61岁女性,主诉上腹部隐痛,病程3月,体重减轻10公斤。面色萎黄,舌淡白,苔薄,脉细弱。气血两虚证,心脾两虚。乏力、食欲不佳、大便质稀、夜寐欠佳。血常规提示轻度骨髓抑制,白蛋白降低。
胃恶性肿瘤气血两虚心脾两虚肾精不足
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患者年龄32岁,男性,主诉头面部发热疖,疼痛作胀,夜不安睡,病程3~4天。中医病名疖病,证型暑湿热毒,病因病机暑邪外感,湿热血热内蕴。望诊头额及面颊部有散在性结块,局部皮肤微红。舌苔薄腻,脉滑数。患者年龄60岁,男性,主诉颈后、背、臂反复疖肿,病程数月。中医病名疖病,证型暑湿热毒,病因病机暑湿外侵,热毒内蕴。舌苔薄滑腻,脉弦滑。
热毒内蕴暑湿郁结湿热蕴结疮毒外发
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郭某,女,57岁。疲劳乏力,左肋下时痛,胸闷,受凉易咳,口干。病史包括子宫平滑肌肉瘤切除术及肝肺转移。舌苔薄黄腻,舌质暗红,脉细。辨证为肝肾亏虚,痰瘀郁毒互结。二诊见上腹偏左肿块,纳少,舌苔薄腻质暗,脉细。三诊左上腹隐痛,纳差,背胀,舌苔黄薄腻,质红,脉细滑。辨证为痰瘀郁毒互结,肝肾亏虚,脾运不健。
肝肾亏虚痰瘀郁毒互结脾运不健左肋下时痛
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李某,21岁,月经持续50日,心慌气短,动则加重,舌淡红,苔少,脉沉细。冲任不固,气血两虚。面色苍白,舌淡红,苔少,脉沉细。无腹痛腹坠,无血块,手足心热,口干,腹胀,小腹胀甚,腰酸,头晕心悸,嗜睡无力,小腹下坠,腰酸,活动甚则心悸,白带多而清稀,小腹稍有坠感,心悸气短,白带已止,小腹略坠,有时微感气短。
功能性子宫出血气血两虚冲任不固肝气郁结
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17岁女性,主诉腹痛头晕、经带失正、心烦失眠,病程自1997年春节后起。中医病名狐惑,证型白淫、黄淫,病因病机为脾阳受损、气滞血湿、浊毒滞留,肺肾受损、额冒冷汗,肝肾毒积致心烦失眠。望诊见头面湿虚,白净中山根及下脸胞黄晦青,口唇淡白干裂。舌象舌质澹短大,内有暗瘀及砂点,舌根苔浊腐垢积。闻诊气浊逆而臭,满闷欲绝。问诊有腹痛、头晕、经带失正、心烦失眠。切诊下肢肿硬、毛囊阻塞。
狐惑病脾阳虚气滞血瘀浊毒内积
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患者感燥邪咳嗽,鼻灼口燥。寒战身热,呕吐酸苦之涎,头痛左甚,晨起便溏。间疟发于下午,脘痞口渴,热壅阳明,神煳妄言。脉数,苔厚腻罩灰。伏邪蕴湿挟痰,邪在阳明,湿浊未清,苔腻而灰,溲少而黄,阳气不振,运化犹滞。病程较长,病情复杂,涉及湿、痰、伏邪、阳明热、气机不畅等病机。
燥邪咳嗽伏邪内蕴湿浊未清阳明蕴邪
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邵某,女,25岁。月经不调,经量多,淋漓不尽,面色淡白,血色素7g,精神萎靡,四肢乏力,气短、语声低。气血两亏,中气不足。面色淡白,舌象未提,声音低,脉细。精神萎靡,四肢乏力,气短,语声低。脉细。
崩漏气血两亏中气不足肾气虚亏
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患者年龄80岁,主要症状为记忆力衰退10余年,加重5年。中医病名痴呆,证型髓海不足,痰浊蒙窍。望诊未提,闻诊未提,问诊提示记忆力衰退及病程,切诊未提。
阿尔茨海默病痴呆髓海不足痰浊蒙窍
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李某,男,52岁,左下肺支气管扩张症20余年,长期咳嗽,咯黄脓痰,痰量多,黄绿色,有腥臭味,反复咯血,形体消瘦,体重减轻,胃纳差,神倦乏力,气短胸闷喘憋,背冷怯寒,易感冒,舌质红黯,舌体胖嫩,边有齿印,苔黄白厚腻,脉虚弦滑数,右关弦滑,口唇红黯,舌下静脉延伸怒张,气阳两虚,痰瘀热痹阻肺络,肺失宣肃,郁久化腐成痈脓。
支气管扩张症肺失宣肃痰瘀热痹气阳两虚
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患者78岁,女性。长期高血脂、肥胖、糖尿病及骨质疏松病史。月经崩淋史,曾接受西医止血治疗。因咳嗽致腰腿痛,诊断为腰椎增生、子宫肿瘤,激素治疗后出现外阴不适及恶臭赤黑色黏稠液流出。舌象未提及,脉象未提及。中医辨证为宫内恶血凝聚,受激素刺激后腐溃。病机为既往经崩之血被误止于宫腔内,恶血凝聚成瘤。
子宫肿瘤脾肾阳虚下焦伏毒
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患儿先天性心脏病史,咳呛连绵,气急,烦躁不安,痰声辘辘,夜寐惊叫,发育营养较差,瘦小,气促,鼻煽,点头样呼吸,面色青灰,环唇紫绀,四肢厥冷,舌质青紫,苔薄少津,脉细数,两肺细湿啰音,心前区收缩期Ⅲ级杂音,心率快,呼吸急,肝大。病机为邪恋肺闭,痰热阻于气道,心气虚衰。
先天性心脏病肺炎心气虚衰痰热阻肺
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患者33岁,女性。主诉月经淋漓不断3个月。现病史示经期异常,血量不多,色暗,有血块,偶见小腹刺痛,腰痠痛,疲劳乏力。舌质暗,舌下络脉青紫,脉沉涩。中医诊断为瘀血阻络、迫血妄行之崩漏。四诊信息示舌质暗,舌下络脉青紫,脉沉涩。
崩漏瘀血阻络血瘀肾虚
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患者26岁,男性,主诉腰嵴部疼痛3年,病起于田间劳作受雨淋。主要症状为嵴柱强直,后仰及左右转动受限,双臀部疼痛,行走困难。刻诊见腰嵴部疼痛,怕冷,冒凉气,晨僵明显,腰髋部活动受限,身重乏力,畏风,多汗,大便偏稀,口不渴。舌澹红、苔白腻滑,脉沉细。辨证为寒湿痹阻经络。
强直性脊柱炎寒湿痹阻经络腰骶冷痛晨僵
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幼童,咳嗽持续不断,病程较长。中医病名顿咳,证型未明确提及,病机为邪气滞留,郁结中焦,与脾胃功能相关。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括咳嗽、中脘痞满、大便溏泄,脉象未提及。
顿咳脾胃失调中焦痞满大便溏泄
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患者年龄13岁,男性。主诉浮肿1年伴尿蛋白(++++)。中医病名肾病综合征。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色皖白,舌质澹红,苔厚腻。神疲气促,喜暖怕冷,纳差,大便溏泻,小便量少。脉象未提及。
肾病综合征脾虚湿重肾阳虚
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患者男性,35岁。主诉右侧腰背痛,呈持续性绞痛,伴呕吐、出汗,排尿色黄。中医诊断为湿热蕴积,凝结成石。面色苍白,汗出淋漓,舌苔薄黄稍腻,脉弦数。病程较短,急性病容,右侧肾区叩击痛阳性,尿检蛋白(+),成堆白细胞,X线提示右侧输尿管结石。
输尿管结石湿热蕴积腰背绞痛呕吐不止
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女,48岁;烘热、汗出2月余;全身阵发性烘热,汗出明显,每日发作10余次,夜间怕热,手足不能盖物,心烦心悸,口干口苦,腰膝酸软,失眠,大便干;舌红苔薄;脉大溢上鱼际;经绝前后诸证;阴虚肝热证;外感风热、内伤七情;舌红苔薄;脉大溢上鱼际。
更年期综合征阴虚肝热证腰膝酸软心烦心悸
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女,36岁,经期提前,经量多,血色深红,淋漓不断,头晕,心烦躁,睡眠不安,大便干燥。气血俱热之崩漏。舌质红,苔微黄,脉弦细略数。素体阳盛,喜食辛热食物,七情太过,五志化火,热郁于内,伤及冲任,血被热迫而妄行。
崩漏气血俱热肝火上炎热郁冲任
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患者男性,42岁。主诉头痛反复发作10余年,近年来发作频繁,疼痛加剧。偏头痛发作无定位,伴有恶心呕吐、畏光、烦躁。舌质暗红,舌边有瘀点,苔薄白,脉细涩。诊断为头痛(血管性头痛),辨证为少阴寒凝气逆、瘀阻脉络,病机为少阴寒凝气逆,瘀阻脉络。
偏头痛少阴寒凝瘀阻脉络脾气虚
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患者年龄7岁,主诉后发际及腰臀部反复出现硬性疖肿,基底坚硬,潮红疼痛,破溃有脓性分泌物,病程2年。中医病名疖病,证型热毒内蕴。舌红,苔黄腻,脉滑数。
疖病热毒内蕴苔黄腻脉滑数
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