数、清白、味甜、腰膝软弱、饮食减半、神色大瘁，切诊脉六部大而无力。

王某，54岁，男性。神疲体倦，面色无华，口干舌燥。舌质淡红、苔白少津，脉细数无力。证型为肺、脾、肾津亏，阴虚内热。

患者25岁，男性。胃脘胀满持续半年，重按隐痛，时嗳气，口干不欲饮，纳食可，二便调。舌淡红，苔薄白，脉弦细。中医病名为痞满，证型为肝气不舒，胃失和降，病因病机为肝气不舒，胃气壅滞。望诊见舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见胃脘胀满、隐痛、嗳气、口干不欲饮。切诊见脉弦细。

患者69岁，男性。主诉头晕乏力，多汗纳差，双手发麻，下肢发凉，夜尿稍多，大便干燥。消渴病，证属气阴两亏，血脉不畅。面色无华，精神倦怠，舌暗红、苔薄白，脉细弱。

患者年龄56岁，男性。主诉小便频多，尿浊1年。现病史见口渴饮水量多，腰膝痠软，夜寐不佳，身倦乏力，大便微溏。舌质红，苔薄白，脉沉无力尺甚。中医诊断为消渴，证型为阴阳两虚、中气不足。病机为阴阳两虚，中气不足。望诊见舌质红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见口渴、尿浊、腰膝痠软、夜寐不佳、身倦乏力、大便微溏。切诊见脉沉无力尺甚。

妇人膝肿痛，遇寒加剧，病程月余。脉弦紧。寒邪深伏于内。面色苍白，舌淡苔白。声音低微，无特殊气味。畏寒，无汗，按之痛应骨。脉弦紧。

5岁女性患者，主诉挑食，爱吃干馍、喝凉水，嗜零食，饭后即泻，便细如线。面色萎黄，头发稀黄卷曲，形体消瘦，眼圈发青。舌澹、苔白厚腻，脉滑。辨证属脾胃虚弱，积滞内停。

患者67岁，男性，主要症状为消渴，口渴喜饮，消谷善饥，大便溏薄，形体消瘦，面色灰黑少华。舌暗红，苔薄腻，脉细滑。中医诊断为上消下消，病机属肺肾俱虚。