丝瓜络

女，58岁，右眼视力明显下降2月。视网膜静脉阻塞。舌暗红，苔薄白，脉沉。血热妄行，脉络受损。右眼底视乳头边清色正，颞上方静脉迂曲、怒张、离断，视网膜点片状出血、渗出，动脉细，动脉比静脉为1：2，交叉压迫征(+)，黄斑区色素紊乱，中心凹光反射（一）。左眼底大致正常。

患者男性，47岁。主诉脑动脉硬化供血不足，旬日前突发头昏目暗、胸闷气窒、全身冷汗而昏倒。现症见后脑昏沉、两颞颥麻木、心悸梦惊、肢体无力、两目少神。舌质殷红，根苔偏右浊腻微黄，脉细弦。中医诊断为肾元不足，痰瘀脂浊阻痹窍络，阳失升展。病机为肾元亏虚，髓不荣脑，中虚夹实。望诊见舌质殷红，舌苔浊腻。闻诊未提及。问诊见头昏、胸闷、心悸、肢体无力。切诊见脉细弦。

患者78岁，男性。主诉咳嗽痰中带血反复3个月。咳嗽咯痰，痰中带小血块，色鲜红，咽痒口干，颜面潮红，舌质紫，苔黄，脉细数。右胸中部叩诊实音，右中肺湿啰音。胸部X片示肺右中叶炎症并肺不张。中医诊断痰热蕴肺证。舌质紫，苔黄，脉细数。病因为痰热蕴肺，灼伤肺络。

男，47岁，腰痛时作时止，尿蛋白阳性，病程未明确。慢性肾小球肾炎，湿热积滞蕴郁胃肠，三焦传导不畅。形体魁伟，体重90公斤，舌红苔黄厚腻，脉弦滑有力，唇紫且干，大便干结，小溲黄赤。

患者52岁，女性。主诉周身大小关节疼痛多年，以肩背明显。症状包括面浮、手背肿胀、劳累后手指僵硬、下肢肿、怕冷、背寒喜温、多汗、口干、易烦、大便偏干。舌质红、苔薄黄腻，脉细弱。中医诊断为肝肾亏虚，风湿痹阻，气血失和。舌象舌质红、苔薄黄腻，脉象脉细弱。

患者年龄66岁，女性。反复左侧胁肋背部针刺样疼痛5个月。左侧胁肋部疼痛呈针刺样，伴扯痛，纳减，寐欠安。左侧胁肋背部见疱疹色素沉着，局部皮肤触痛明显。舌质红，苔黄，脉细弱。中医诊断为蛇串疮（缠腰火丹），证型为热毒蕴经证。

万某，30岁，主诉病毒性心肌炎，左胸隐痛，伴有不适或烧灼感。口舌干苦而不欲饮，纳差，胃脘胀痛，大便溏，易感冒。舌澹有瘀斑，苔黄腻，脉细弱。病程较长，症状持续多日。中医病名属心系疾病，证型属气虚血瘀，病因病机为气虚血瘀、痰湿内阻。望诊见舌澹有瘀斑，苔黄腻；闻诊无明显异常；问诊见口干苦、纳差、胃胀、便溏；切诊见脉细弱。

张某，36岁，男性。主诉头昏头痛1年，间断加剧，痛如锤击、针刺、欲裂，伴恶心呕吐、左手麻、小便黄、大便干、视物模糊、突然昏仆。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。诊断为头痛，病机为风火痰郁，痰郁化火，风火上扰，痰浊内壅，清空失养。

14岁男性，阵发性头晕、头痛1个月，伴疲乏、纳食欠佳、脱发、面色萎黄。舌嫩红、舌质偏暗、苔薄黄，脉细弱。中医诊断眩晕（脾胃虚弱）。舌象嫩红、苔薄黄，脉细。

患者38岁，主诉阳痿半年余，阴茎痿弱，性欲萌动而阴茎弛纵难举，平素多食肥甘酒酥，形体丰肥，眩晕嗜卧，困倦身重，烦闷忧郁。舌苔白厚腻，脉缓滑无力。诊断阳痿，辨证为恣食豪饮，壅遏阳明，腻脾碍胃，痰湿内生，阻滞脉络，气血难达外势而致阳痿。

女，60岁，右侧肢体活动无力、麻木，伴有头晕，恶心呕吐，原发性高血压病史。脑出血，风阳上扰、瘀痹经络证。舌红苔腻，脉弦。神清语利，伸舌右偏，示齿口角左歪，右侧肢体肌力3+级，肌张力低，痛觉稍减退，腱反射弱，巴宾斯基征阳性。

患者，56岁，女性。主症包括两耳憋气、听力下降、自声增强、耳鸣、咽干喜冷饮、清嗓频频、右下颞颌关节疼痛伴胀、张口假性强直。舌象薄苔，脉象细。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机涉及气虚及风邪侵袭。耳鸣如蝉啸，拒绝噪音，耳觉沉重，头脑不清醒，咽干失润，鼻塞不通，鼻粘膜干涩。

女，33岁，不规则发热两月余，左足面潮红，下肢疼痛，心率增快。体温38.3℃，血压108/20mmHg，心率96次/分，心尖部闻及收缩期杂音与舒张期雷鸣样杂音，肝脾肿大，动脉搏动消失，白细胞总数升高，中性粒细胞比例高，血红蛋白降低，血沉增快。风湿性心脏病二尖瓣狭窄，亚急性心内膜炎。热瘀内阻，脉络不通。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。

患者21岁，男性。主诉月前感冒遗留咳嗽至今未已。现病史见晚饭后咳嗽加剧，气促，呕吐，饮冷水后咳嗽加重，痰少粘稠难咳，胸痛，晨起咳血，鼻中偶有血块，咽干喜热饮。舌红有深裂痕，苔白，脉细。诊断为肺热咳嗽，兼有血热。

女，53岁，右眼突然昏暗，眼前仅辨人影，病程2日。暴盲证，舌红，脉细数。眼底视乳头色红，边界不清，视网膜水肿及渗出，黄斑部中心凹反光消失，视网膜静脉纡曲扩张，有条状或片状出血斑。头昏耳鸣，小便不利。

女，50岁，头晕，头痛，心烦2个月。眩晕，冲任失调，肝虚阳亢。舌质淡，苔薄白，脉弦细。血压156/95mmHg，心率80次/min，心电图正常。心惊，失眠多梦，口干潮热，神疲乏力，月经不规律。

患者58岁，男性，长期野外工作，有肺结核病史。主诉为关节酸楚、掣痛、肢端发麻，右肩臂活动受限，畏寒明显，午后颜面发烧，口干心烦，无汗，气短心累。舌质深红，少苔，脉沉数而有力。中医诊断为湿热痹痛，病机为寒湿郁久化热，遏伏阴分，留滞筋骨关节。望诊见形体消瘦，舌质红，脉沉数而有力。闻诊未提及，问诊见畏寒、发热、口干、心烦、气短，切诊见脉沉数而有力。

患者28岁，女性，素有头晕、耳鸣、目煳，视物过久或转颈突然常有眩晕，病程一载。伴颈肩疼痛、头痛头胀、肢体倦怠、恶心呕吐、视物旋转、胸脘闷郁、神情烦乱。颈部有梗阻感，动则头晕目眩，恶心欲吐。苔白腻，质澹，脉濡滑。辨证为肝风内动，阳亢不制，痰湿内蕴，风动夹痰，溷扰于上，胃失和降，颈部劳损，夹有风湿。

患者周期发热一年多，伴有头痛、咽痛、汗出、胸腹作痛、两侧腿跨胀痛，按之有小核。舌苔薄腻，边尖红，脉濡滑数，左侧有力。辨证为类疟，疟久邪留少阳，湿热、气结、痰浊，流注经络。舌苔黄腻，质红，脉小弦滑。病久邪深入，肝气内结，痰湿留络，湿遏化热。

62岁男性，主诉左手麻木、眩晕、呕逆、行路困难，病程短期。中医病名：类中风初起，证型：湿热挟滞中焦，肝风暴张。舌苔浊腻，脉弦大略数，面色潮红。语言稍钝，体胖，左手握力差，左下肢膝腱反射亢进，无寒热易汗，食纳尚可，尿便尚可。