刘某,38岁,男性。头痛闷胀,鼻塞,流涕黄浊,持续3年,遇风寒加重,嗅觉失敏。舌红,苔微黄而腻,脉浮数。湿热内蕴,郁蒸上升于鼻,鼻为肺窍,复受风寒,肺窍失宣。
慢性鼻窦炎湿热内蕴肺窍失宣
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患者66岁,男性,主诉右膝关节肿大热痛,病程旬月。中医诊断为痛风。病因病机为外感湿热,气血瘀阻。望诊见舌红苔黄,闻诊未提,问诊示夜睡瓜棚受潮湿,切诊脉弦滑。
痛风湿邪侵袭热毒蕴结关节肿痛
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患者38岁,男性。小腿红褐色漫肿、溃疡反复发作4年。主症为红斑、色素沉着、青筋怒张、瘙痒、溃疡、皮肤厚硬。病程4年,朝轻暮重,逐年加重。舌澹红,舌质偏暗,舌苔薄黄。脉细弦左沉。中医诊断为臁疮,病机为湿热下注,瘀血凝滞经络。小腿内外臁处皮肤肿胀融合成片,色泽暗红,局部有溃疡,皮肤厚硬,伴色素沉着。
臁疮湿热下注瘀血凝滞脾肾两虚
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患者35岁,男性。主诉头昏乏力,失眠,情绪低落,低热不退。高热多汗肢冷,背心微寒,面白唇舌澹白,神疲肢倦,少气懒言,声低息微,脉虚数无力。伴咳嗽胸痛,咯铁锈色痰,恶心厌食。中医病名白血病,证型脾虚阴火证。病因病机为脾胃气虚已极,虚寒证。望诊面色苍白,舌淡白。闻诊声低息微。问诊有头昏、乏力、失眠、低热、咳嗽、胸痛、咯铁锈色痰、恶心厌食。切诊脉虚数无力。
急性淋巴白血病脾虚阴火证高热肢冷面白如纸
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27岁男性,婚后3年未育,精液量少质次,口干渴喜冷饮,小便黄,尿后有点滴,舌红苔薄微黄,脉细弦。中医诊断少精子症,证型为肾阴虚乏,肾精生化乏源,灼津为痰,尿解受制。
少精子症肾阴虚湿热滞碍精血不化
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男,59岁。双眼视力下降伴视物变形7个月。双眼视直如曲。肝肾阴虚,血瘀痰积证。舌质黯红,少苔。脉细弦,尺脉细弱。眼底黄斑区出血、水肿、渗出、色素紊乱、玻璃膜疣。全身症状有头晕、耳鸣、腰酸乏力、心烦失眠。
老年性黄斑变性肝肾阴虚血瘀痰积肾虚精亏
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女,45岁,腰酸痛,睡眠差,乏力,病程长。多囊肾病,肾虚湿滞血瘀证。面色晦暗,舌质暗红,舌苔薄白,脉沉细。耳鸣,腰膝酸软,夜尿多,尿浊。血肌酐270μmol/L,血尿酸460μmol/L。
多囊肾病肾虚湿滞血瘀证腰酸痛睡眠差
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患者男性,69岁。主诉神志恍惚持续半个月,伴昏昏欲睡、头脑不清、表情呆滞、反应迟钝。病程半个月。中医病名:痴呆。证型:肝肾不足,痰阻清窍。病因病机:肝肾虚损,痰浊内阻,上蒙清窍。舌体暗澹胖嫩,舌苔白厚腻。脉弦缓滑。
脑血栓后遗症肝肾不足痰阻清窍
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患者54岁,男性。左下肢疼痛伴左大腿内侧丘疹及水疱,病程自2001年11月起。中医病名未明确,证型为气滞血瘀,伤经阻络。主症为左大腿剧痛,针刺样痛,色素沉着斑,瘙痒,口干不喜饮,烦躁不安,夜不能寐,食纳不佳,小便黄,大便干。舌质红绛、边有瘀斑,舌苔薄黄,脉弦细而数。
带状疱疹后遗神经痛气滞血瘀伤经阻络口干烦躁
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患者年龄14岁,男性。主诉外伤后右眼视力下降1个月。病程1个月。中医诊断外伤性脉络膜破裂、视网膜震荡、黄斑出血、瞳孔散大。证型热毒内侵,脉络瘀阻。舌象澹红、苔薄白。脉象沉细。眼底见视盘颞侧灰白色弧形脉络膜破裂,黄斑区出血,视网膜水肿,中心凹反射消失。瞳孔散大,对光反应消失。
外伤性脉络膜破裂视网膜震荡黄斑出血瞳孔散大
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患者40岁,女性,主诉汗出、乏力、口渴持续一个多月。舌苔白,脉濡。中医诊断为暑邪外客,气阴两虚。辨证为气阴两虚,痰气郁结,痰热郁结三焦。舌苔白,脉弦紧、弦滑。
伤暑证气阴两虚痰气郁结痰热郁结
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患者51岁,男性,主诉胸闷咳嗽伴咯血,病程三天。中医诊断为肺肾阴亏,心肝火旺,迫血妄行。面色面红,心烦,夜寐不安,咽喉干燥,精神萎靡,脉虚数。
支气管扩张肺肾阴亏心肝火旺咯血不止
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赵某,女,50岁。主诉头痛反复3年余,右侧胀痛或刺痛,痛甚则欲呕,伴目眩、耳鸣、腰痛、夜寐梦扰、口干且苦。舌质淡黯,苔薄黄腻,脉小弦。辨证为肝肾亏虚为本,风痰阻络,脑络挛急而瘀阻为标。
头痛肝肾亏虚风痰阻络脑络瘀阻
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女,44岁,项背强几几1年,伴腰背及肩背酸痛不适,鼻干鼻塞,焦虑。风湿阻络,内有肾虚。面色晦暗,舌淡苔薄白,脉弦细。鼻干鼻塞,焦虑情志异常。脉弦细。
项背强几几肾虚风湿阻络腰背酸痛
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患者头晕、头胀半月未已,形体肥胖,血压160/90mmHg,体重指数31.3。舌紫暗、苔白腻,脉弦滑。辨证为肝阳上亢,痰瘀内阻。舌红苔薄黄,脉弦滑。病史有原发性高血压及膀胱癌手术史。
高血压痰瘀内阻痰湿偏重肝阳上亢
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37岁,已婚,月经过少,月经周期4/25~25d,月经量减少1/3,妊娠史G0P0。不孕症,月经过少,肾虚血亏,气血不畅。舌体胖质略暗,苔薄,脉沉软。
不孕症月经过少肾虚血亏气血不畅
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患者年龄53岁,性别女。主诉左侧肢体活动不利1年余。病程1年余。中医诊断缺血性中风(中经络,后遗症期)。证型瘀火腑实证。症见左侧肢体活动不利,四肢酸胀,左足姆趾麻木,言语欠流利,头痛头晕,头顶部不适,颈胀,易上火,大便秘结。舌质淡红,苔薄黄,脉细弱。
缺血中风瘀火腑实头痛头晕颈胀
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张某,女,50岁。左侧腹股沟淋巴结肿大2月,伴左侧大腿肿胀。舌边红,苔薄黄,脉滑细。证属气滞血瘀痰湿阻于络。左侧大腿皮温略高,皮色偏红,无压痛。舌边有齿痕,苔薄,脉细滑。苔薄黄,脉细滑。
慢性淋巴结炎气滞血瘀痰湿阻络静脉流速减低
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患者36岁,男性。主诉右耳闷胀,听力减退,耳鸣,病程6月余。中医病名耳胀闭,证型邪毒久留,阻滞耳脉,气血瘀阻。舌质暗,舌下青筋暴胀,苔薄白,脉缓。右耳膜灰暗不泽,增厚,光锥消失,鼓膜活动度欠佳,混合性耳聋,以传导性为主。
耳胀闭邪毒留滞气血瘀阻耳窍不通
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患者48岁,男性。主诉阴茎左侧硬结,勃起时疼痛,性功能减退,早泄,失眠多梦,纳少,排尿不畅。中医诊断脾肾两虚,寒湿阻络型阴茎痰核。舌苔薄白,脉象沉弦。阴茎海绵体可触及硬结,质地较硬,表面不规则,有压痛。
阴茎痰核脾肾两虚寒湿阻络早泄
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