下肢抽筋

患者58岁，女性，主诉头痛、头晕、颈项胀痛、眼胀、眼蒙、耳鸣、口苦、心慌、梦多、下肢抽筋、手足心热。中医诊断头痛，证型为肝阳上亢、肝肾不足。病因病机为肾水不足，肝木失养，肝阳上亢，上扰清窍，心肾不交，阴虚阳亢。望诊见舌质黯红苔薄澹黄，闻诊未提及，问诊包括头痛、头晕、颈项胀痛、眼胀、耳鸣、口苦、心慌、梦多、下肢抽筋、手足心热，切诊见脉细弦。

患者65岁，女性。主诉原发性高血压多年，恼怒后血压骤升。症状包括头昏头痛、烘热颧红、目睛干燥、神烦不安、失眠、性情急躁。舌苔薄白、尖边红绛，脉右弦大而长、左小弦。诊断为阴虚阳亢，肝风内动。病机为肾阴久亏，肝胆阳亢，肝风上越。

患者74岁，女性，神疲乏力7年余。主症为神疲乏力，病程7年。中医病名髓劳，证型脾肾两亏。病因病机为脾肾两虚，气血生化不足。舌澹红，苔薄白，脉芤。病史明确为骨髓增生异常综合征，伴环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血。

男，75岁，发现肾功能不全20余日。腰部酸痛，下肢抽筋，口干喜饮，小便量多，大便偏干。舌澹红苔白微黄，脉弦。辨证为肝肾不足，湿热内蕴，气血运行失畅。舌黯红苔黄腻，脉小弦。辨证为肝肾两虚，浊毒内蕴。舌偏澹苔薄微黄，脉细。辨证为脾肾两虚，湿浊瘀阻肾络。舌澹苔薄黄，脉细。辨证为脾肾两虚，精微下泄。中医病名肾劳，西医诊断慢性肾功能不全。

女，60岁，咳嗽遇冷加重40年，夜间咳甚，吐白黏痰，侧卧则咳减。舌淡苔白滑，脉沉滑。中医病名：咳嗽。证型：寒饮内停，肺失宣降。病因病机：寒饮内停，肺失宣降。

男，52岁，双下肢不能活动14天，发病原因车祸导致臀部和两腿剧烈疼痛。面色晦暗、无光泽，舌质红，舌苔薄白，脉弦紧。局部检查见大腿前面有瘀血斑，屈伸膝关节时剧痛，腰部两侧关元俞穴处、胯部两侧肌腱、大腿前面和外侧肌肉青紫肿胀、僵硬压痛。中医辨证为外伤经筋，瘀血停留。

患者女性，67岁。主诉腹胀，纳后尤着，肠鸣，气体内窜，肛门坠胀，大便每日2次，伴气短乏力。辨证为脾虚气滞，肝气怫郁。舌澹红，苔薄黄。脉弦缓。病程较长，症状持续反复。中医病名为大肠胀，证型属脾虚气滞，病因病机为肝气怫郁，脾虚失运。望诊见舌澹红，苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊见腹胀、肠鸣、气坠、大便次数增多、气短乏力。切诊见脉弦缓。

69岁，腰背疼痛10余年，四肢间断抽筋半年。腰背、肢体酸痛，夜间及劳累后加重，腰部活动受限，夜间受凉后下肢抽筋，手足欠温，纳食一般，易腹泻，夜尿频，大便质稀，形体偏瘦，身高变矮。脾肾两虚兼有血瘀证。舌质暗红，舌苔薄白，脉象未提及。骨密度检查提示重度骨质疏松，腰椎压缩性骨折。

74岁女性患者，主要症状包括阴道出血、咳嗽气喘、双下肢水肿。舌质红少苔，脉细。中医证型为肝肾阴虚，痰瘀互结。舌澹红苔薄白，脉滑弦。舌质嫩苔少，脉滑数。舌澹苔薄黄，脉细滑。舌红苔薄黄，脉滑弦。病程长期，伴有高血压、哮喘病史。

66岁女性患者，主诉头昏头痛、烘热颧红、目涩干燥、神烦不安、夜寐不宁、性情急躁，病程多年。舌苔薄白、尖边红绛，脉右弦大而长、左小弦。中医诊断为阴虚阳亢，肝风内动。病因病机为阴虚阳亢，肝风内动。

患者43岁，女性。双下肢抽筋病程4~5个月。中医病名：抽筋。证型：肝肾不足，筋脉失养。病因病机：肝肾不足，筋脉失养。舌象：未提及。脉象：未提及。症状：双下肢抽筋。病史：劳累所致，补钙无效。

周某，58岁，头痛3年，以头顶及两侧为主，右侧阵发性疼痛，轻度活动后胸闷气促，阵发性心慌，左下肢疼痛，全身乏力，口干口苦，舌红，苔薄黄，脉弦，冠心病史，辨证为少阳夹风头痛。

65岁女性，主诉高血压多年，近因恼怒致血压骤升至234/110mmHg。头昏头痛，烘热颧红，目睛干燥，神烦不安，夜寐失眠，性情急躁。舌苔薄白，尖边红绛。右脉弦大而长，左手小弦。辨证为肾阴久亏，肝胆阳亢，肝风上越。

9岁女性患者，主诉臂部及双下肢紫癜二十余天，伴膝关节肿胀及小腿抽筋。舌红苔薄黄，脉微数。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。纳谷不香，溲黄。

34岁女性，面部红斑，不规则发热，关节疼痛，病程4个月。系统性红斑狼疮。形体消瘦，精神一般，面部潮红，四肢红疹，关节酸痛，月经未潮，午后身热，易疲劳，大便干。舌质红、苔薄黄少津，脉弦数。肝肾不足，阴虚内热。

65岁女性，头昏头痛，烘热颧红，目睛干燥，神烦不安，夜寐失眠，性情急躁，舌尖边红绛，舌苔薄白，右脉弦大而长，左脉小弦。肾阴久亏，肝胆阳亢，肝风上越。

9岁女性患者，主要症状为臂部及下肢紫癜，膝关节肿，小腿抽筋。过敏性紫癜。湿热阻络，血脉失和。舌苔转净。脉象未提及。面色、声音、气味未描述。病程未明确。

患者关节疼痛5年，左膝关节牵扯痛，脚趾间流水糜烂，痒热感，前臂、小腿及腰部瘙痒，少汗，晨起咳嗽咯痰，纳可，寐安，大便偏干，夜尿1-2次，怕冷，手脚凉，喜饮温水。舌苔白腻，中裂纹，脉弦滑数，尺虚。中医诊断痛风，慢性肾功能衰竭，证型寒湿热阻络。舌象白腻，中裂纹，脉弦滑数，尺虚。

74岁女性，口渴喜饮，夜间多次饮水，舌体疼痛，下肢抽筋，大便正常，食欲睡眠尚可。舌暗红无苔。

患者59岁，男性，胸闷心悸反复发作1年余，冠心病支架术后1年，主动脉瓣置换术后8年，脑梗死、阵发性房颤病史。舌质红，苔薄白，脉细。证属气阴两虚、心失所养。