下肢静脉曲张+气虚

男，76岁。左下肢静脉曲张，伴有瘙痒、皮色暗褐、怕冷、踝部肿胀、按之凹陷、步履艰难、胀痛酸困、乏力、纳差、短气。舌澹暗有瘀斑、边有齿痕，舌苔微腻，脉细无力，时有结代。证型为气虚血瘀，湿浊流注。

患者年龄58岁，男性。左下肢青筋迂曲40年，青筋团块红热疼痛3天。左下肢股内侧下段至小腿中下1/3浅静脉迂曲扩张明显，局部呈瘤样变，皮色红，皮下硬结块，皮温高，触痛明显。舌红，苔黄，脉弦。病因病机为先天禀赋不足，筋脉壁薄弱，久站耗伤气血，血瘀脉中，脉络不畅，血瘀化热，脾虚湿热互结。诊断为筋瘤，证型属湿热互结，下注经脉。

患者77岁，男性。左足踝皮肤溃烂2周余，呈虫蛀样，有脂水渗出。左小腿灼热疼痛作痒，疮周皮肤鳞屑较多。全身泛发皮疹作痒。手足甲癣阳性。两下肢静脉曲张。湿热挟风为病，风湿瘀热胶结不解，病久正虚致臁疮缠绵难愈。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦滑。

73岁男性，左脚踝关节肿四十年，高脂血、高血压十一年，多汗二个月。乏力、左下肢酸胀、麻木，不能走路，隐隐作痛。多汗，动则出汗，心悸，胸闷，气短，怕热，口干喜饮水。形体胖，手脚心热，声音洪亮。脉关大尺小，寸弦滑。舌质澹，舌中央裂纹深，少苔。诊断为痹证，阴损及阳，寒湿阻滞。中医病名痹证，证型肝肾阴虚兼气虚，病因病机为阴损及阳，寒湿阻滞。

患者年龄58岁，女性。主诉双下肢发凉、沉重、疼痛8个月。病程8个月。中医诊断脉痹，证型气虚血瘀、脉络不通。舌澹红，苔薄白稍腻，脉沉细。双下肢沉重、疼痛、发凉，午后水肿，左侧足趾青紫跳痛，心慌，腰酸痛。

女，58岁，眩晕头痛20余年，加重1年。眩晕、头痛、胸痹、水肿、失眠。脾虚湿盛兼瘀，寒热错杂。颜面虚浮，口唇色暗，舌淡暗，齿痕明显，甲印2×2。脉数而促，寸浮明显。下肢凹陷性浮肿、静脉曲张。头颅CT示透明膈威氏腔囊肿。

患者年龄78岁，女性。主诉下肢皮肤溃破出血。病程10余年。中医病名镰疮。证型气虚血瘀，湿热下注。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊提示下肢静脉曲张史，皮肤瘙痒，胃纳一般，动则气促。切诊提示脉弦，舌红苔薄黄。复诊提示下肢沉重无力，局部水肿，脉弦，舌红苔薄黄。三诊提示下肢浮肿，行走乏力，右下肢皮温高，睡眠欠安，脉左寸弱，舌红苔薄黄。

患者年龄61岁，主诉双下肢胀痛3个月，病程16年。中医诊断痹证，证型气虚血瘀，湿邪阻络。望诊见皮肤暗褐色，舌红苔薄白，舌洁。闻诊未提及，问诊见小便不畅，偶有头晕。切诊脉平缓。

患者年龄56岁，男性。主诉右下肢大隐静脉曲张20余年，伴小腿溃疡3年。体征右下肢静脉曲张呈蚯蚓状，右小腿内侧中部有5厘米×4厘米溃疡面，周围皮色变暗，舌质澹，苔薄白，脉细。诊断为右下肢大隐静脉曲张合并小腿溃疡。

患者77岁，男性。左足踝皮肤溃烂2周余，呈虫蛀样，有脂水渗出，左小腿灼热疼痛作痒，疮周鳞屑较多，全身泛发皮疹作痒，手足甲癣阳性，两下肢静脉曲张。湿热夹风为患。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉滑数。局部皮肤红肿热痛，伴有渗液。全身皮疹，瘙痒明显。静脉曲张病史2年。

男，56岁，左下肢静脉曲张5年，近2年加重。小腿肿胀，局部肌肉硬，活动后减轻，坐久加重，左踝内侧色素沉着，色紫暗，左踝关节外伤史30年。脉弦滑，经络诊察厥阴经异常，辨经病在厥阴经。

患者年龄66岁，男性。主诉久行久立后酸胀疼痛，双下肢浅静脉迂曲扩张伴小腿足靴部色素沉着。病程20余年。中医诊断筋瘤。证属肝肾不足，气滞血瘀。舌象暗红，苔少。脉象弦细。

患者77岁，男性。左足踝皮肤溃烂2周余，呈虫蛀样，有脂水渗出，左小腿灼热疼痛作痒，疮周皮肤鳞屑多，全身泛发皮疹作痒，手足甲癣阳性，两下肢静脉曲张。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。病程2年，属静脉曲张炎变综合征，湿热挟风，局部感染，正虚邪留。

女性，49岁，四肢关节疼痛4年余。腕、脚、双膝、肩、肘关节痛，左腕肿，颈活动受限，恶寒，局部皮温不高，无关节肿胀，下肢静脉曲张，纳可，眠可，二便调。舌暗，脉沉细。类风湿关节炎，气虚寒湿痹阻型。舌暗，脉沉细。恶寒，局部皮温不高，关节痛，颈活动受限，下肢静脉曲张。

患者男性，50岁，病程2年余。双下肢发胀，右侧尤甚，脚肿、脚底发麻，天冷时脚怕冷，睡觉时脚抽筋。舌澹胖苔薄白，脉滑。证属气虚血滞，痰瘀阻脉络之脉痹。

男性，52岁，左小腿内侧皮肤破溃迁延不愈6年余，加重1周。臁疮，气虚血瘀，瘀湿互结。面色萎黄，舌淡，脉细涩无力。左下肢足靴区色素沉着，皮肤变薄，汗毛脱落，皮温高，弹性差呈皮革样改变；内踝上方皮肤溃烂，创面不规则，边缘上皮内卷，基底紫暗，瘢痕老化呈镜面状，分泌物多且臭秽。双下肢踝肱比值左0.9，右0.8。

女，58岁，双下肢发凉、沉重、疼痛、轻度水肿，不能久行，右侧腰部酸痛，病程8个月。双下肢静脉曲张病史20余年。脉痹，证型为气虚血瘀、寒凝脉阻。面色淡白，舌质澹，苔薄白，脉沉迟无力。