中暑

患者28岁，女性。主诉为每日19～23时头痛身冷、发热39.5～39.8℃，病程11天。体征见身瘦神呆，面色淡白，唇舌暗淡，苔薄白，脉细缓，手足不温。证属素体阳虚，风寒束表，卫阳闭郁。

患者24岁，男性，主诉中暑昏厥。暑伤心阳，阳气外脱，脏腑经络气血气化功能衰弱。面色苍白，脉虚，肢冷汗出，神志不清。

患者年龄60岁，男性。主诉为身热、神昏、口渴、汗出乏力。病程未明确。中医病名为中暑，证型为暑热入营血分。病因病机为暑热之邪直入营血，火毒燔灼。舌绛苔黄燥，脉细数。胸腹及下肢可见紫红斑，口苦咽干，溺黄便干，体温37.8℃。

患者年龄2岁，女性。主诉神昏抽搐二周。病程两周。中医病名风温，证型热极生风，邪陷心包。望诊面色红润，舌质红绛，舌苔黄燥，指纹青紫而粗。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象数。

患者年龄11岁，男性。主诉头昏一日。头昏沉重，嗜睡，步履蹒跚，似醉非醉，遍身酸胀，胸部闷乱，精神委顿，恶心时作。舌澹红，苔白腻。脉濡滞。中医诊断中暑（湿浊蒙蔽）。病因病机为湿浊蒙蔽，天热迫下，地湿上蒸，湿热交蒸，时邪不正之气从口鼻而犯中上二焦。

患者35岁，男性。主诉为暑热之邪侵袭所致，表现为头痛、胸闷、心烦、口渴、壮热、大汗、神昏抽搐。中医诊断为中暑，证型为暑热内迫，伤津耗气，气火壅遏，清窍被蒙。望诊未提，闻诊未提，问诊提示暑热伤正，切诊未提。

10岁男性，主诉两年来经常跌倒抽搐，重时每日数次。发病时间为1969年夏天，诱因为天气炎热上坡割草时晕倒。中医诊断为癫痫，病因暑厥。体征中脉象、舌象无异常。

田某，39岁，男性，农民。头昏心慌，出冷汗，昏倒，口唇指甲发绀，寒战发抖，手足冰凉，胸腹灼热。脉细数。暑热壅遏，经络阻滞。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。声音低微，无特殊气味。寒战、手足冰凉、胸腹灼热。脉细数。

71岁女性，主诉咳嗽频作，咯黄黏痰，伴发热、咽干咽痛、汗出、口渴、小溲黄、便干。病程1周，伴慢性支气管炎病史。舌红苔薄黄，脉浮滑数。中医病名为咳嗽，证型为暑火犯肺。病因病机为暑为火化，易袭肺脏，致肺失宣降。望诊见舌红苔薄黄，闻诊未见特殊，问诊见咳痰、发热、口渴、便干，切诊脉浮滑数。

12岁女性患者，发热、神识如蒙、手足抽动，病程四旬。主症为发热、神识如蒙、不能言语、右肢若废、头汗时有、身汗不彻、白痦出现十余日。舌白苔秽而腻，质不红，脉濡数。中医诊断为湿温病，病机为湿重于热，湿邪酝酿成温。望诊见舌白苔秽腻，闻诊未提，问诊见神识如蒙、不能言语、白痦，切诊脉濡数。

患者34岁，男性。头昏乏力，心慌易惊，食欲渐减，睡眠不安，日渐消瘦，病程2个月。神疲懒言，舌澹稍胖，苔白而腻，脉濡弦。初病之日为当年7月中暑之后，头昏有重胀感，周身酸软，心烦胸闷时烦躁明显。病根为长夏之湿，辨证为寒湿中阻。

患者30岁，女性。主诉结婚10年未孕，月经色黑、后期，伴头痛、视物昏花、小便淋痛。近年出现月经腰痛、头痛、乳房胀痛、鼻塞、自汗、心悸、全身酸痛。体征脉弦无力，舌淡红，面赤润，体胖。中医病名不孕症，证型未明确提及，病因病机为中暑后气血失调。望诊面赤润，舌淡红。闻诊未提及。问诊包括月经异常、头痛、鼻塞、自汗、心悸、全身酸痛。切诊脉弦无力。

患者发晕昏迷，病程短。中医病名为暑热秽气触犯心经之痧，证型未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见发晕昏迷，切诊见两寸芤而散，余脉如常，重按时见歇指。

患者男性，31岁，主诉头重剧痛，肢体酸困重痛，身热恶寒，胸闷腹胀，恶心想吐。舌苔厚腻，脉滑。辨证为暑湿伤表，肺气不得宣降。二诊见疲乏无力，脘腹闷胀，不思饮食，大便溏泻，辨证为湿热内蕴，升降失职。

18岁男性，流鼻血半天，病史2年，时轻时重，本次发作右鼻孔流血不止，伴头昏，面色苍黄，神态急迫。舌质微红，少苔，脉弦数。诊断鼻衄，病因病机为阴虚火旺，肺胃积热，伤及阳络，血溢鼻窍。

一妇 疑夫有外好致狂惑昼夜 言语不绝 月水不通 面色萎黄 舌淡苔薄 脉弦细 心神失常 精神异常 病程未明 内伤实证 病因情志不遂 病机气滞血瘀 神志失常 月事失调

患者男性，46岁。主要症状为眩晕、头晕眼花、泛泛欲呕、天旋地转、右耳闭塞伴蝉鸣、恶寒发热、心烦、渴不多饮、体痛足冷、便溏尿短、溺时“洒洒然毛耸”。中医诊断为中暑眩晕，辨证为外感暑湿，郁闭清阳。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括症状及病史，切诊未提及。

郑先生，微有寒热，脉数甚，舌黄口苦，胸微闷。疰夏，暑湿内蕴，湿热阻中，气机不畅。面色萎黄，舌苔黄腻，脉数。声音低微，无特殊气味。病程未明，属夏季常见外感热病。

71岁男性，恶寒发热，吐泻交作，腹胀剧痛，谵语神昏，呼吸迫促。寒湿伤中，寒袭于表，湿蕴于里，升降失调，胃气撩乱。脉弦促搏指，舌白腻。寒束于外，湿阻于中，升降悖逆，出入乖戾。

男，40岁，发热头痛，微恶寒，心烦自汗，神倦面垢，纳呆呕恶，尿赤少，大便溏薄，舌苔黄腻，脉濡缓。证属外受暑邪，湿热内蕴，邪留气分。