中暑

彭某，38岁，咳吐脓血，量多有腥味，胸中烦满，身热面赤，口渴喜饮，大便闭，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉濡数。诊断为咳血证，病因为肺痨未愈，复感暑邪。病因病机为肺痨未愈，复感暑邪，暑邪伤人元气，肺损金虚，肝木横逆，瘀痰胶固，气机受阻。

男，24岁。头晕恶心，呕吐酸腐痰水。暑热外受，痰浊中阻。舌白滑腻，脉濡滑且数。

患者40岁，男性。主诉心烦无奈，口渴，自汗，肌肤灼热如烙。病程未明确。中医病名中暑。证型未明确。病因病机为外感暑热。望诊见心烦，口渴，自汗，肌肤灼热如烙。问诊提示病史为盛夏于烈日下劳作后发病。切诊脉象洪大而数。

12岁女性患者，发热、神识如蒙、手足抽动，病程四旬。舌白苔秽而腻，质不红，脉濡数。湿温为病，辨证为凉遏冰伏，外则经络湿郁，内则三焦闭阻。白痦出现十余日，头汗时有，身汗不彻，神识如蒙，不能语，右肢若废。

患者37岁，男性，面目及全身发黄，神志不清，阵发性狂躁，体温38.5℃，腹胀满，尿色深黄，大便不畅，肝区可触及。舌质红，苔腻，脉弦数。诊断为肝胆郁结，湿热蕴蓄，陷于心包。

患者年龄1岁7个月，反复发热1月余。发热热峰达39.5℃，体温波动于38~38.6℃，精神尚可，纳食无减少。内伤发热，辨证为余邪未尽，气阴两伤。舌质红，苔薄白，指纹澹紫于风关。发育落后，营养一般，咽稍红，双侧扁桃体I°肿大，前阴包茎，隐睾。

患者男性，37岁，主诉牙痛3日。右下大牙痛不可忍，如锥如刺，腮颊肿胀，痛连头额，牙关开合不利，口臭流涎，不思饮食，大便干燥，小溲黄。舌质红，苔薄黄，脉浮大而数。诊断为胃火牙痛（牙龈脓肿）。

患者年龄21岁，男性。主诉大汗三天，汗出粘手，不恶风，身痛，心中灼热，呕吐黄水，口苦作渴。舌苔黄白满布，面色满面尘垢，脉象按之有力而稍数。中医病名为大汗不止，证型属暑热挟风湿。病因病机为暑热内伏，湿邪兼夹，风邪侵袭。望诊见面色满面尘垢，舌苔黄白满布。闻诊未见明显异常。问诊提示身痛、心中灼热、呕吐、口苦作渴。切诊脉象按之有力而稍数。

80岁女性患者，胸腹胀大，浮肿气短，纳差，腹胀加重，疲乏无力，大便秘结。舌苔白，脉沉紧。辨证为痰饮凝积中上二焦。现症见高度浮肿，腹胀大，气短，呼吸困难，精神疲惫。舌苔白，脉沉紧。后期辨证为少阳枢机不利，痰饮凝积中上二焦。舌苔白，脉弦。辨证为气阴两虚，痰气郁结。舌苔白，脉沉缓。辨证为肝胃不和，痰饮壅郁。舌苔白，脉弦紧。

10岁男性，经常跌倒抽风，重时每日发作数次，病程自1969年夏起。中医病名暑厥，病因暑热致厥，病机暑热内闭。体征无异常，脉象无异常，舌象无异常。发病诱因为夏日高温劳作后晕倒。

陈某，女，31岁，高热，恶寒发热，咽痛，鼻塞，口干口苦，烦躁，寒战，病程2日，外感暑热之邪，高热病容，精神萎，咽红，两肺呼吸音粗，WBC升高，中暑，上感，暑热内陷心包，脉数，舌红苔黄。

患者32岁，产后中暑后出现腰背酸痛、四肢酸麻、受风则腿膝针刺感，症状加重伴精神疲惫、步履不便。舌质澹，苔薄白，脉细迟。诊断为寒入经络，气血阻滞。病机属寒邪侵袭经络，导致气血运行不畅。

刘某，男，30岁。头晕目眩、神志昏蒙、不省人事、牙关紧闭。身热大汗、烦躁不宁、面赤唇干、口渴饮冷、小便黄热。脉数而虚。舌红质干无苔。猝中暑邪、灼伤气阴。暑为阳邪，耗气伤津，清窍失养。面色赤，舌红质干无苔，脉数而虚。

罗某，女，62岁。主诉长期腹泻，近年舌干苔黑，心绞痛，浮肿，头晕，身摇晃，失眠。舌质淡，苔薄白滑罩灰，脉沉濡。诊断脾湿，湿郁化热。舌质淡，苔白滑腻，脉沉濡。病机为脾弱湿滞，湿郁中焦而化热。

患者近五十岁，经水似崩，气血两虚。暑月劳而中暑，归家后手足麻木厥冷，汗出如浴。脉细如丝，虚细而兼数。气虚中暑，清暑益气证。内伏暑邪，时时泄泻，病程持续四十余日。面色苍白，舌象未提。声音低微，气味无特别描述。问诊提示气血两虚，病史有经水似崩。切诊脉细如丝，虚细而兼数。

女性，33岁，头晕、恶心、身倦、无力、腰背抽疼，病程未明确。内热蓄湿中暑，内热蓄湿。面色苍白，舌苔澹白而干，脉虚而无力。发病前室内闷热，空气不流通。暑湿内伤，身体衰弱。

旧妇 郁火痰喘 身热 手拳目张 半月不眠食 阴虚火旺 痰热壅肺 阳明热盛 面色红赤 舌红苔黄 脉浮数 痰喘气逆 呕吐痰涎 脉上部有而下部无

产后晕厥，夏月，恶露上攻，不知人事，病程未明，中医病名晕厥，证型暑热乘虚，病因病机暑热侵袭，面色未提，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述晕厥，不知人事，病史产后，脉象未提

患者32岁，男性。长期咳嗽，咯稀白痰，伴腰膝酸软、眩晕耳鸣。病程较长。中医病名未明确，证型为虚实相兼、寒热错杂。病因病机为肾虚、中暑邪。望诊见舌质微红，苔微黄。闻诊未提。问诊见身大热恶寒，口渴不欲饮。切诊见脉洪大，两尺重按无力。

患者30岁，女性。发热，寒热交作，胸胁满闷，头目眩晕，耳聋，不思饮食，寒热有定时。暑湿夹感，邪伏少阳。舌质红，苔白腻，脉弦滑。