不振+气短乏力+食欲不振

患者44岁女性，主诉发热怕冷，全身不适，面部、四肢皮肤起红色斑疹。体温39.8℃，血沉加快。面色通红，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。体征见两上眼睑红斑水肿，全身散在澹红色充血性斑疹，两肩臂及大腿肌肉压痛明显。中医诊断为皮肌炎，证型为湿毒蕴结，熏灼肌肤。病机为湿毒蕴结，熏灼肌肤，阻于皮肤肌肉之间。

患者年龄52岁，女性。主诉左上腹疼痛，食欲不振。证型中虚气滞，运化失常，肝郁气滞，化热伤阴，胃气不和，疏肝行气，养阴清热，益气健脾，调运中焦，正气亏虚，瘀毒未尽，补气扶正，化瘀解毒，补气扶正，祛邪解毒。舌质红，苔薄白腻，脉细弦。症状包括食欲不振、胃部饱胀、大便干结、口干口苦、尿黄、脘腹痞胀、夜卧少寐、上腹及胁背部疼痛、气短乏力、体重下降、腹部及下肢怕冷、大便溏烂不爽。

54岁男性，主诉肺癌术后化疗中虚弱、喘促、纳差，体倦乏力、口苦咽干、时发寒热、右侧胸痛、频发干咳、大便干结，舌淡紫苔白，脉细弦。现症包括身体虚弱、气短乏力、食欲不振、咯痰不爽、面色萎黄，舌苔白，脉细。后续现症有精神疲倦、食欲不振、胸脘痞闷、时时欲吐、头发脱落、大便溏泄，白细胞计数降低，舌质澹紫，苔白润，脉细。后期咳喘加重、咯黄痰、痰中带血、右胸痛，CT示肺部感染，舌质澹紫，苔黄微腻，脉弦细。后期咳喘减轻、咯白痰、仍有胸闷痛感、乏力，舌脉与前无大异。后期感冒后咳嗽加重、气喘、咯黄痰、口苦、咽痛，舌苔黄，脉弦细。病情改善，食欲增加，体重增加，仍干咳、咽喉干痒、气短乏力、右侧胸痛、手术创口牵拉不适，舌澹紫，苔薄黄少津，脉细。后期胸闷、心悸、气短、口咽干燥，舌脉与前无大异。

36岁男性，主诉咳嗽、咯血、头晕、头痛，病程自2007年起，持续多年。中医病名未明确提及，证型包括气虚血瘀、痰饮阻络，病因病机涉及正气亏虚、痰瘀互结。望诊见面色萎黄、舌澹紫苔白腻，闻诊未提及，问诊见疲乏无力、干咳无痰、畏寒便溏、食欲不振、头晕头痛、胸闷气短，切诊见脉细弦、脉细涩。

75岁女性，主诉头晕头痛、气短乏力、食欲不振、大便不爽。舌苔白腻，脉滑。病因暑热伤气、脾湿不运，病机气虚痰阻，病名为眩晕头痛。

男，46岁。低热年余，气短乏力，食欲不振，腹胀便溏，隐痛，头晕胀，自汗畏风，咽干口燥，五心烦热，语声低微，形瘦，面色白。舌澹，苔薄白，脉细而弱。气虚无以化生营血，阴血亦虚。脾气不足。

王某，女，56岁。胸闷、胸痛、憋气，活动后加重，气短乏力，食欲不振，精神疲惫，睡眠多梦，时有眩晕。舌质暗红，苔薄白。脉弦。心率86次/分，心尖区三度收缩期杂音，A2>P2,S4。血压150/98mmHg。心电图示慢性冠状动脉供血不足。中医辨证为气虚血瘀。

11岁男性，主诉支气管哮喘5年，病程较长。面色苍白，气短乏力，食欲不振，夜尿多，舌质澹，脉沉细。中医诊断肺脾气虚、肾失摄纳。

8岁男性，高烧后精神萎靡，面黄肌瘦，食欲不振，体温38-39℃，肝肋下3厘米，诊断为多发性肝脓肿。体瘦颜枯，色青黄，腹胀，右肋胀痛拒按，食欲不振，舌紫苔垢微黄，出气腥臭，脉弦细无力。温热挟毒，瘀阻肝胆。

42岁女性，头痛5年，头额部为甚。耳鸣、唇干、食欲不振、睡眠梦多、胸闷气短、心悸、脘腹胀、小腹冷、月经色暗有血块、经前烦躁。舌澹胖、苔白，脉沉细、左滑右弦。冲任虚寒，瘀血内滞。

患者产后79天，全身关节酸痛渐进性加重50天。产后汗多，动则尤甚，气短不足以息，自汗不止，疲乏无力，食欲不振，大便溏薄。舌澹嫩，苔薄白，右脉细弱，左脉虚弦略数。产后身痛，血虚气弱，卫表不固，风邪外袭。全身关节无红肿、压痛，屈伸自如。产后多虚，元气受损，调理不当，致气血不足，风邪侵袭。

女，56岁，胸闷、胸痛、憋气，活动后加重，伴气短乏力，食欲不振，精神疲惫，睡眠多梦，时有眩晕。舌质暗红，苔薄白，脉弦。胸痹（冠心病），气虚血瘀。病程8年，高血压病6年。

张某，37岁，男性。慢性结肠炎12年，间断性腹痛，腹泻，大便不成形，便内有大量黏液和不消化食物，体重下降，气短乏力，食欲不振。脾肾阳虚，运化失职。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。

68岁男性，反复咳嗽咳痰13年，活动后气喘，逐年加重，5年前出现气短，近10天因外感风寒复发，痰黄黏稠，口干尿少，下肢浮肿，气喘不能平卧，胸闷心悸，食欲不振，大便秘结。端坐位，口唇、颜面、爪甲紫绀，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，桶状胸，双肺干湿罗音，心率增快，肝大压痛，双下肢浮肿。中医诊断肺胀，辨证气虚血瘀，痰热郁肺。心肺气虚为本，血瘀痰浊为标。

刘某 女 28岁 经期量多色淡红无块 纳少神疲 睡差 心慌气短 腰背酸楚 舌淡 脉弦缓 气短乏力 寐差纳呆 舌淡 脉沉弱 脾肾两虚 失调摄 乏化源 经来量多不止 颜色淡红 形疲神乏 腰背酸楚 食欲不振

患者便血一周，血色鲜红，呈喷射状，每日4~5次，伴下腹疼痛、排便不畅、肛门坠胀疼痛、尿黄赤、口干口苦。舌质红苔黄腻，脉细弦。中医病名直肠癌，证型肠腑瘀热毒结，癌毒弥散。望诊舌质红苔黄腻，闻诊无特殊，问诊有便血、腹痛、排便异常、口干口苦，切诊脉细弦。

患者45岁，女性。形体消瘦，面色无华，四肢乏力，腹胀不适，食欲不振，舌淡黯，苔薄白，脉弦细。中医辨证为脾肾亏虚，毒邪蕴结。舌淡黯，苔薄白，脉弦细。

女性，43岁，右上腹疼痛，恶寒发热，乏力气短1月余。右上腹隐痛，精神萎靡，食欲不振，气短乏力，呕恶不适，恶寒怕风，午后低热，腰背酸痛，大便干结，面色萎黄，舌质澹紫，苔黄腻，脉弦细。白细胞计数2.5×10^9/L。湿热郁阻少阳，中焦失和，气血亏虚。

女性，35岁。每年入夏出现食欲不振、低热、头晕、消瘦。神萎乏力，纳谷不馨，头晕心悸，汗出不畅，咽痛口黏。舌苔薄腻，脉濡细。诊断为疰夏。病因病机属暑湿内蕴，脾虚湿困。

80岁，胸闷胸痛，心悸气短1年，神疲乏力，畏寒肢冷，腰膝痠痛，食欲不振，夜寐不安，大便不爽。舌质黯红，苔根薄白腻，脉沉细。胸痹心痛，心肾阳虚，胸阳不振证。病位在心肾，证属阳气不足，胸阳不展。