中暑

男，39岁。头昏心慌，出冷汗，昏倒，口唇指甲青紫，寒战发抖，手足冰凉，胸腹灼热。暑热壅遏，经络阻滞。面色苍白，舌质淡，脉沉迟。

女，28岁，染疟疾兼中暑发热，脉弦，口渴，间日疟，发冷后发热，四肢酸疲，脉弦细。中医病名：疟疾。证型：疟疾。病因病机：旅途劳顿，染疟疾兼中暑。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：发热、发冷、四肢酸疲。切诊：脉弦、脉弦细。

10岁男性，主要症状为跌倒抽风，病程两年，发作频繁。中医病名为癫痫，病因病机为暑厥。发病诱因为暑热天气中暑，问诊提示有明确外感暑热病史。体征中脉象、舌象无异常。

46岁男性，主诉月前发高热，大便闭结，下肢连腰麻痹疼痛，脊筋强硬，稍动即剧痛，不能坐立。神志尚清，面赤唇干，下肢掣痛，大便干燥，口渴，舌苔干黄，食少，尿赤，胸闷咳嗽，脉实大、尺脉更大。中医诊断为脊髓前角灰白质炎、下肢血管硬化神经炎。病因病机为肾阴亏损、肝火内郁，伏暑内伤、波及下焦筋脉不利。舌苔干黄，脉实大、尺脉更大。

24岁女性，产后3日恶露不下，饮食不进，面色紫暗，鼻孔眼角淡血渗出，舌头抵齿无法收回，大汗出，高热，烦渴引饮，饮后即吐，二便不利，脉浮而无力。中医诊断产后中暑伤气，证属暑热伤气，瘀血内阻。望诊见面色紫暗，舌象异常；闻诊无明显描述；问诊见恶露不下、饮食不进、烦渴引饮；切诊脉浮而无力。

女，37岁，主诉夏日倦怠疲惫、身体消瘦、四肢无力、头晕易汗、纳少烦热、饮食不足、手足心热。舌质澹红少苔，脉缓弱无力。中医诊断疰夏，证属中气不足，肺阴亏虚。脘至脐微硬不畅。

19岁男性，高热、头痛、呕吐4日，神昏谵语，项背强直，大便稀少，小便赤涩。暑热壅盛，邪入阳明。脉弦滑数，舌质红，苔黄燥。项背强直，神志不清，头痛呕吐，体温39.5℃，颈抵抗阳性，划蹠试验阳性，抬腿试验阳性。脑脊液微浑，蛋白(+)，糖2~5管阳性，脑炎补体试验1：8。

七岁小儿，陡然发厥，角弓反张，眼戴口噤，手足搐搦，痰涎壅盛。苔白滑，脉弦滑。诊断为痰厥，属痰饮为患，病机为痰浊闭阻，气机逆乱。

患者产后中暑，主诉为头痛晕胀、发热、背部恶寒，病程2天。舌质红绛，脉细数。中医诊断为暑入心营，病因病机为暑热内陷心营，扰乱心神，热邪内闭清窍，营阴被灼。症见高热、烦躁、谵语、神昏、四肢厥逆、气粗如喘。

患者女性，45岁。主诉胸部痞闷1日，昏厥半日。形体瘦弱，面色青灰无华，额头汗出，两眼直视，白睛外露，昏厥不省人事，两手厥冷，下肢僵硬。舌澹红，苔薄白，脉虚弱。中医诊断为厥证（痰浊型）。病因病机为形体瘦弱，元气素虚，路途劳倦伤脾，气机不畅，痰浊蒙蔽，心胸气机阻滞。

患者年龄9岁，女性。主诉中暑后出现水肿。脉弦细。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及中暑后水肿，切诊脉弦细。

患者素有痰厥，近因中暑致腹痛腹泻，神识昏迷。脉象寸关沉滞，两尺无神。暑湿痰热内阻，三焦气机闭结。面色晦暗，舌苔厚腻，脉沉滞无神。

患者年龄23岁，男性。主诉不能说话。病程六天。中医病名胸痹。证型未明确提及。病因施术正值午时，气血运行紊乱。病机气机阻于胸膈，清气不升，浊气不降。望诊两目无神，面色苍黄，舌苔薄黄而少津。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉细无力，背部穴处有中度压痛。

患者六月间因劳倦中暑，面赤身热，六脉疾数，三部豁大而无力。病因属中气不足，内伤瓜果生物，致内虚发热。病机为夏月伏阴在内，重寒相合，阴盛隔阳。舌象未提及，声音未提及，病史有劳倦中暑，脉象疾数，三部豁大而无力。

24岁男性，主诉鼻衄不止，病程反复，每过劳、受暑即作。诊脉细数，面垢微赤，舌尖薄白苔，口干欲饮，午后潮热。中医诊断为胃阴不足，虚火上炎。

患者26岁，男性。腹泻稀水样便，日5~6次，伴腹痛、恶心、头晕、不能食。舌苔腻，脉浮滑。辨证为中暑水泻，胃肠不和。

张某，发热汗出，夏月下乡中暑，身躯魁梧，素体健康，舌绛，苔黑而干，面日俱赤，唇红齿槁，腹胀便秘，手足逆冷，斜视，不省人事，脉象未提，中暑，病因病机为暑热内郁，气营两燔。

19岁男性，左手腕关节挫伤，皮肤青肿4天。左手腕关节肿胀，皮肤青紫，活动受限，神门、中泉穴压痛，舌质暗红，薄白苔，脉沉紧。左腕关节扭伤（软组织损伤）。气滞血瘀。局部瘀血，活动障碍，头身不适，寒热互作。神清合作，有痛苦表情。舌质暗红，薄白苔，脉沉紧。

患者年龄48岁，男性。主诉为中暑后出现身热、自汗、烦闷、眩晕欲倒、口渴。脉洪大而虚。中医病名为中暑，证型未明确提及。病因病机为中暑。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及症状及病史。切诊脉洪大而虚。

患者女性，43岁。反复呕吐6年，左上腹剧烈疼痛、干呕。腹痛（肝气不疏），舌澹红，苔白，脉沉涩。情志愤懑，肝气不疏，气机闭塞，肝失疏泄，胃失和降，头昏沉，干呕欲吐，视物有晃动感，四肢厥冷。左上腹部闷痛，面色灰滞，坐立不安，嚎叫痛苦不已。