患者女性,41岁。长期腹泻,时发时止,1970年病情加重,大便溏薄,夹杂粘液水泡,腹胀疼痛,肠鸣,胸闷嗳气,食欲不振,少气乏力,畏冷,午后低热,睡眠欠佳,右上腹压痛。舌质澹滑,脉弦细。诊断为久病耗伤正气,肝郁乘脾,消化功能失调。二诊见舌苔微黄腻,脉细数,属湿热下利。三诊见舌质澹,脉沉弦而细,属脾阳受损。四诊症状基本缓解,精神食欲恢复。后续因受凉复发,出现腰痛,诊断为久病伤肾。
慢性肠炎肝郁乘脾脾虚湿热气血两虚
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女,45岁,月经不调二年余,经行淋漓不断,量时多时少,下腹疼痛,腰脊酸楚。子宫肌瘤,约31×35毫米。面色正常,舌象未提,脉象未提。纳谷正常。病程二年余。中医病名:癥瘕,证型:瘀血阻滞,病因病机:瘀血内阻,气血不畅。
月经不调瘀血阻络肝肾不足气滞血瘀
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患者38岁,女性。主诉经期下血不止5年余。月经提前,持续20余天,经量多,色紫或鲜红,淋沥不尽。神疲倦怠,形体消瘦,面色皖白,舌质淡,舌根紫,苔薄白,右脉沉细,左脉小弦。诊断为崩漏(功能性子宫出血),证型为气虚血瘀型。
崩漏气虚血瘀形体消瘦面色皖白
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患者29岁,女性。主诉白带量多1年余。病程1年。中医病名带下病。证型脾虚型。病因病机脾虚肝郁,湿热下注或胃气不足,下元亏损。面色皖白。舌澹,苔白。脉缓弱。
带下病脾虚湿热肾虚
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患者28岁,痛经自初潮开始,连续13年,伴有恶心呕吐、出冷汗、腹部喜温喜按、腰痠痛、月经色暗红有血块、经前乳房胀痛、带白无异味、纳可、口臭。舌澹红,苔薄腻,脉细。中医病名痛经,证型未明确提及,病因病机未明确提及。四诊信息包括舌象澹红、苔薄腻、脉细。
痛经寒凝血瘀肝郁气滞脾虚湿困
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患者30岁女性,主诉神昏、高热、抽搐、痰鸣、小便自遗。病程初期为急性发作。中医病名神昏,证型热入心包,心血两燔。舌红绛,苔灰黑起芒刺,脉洪大而急。病情表现为意识不清、瞳孔对光反射存在、呼吸气粗、喉中痰鸣漉漉、大便不下、持续抽搐、高热41℃。后期病情渐缓解,神志逐渐恢复,但仍有舌红、脉数、汗多等表现。
乙型脑炎热入心包心血两燔高热
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患者27岁,女性。主诉四肢紫斑,病程一年。中医诊断紫斑。舌质红,舌苔薄黄或薄白,脉沉细。病机属内伤血热,瘀血阻络。病因包括邪毒入内,损伤正气,虚实夹杂。症见口干欲饮,手足心热,尿蛋白及红细胞异常。
过敏性紫癜肾阴虚瘀血内阻热毒留伏
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患者女性,54岁,主诉头痛头晕1月余。头痛呈搏动性,右侧沉重,伴右耳鸣,活动后胸闷气短。脉沉弦,舌白质红。中医诊断为头痛。病程1月余。病因病机未明确描述。
头痛冠心病失眠胸闷
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医案未提及具体患者信息,未提供中医诊断、四诊信息及病程特征。
七宝饮槟榔常山石膏
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27岁女性,皮肤、巩膜黄染2周,伴腹胀5天。鼓胀,疫毒内蕴,肝郁气滞,血瘀水停。面色晦暗,舌质黯红有瘀点,苔黄腻,脉弦细而滑。腹部膨隆,移动性浊音(+),肝功能异常,乙肝病毒标志物阳性,B超示肝硬化、脾大、腹水。
鼓胀疫毒内蕴肝郁气滞血瘀水停
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患者女性,32岁。主要症状为反复口腔溃疡2年余,不敢进食冷热及酸辣食物。舌红,苔薄黄根腻,脉弦。中医病名未明确提及,证型为脾胃湿热。病因病机为脾胃湿热,湿热循经上熏。舌象为舌红,苔薄黄根腻,脉象为脉弦。病程长短为2年余。
脾胃湿热虚火上炎口干舌苔薄黄
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患者年龄51岁,男性。主诉胸膺部作痛6年,左小指麻木。病程较长。中医病名为胸痹心痛,证型属心阳不振。病因病机为心气气血大虚,心阳不振。望诊见面色白,舌澹白不华。闻诊未提。问诊见精神萎靡,周身乏力,动则出虚汗,心中悸惕不安,心中恶寒不足之感。切诊脉沉细,偶有结脉。
胸痹心痛心气虚心阳不振周身乏力
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患者26岁,女性,主诉经来量多、小腹胀痛,病程未明确。中医病名子宫肌瘤,证型气血瘀滞、瘀血凝滞。望诊面色皖白,眼周青紫,舌绛。闻诊未提及。问诊经来色黑量多,消瘦,小腹压痛。切诊脉涩。
子宫肌瘤气血瘀滞瘀血凝滞症瘕待散
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赵某,女,28岁。产后阴道出血不净,持续2月余。月经周期26~28天,经期6~7天,1-0-1-1,经期尚准。产后恶露淋漓至今未绝。舌质偏红,脉细。诊断为产后恶露不绝,证属体虚未复,冲任失固。病因病机为剖宫产术后耗气伤血,冲任受损,瘀血阻滞。
产后恶露不绝冲任失固体虚未复
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患者57岁,女性,主诉胃脘隐痛,伴神疲乏力、纳食欠馨、大便稀薄、夜寐欠安。病程较长,有慢性胃炎、胃溃疡病史,曾行乳腺癌根治术及子宫卵巢切除术。舌质澹红,苔黄腻,脉沉细。中医诊断为痰湿胶阻证。病机为痰湿内阻,中焦运化失常,正虚邪实。
胃痛痰湿胶阻湿浊中阻口苦便溏
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女,44岁,月经量多,行经日久,心慌气短,身倦乏力,腰酸腿软,易出虚汗,睡眠较差,血红蛋白90g/L。功能性子宫出血。心脾不足,冲任不固。面色苍白,舌淡苔薄,脉细弱。问诊见月经异常,病史半年,情绪诱因。脉象细弱。
功能性子宫出血脾肾两虚冲任不固心脾不足
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34岁 妊娠试验阳性 两周不断续下血 色黯 量不多 腰嵴酸楚 站立则腹部下坠感 微恶 头晕 夜不安寐 舌质红 苔薄 脉细数 气血两亏 胎元失养 胎动不安
胎动不安气血两亏胎元失养贫血
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患者35岁,女性,主诉人工流产2次,卵巢囊肿术后经血淋漓不断,经刮宫治疗后复见大量出血有块。经量反增多,血色紫黯成块,小腹胀痛拒按,心悸气短,精神疲倦,自汗头晕,颜面虚浮,色㿠白。舌边紫黯,苔薄白,脉沉涩。中医诊断气虚血瘀,胞络瘀阻。
功能性子宫出血气虚血瘀胞络瘀阻血色紫黯
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田某,26岁,男性。腰痛乏力,小便泡沫增多,午后足肿。病程自1995年冬季起。中医诊断为腰痛,证属肾络损伤,肾气亏虚。舌澹红,苔薄白,脉细。病因病机为热伤肾络,肾气亏虚,气化不利,水液内停。
腰痛肾气亏虚肾络损伤浮肿
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女,31岁,经期不准,淋漓不断,血色淡,有异味,腰腹酸痛,心跳,头昏,身倦,睡眠不稳,阴道出血,性交时亦出血,病程较长,舌苔薄白,脉缓弦,脾虚气陷,冲任亏损,气血两虚,漏下,去瘀生新,养阴清热,阴道出血,子宫息肉,气血两虚,阴伤,脉弦转平,脉象平稳。
脾虚证气血两虚冲任亏损阴伤
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