丝瓜络

患者年龄59岁，男性。主诉双眼视力下降伴视物变形7个月。病史显示右眼于1988年底出现视物模糊，左眼2个月后出现类似症状，眼底黄斑区出血增多。全身症状包括头晕、耳鸣、腰酸乏力、心烦失眠。舌质黯红，少苔，脉细弦，尺脉细弱。中医诊断为双眼视直如曲，辨证为肝肾阴虚，血瘀痰积证。眼底检查示黄斑区水肿、色素紊乱、出血及渗出。

女，44岁，牙痛，头晕，耳痛，流脓，喉痛，身酸，腰痛，脉细数，舌质红，苔浮黄，中医病名牙痛，证型肝肾郁火上蒸，感受风邪，病因病机肝肾郁火上蒸，感受风邪，望诊舌质红，苔浮黄，闻诊未提及，问诊牙痛、头晕、耳痛、流脓、喉痛、身酸、腰痛，切诊脉细数。

患者39岁，女性。反复性头痛5年，表现为两颞侧胀痛，伴太阳穴搏动感、颈项胀痛、恶心、眩晕、视物不清。舌质淡红，苔薄白，脉细弱。中医诊断为头痛，证型为脑络瘀滞证。

45岁男性，主诉舌强不灵，言语蹇涩，持续二月余。舌强硬不灵如木，勉强外伸抵门齿，舌质淡暗、苔白滑且腻，两侧颊车肌肉紫黯僵硬，张口艰难，口涎外溢，身汗颇多，脉弦滑有力。证属风痰挟脾经之湿浊上窜太阴之脉，痹阻舌本。

咳嗽、两肋牵疼、脘闷、呼吸不畅 痰气阻滞 肺络上焦清肃功能失常 弦滑脉 薄腻舌苔

患者左颊风邪卒中，口眼㖞斜，面颊急，左面筋动跃，唇口颤动。素体肥伟，肌宽不实。风邪外中阳明之络，病程未明。舌苔白，脉弦。阳明风邪未撤，面颊肤肿，口目㖞斜未全正。

患者病程数年，右半少腹结痛。脉弦滑而数。舌象未提及，面色未提及。主诉为肠痈，兼有肝肾气郁。病因病机为肝肾气郁，肠痈久治未愈。证型为肝肾气郁。四诊信息中脉象为弦滑而数，未提及其他望、闻、问、切诊特征。

女，43岁，咳嗽，痰多无异味，咽部异物感，体倦乏力，面容瘦弱，月经错后，2~3月1行，胸闷背困。支气管扩张。痰瘀阻肺。痰瘀互结，肺失清肃。面色瘦弱，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。咽部异物感，体倦乏力，月经错后，胸闷背困。脉象未提及。

患者57岁，女性。主诉口干舌燥，渴欲饮水，唾液分泌减少，鼻咽部干痒，两目干涩。病程2月。中医诊断燥证。舌质暗，边尖红，少苔乏津。脉细数。病因病机为气阴两虚，燥邪内扰。

患者男性，50岁。主诉声音嘶哑，咳嗽1年余，加重1月。肺部发现左上肺肿物，病理确诊为小细胞未分化癌。声音嘶哑，干咳少痰，饮食二便正常。舌质红，苔薄，脉细数。中医诊断为阴虚津亏、痰气交阻。病因病机为肺阴不足，肾不上滋，阴虚津亏，喉失濡润，痰气交阻于肺，瘀毒内蕴。

顾某，女，36岁。左侧乳房上部肿块逐年增长，皮色不变，按之隐痛，局部红肿灼热，左腋窝淋巴结肿大。面色青黄不泽，情绪忧郁易怒，月经不调，睡眠不安，饮食不宁，大便干结，口干喜饮。舌质暗红，苔薄黄，脉弦细数。诊断为肝郁气结之乳腺肿块，辨证为肝郁毒蕴。

女，30岁，咽旁间隙感染，右颈侧包块第5次急性发作已1周，右耳下区肿块，中等硬度，边缘不清，直径约12cm×12cm，皮色正常，无明显压痛。舌薄苔，脉细弦。颈侧痰块病史4年，急性发作5次。右颈部硬结，中等硬度，无粘连。舌薄苔，质淡，脉细。

患者女性，43岁。主诉右中指疼痛沿臂上行至肩颈，伴僵直、不能提物，带下多，腰酸，面色黄少华，卧蚕臃肿，形寒畏冷。舌澹暗，边尖多瘀，苔薄白，脉细弦。中医病名骨痹，证型属瘀阻经络，病因病机为产后劳伤，气血不畅，寒湿瘀阻。望诊见面色黄少华，卧蚕臃肿。舌象澹暗，边尖瘀。脉象细弦。

8个月男婴，右侧睾丸肿大3倍，不红不肿，触之无哭声。睾丸肿大，疝气病名，病因病机未详，舌象、面色、脉象未述，声音、气味未提，病史未详。

女性，27岁。主诉产后食纳欠佳，腰酸，乳汁分泌极少，乳腺萎缩，毛发脱落。病程5个月。中医病名：产后缺乳。证型：痰瘀互阻。病因病机：肺部壅邪。舌质澹红，苔白根腻。头晕乏力，表情澹漠，思维不灵，胸闷痰多，嗜睡浮肿，毛发稀少，产后月事未行。

17岁男性，双眼视力先后下降近两个月。双眼暴盲，视神经乳头炎，视神经萎缩。肝郁化热，灼伤通光窍隧，肝强脾弱，运化失健，精血不足。舌质边红，苔薄白，脉弦细。瞳孔对光反应迟缓，视乳头充血，黄斑中心凹反光消失，视野中心暗点。

患者年逾花甲，左脉弦滑至尺。主诉为右半身气机不利，麻木不仁，行动失宜。肝气郁而生风，湿盛生痰，风痰入络，病在肝。肝阳不足，肺气失肃，脾虚生湿，营血亏虚，血虚生风，风痰湿阻脉道。面色不详，舌象未提，声音气味未述，病史涉及嗜酒。

52岁男性，主诉左手不能上举及左右扭转，伴咳嗽有痰，病程七八个月。中医诊断为湿中脾经，风痰内阻心肝二经络。望诊未提，闻诊未提，问诊见咳嗽有痰，切诊见脉弦。

女，34岁，右侧肢体麻木2年，加重1个月，伴言语不利，双肩肌肉酸痛麻木，平素头晕，经期提前1周，经前心烦易怒，两胁胀满，胃喜暖恶寒。舌淡，苔略白腻，脉细。气血亏虚，痰湿阻络。

患者男性，36岁。双侧突发耳聋10余日，伴耳鸣、头痛、心烦失眠。突发性耳聋。气血瘀滞，耳脉受阻。耳鸣声高而尖，如机器内动。心烦失眠。脉象未提及。