丝瓜络

患者32岁，女性。主诉关节红斑、溃疡反复发作，伴关节酸痛、发热。病程10年。中医诊断为肝胆湿热内蕴，风邪阻于经络。舌红尖有刺，苔薄腻，脉滑数。体检见红斑、脓疱、溃疡、结节性红斑、疖肿，眼睑糜烂发红。血沉升高，抗“O”阳性。二诊时血沉仍高，舌苔薄，脉濡数。

女，28岁，停经三月，呕吐稀涎酸苦，脘闷，胁下作痛，精神抑郁，头胀目眩，耳鸣，心中悸惕，不欲食，大便秘结，小便色黄。舌质红赤，苔黄，脉弦滑有力。中医诊断为肝胆偏亢，失却条达之性，上逆犯胃，肝火鸱张，胆火横窜经络，肝郁化火，伤阴液。

患者颈部瘰疬，皮肤发痒，纳食泛恶。脉细弦，舌红苔黄。病因湿痰互滞。病名瘰疬，证型湿痰互滞。舌质红，苔黄，脉细弦。病程较长，症状反复。

患者69岁，男性，主诉颈胀、左上肢发麻疼痛。中医病名项痹，证型肾虚骨失充养，骨络瘀阻，经络失利。舌淡黯红，苔薄黄，脉弦细。病程未明确提及。

患者20岁，女性。左眼不能张开，眼球外斜，眼球转动受阻，头痛。左眼内直肌麻痹兼上睑下垂。阳气不荣于目，邪入经络，血行受阻，脉道不通。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。病程1个月，因流行性脑膜炎后遗症所致。脉象虚弱。

五岁男童，久泄不止，脘腹皆痛，身热汗泄，舌苔白腻浮黄，脉细弦滑数。暑湿积滞，影响脾胃肠腑运化传导功能，升降失调。舌质尖绛，脉细数且滑，舌苔糙白质绛，脉细濡，微有咳嗽。暑湿互阻，胃中有滞，夙垢未化，肺失宣化，湿阻气滞。

患者71岁，女性，主诉吞咽梗阻4月余。中医病名食管癌，证型气滞痰结，气痰互阻。舌苔薄白，舌质澹红，脉细弦。病程较长，症状包括吞咽梗阻感、咽部不适、胸背部疼痛。病机为气痰互阻，膈咽不畅。复诊后症状仍存在，表现为口干、肢软、苔薄津少、脉滑、胃脘不适、便溏。

患者男性，60岁。主诉腰酸痛、疲劳乏力、纳谷一般、大便偏溏。舌澹红苔白腻，脉细。辨证为脾肾气虚，湿阻气滞。病程较长，合并2型糖尿病、痛风及肾结石，肾功能临界，血肌酐升高，血尿酸升高。二诊时胃脘不适，大便偏干，仍见舌澹红苔白腻，脉细。三诊时尿频，舌澹红苔薄白腻，脉细，辨证为脾肾气虚，砂石阻络。

患者年龄70岁，女性。主诉眩晕2个月余。既往病史包括糖尿病、脑梗死、高血压病、冠心病。现症眩晕时作，行走时有漂浮感，常感口苦咽干。舌质淡红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断眩晕，辨证肝阳上亢证。

患者男性，病程二月，小溲浑浊如米泔，滴沥涩痛，头目昏蒙，腰嵴酸楚，右睾丸偏坠疼痛。中医诊断为膏淋，证属肾虚膀胱有热，湿浊不化，肝经瘀热内郁。舌苔薄黄而腻，脉弦涩。二诊见右睾丸大如鸡卵，控丸而痛，脉虚涩，舌黄滑。三诊仍见肝经湿热郁滞，睾丸胀痛未消。四诊淋痛已瘥，睾丸胀热未消，脉弦涩，肝木失于调畅。五诊强调肾气虚、膀胱热，气化不利，精气不固。

女，苔白腻而厚，面部起小丘疹。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色未提及，舌象为苔白腻而厚，声音未提及，气味未提及，症状描述为面部起小丘疹，病史未提及，脉象未提及。

患者年龄32岁，体质素弱，有肺结核史。主诉为腰骶部挫伤后疼痛剧烈，不能动弹，咳嗽、转侧牵掣，头晕，夜寐欠安。病程未明确。中医病名属虚劳损伤，证型为气血阻滞，病因病机为外伤致骨节经脉气血阻滞。望诊见舌澹，闻诊未见明显异常，问诊提及咳嗽、转侧牵掣、头晕、夜寐欠安，切诊脉弦细。二诊后苔薄腻，脉弦细，三诊后苔薄脉细。

患儿男性，6岁。发热、恶寒、头痛、骨楚，四肢发红色斑疹，瘙痒难忍。外感风热邪毒，郁于肌表，血络为热所迫外渗而为斑疹。脉浮滑数，舌正红苔黄。寒热、头痛、骨楚等表证未解。血尿，尿蛋白（±），红细胞(++++)，白细胞少许。

患者年龄未提及，主诉为寒热交替、胸痛、两胁痛、臀肉刺痛，病程六七日。中医病名属伤寒，证型为太阳少阳合病。病因病机为寒邪侵袭，邪在半表半里，太阳经脉瘀血阻滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示寒热有定时，胸胁痛，臀痛时作，病史有外感风寒。切诊脉象弦滑，后转浮。

患者足肿腹满，溲少，咳嗽气喘，右身肿盛，脘分窒满，失眠。脉细如伏。水饮袭脾犯肺。面色晦暗，舌苔薄。气喘、脘满、水肿、失眠、溲少。脉沉细伏。水饮留停，犯肺作胀，州都不通。水气浸渍，液化为痰，营卫不通。浮肿渐消，右乳膨满，痰浊尚壅，咳复盛，痰不爽利。肝旺，脾肺两虚。

患者25岁，女性，主诉怀孕三月，呕吐泛酸，呕吐苦水，胸闷胀满，纳谷减少，精神疲倦。脉弦滑，舌质偏红，苔黄腻。中医诊断为胃失和降，胆气上逆，胆火挟胃上冲。四诊信息包括舌质偏红、苔黄腻，脉弦滑。

陆女，孕经四月余。心胃炽盛，肺气不和，久吐伤中，迎风迫击而成胎嗽，入夜尤甚，不能安枕，痰涎壅盛，音哑、胸痛，痰中见血丝，口渴喜饮。舌绛苔白，脉滑实而数。诊断为胎嗽，病机为心胃炽盛、肺气不和、久吐伤中、风寒侵袭。二诊症状减轻，痰涎减少，未见出血，胸膺脘次稍畅，仍见心热、口渴思冷，脉仍滑数。

喻姓妇 身热 咳喘 喉间痰鸣 胸部板闭 舌苔中黑边黄 脉浮弦 热退 咳减 喘平 喉间痰声渐除 胸部已舒 舌上黑苔已退 脉稍呈浮数 急性肺炎 肺热壅盛 痰热阻肺 外感风热 内蕴痰热

患者37岁，男性，主诉左侧肩胛处疼痛，活动不利，口渴，病程5天。中医病名痹病，证型风寒外束，湿热痹阻，病因病机风寒外束，湿热痹阻。望诊舌质红，苔边白中黄滑厚，切诊脉浮滑数。二诊时舌质红，苔黄滑根厚，脉弦滑数。

女，71岁，寒热往来1周，头痛、头晕、口苦、胁痛、干呕心烦、口干不欲多饮、尿少而黄。春温晚发，邪热未清，表里失和，营分已伤。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦细。寒热往来，邪居少阳，湿蕴肝胆。