55岁女性,右侧上下肢软弱无力7日。素体丰腴,头昏目眩多年,高血压病史,手指发麻。颜面红润,舌质微红,苔白厚腻,脉弦数有力。血压23.94/13.97kpa (180/105mmHg),脑血管弹性减弱,肌张力I级。风中经络,证属肝阳上亢,痰湿内生,风火挟痰上蒙清窍。
血瘀中风肝阳上扰痰湿内生
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患者18岁,女性。发热伴四肢疼痛2月,心悸10余天。面部蝶形红斑,四肢瘀点,暗红色斑疹及斑块,双手呈紫色。舌苔黄燥,舌质较红。脉弦滑而数。热毒炽盛,瘀阻经络。发热,关节及肌肉疼痛,心悸,疲乏无力,食纳减少,口干喜冷饮,大便干燥,小便短赤,月经量少。面部红斑,四肢瘀点,暗红色斑疹及斑块,双手紫色。舌红苔黄燥,脉弦滑数。
系统性红斑狼疮热毒炽盛瘀阻经络肾阴虚
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男,47岁,失眠病史2年余,心情不畅时加重,多梦。舌紫黯,苔薄白,脉沉弦细。中医诊断为不寐,证型为气滞血瘀、血不养神。病因病机为肝气郁结、气滞血瘀,血不养神,肝血不足,魂不守舍。
气滞血瘀失眠血不养神肝气郁结
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患者54岁,女性,形体虚胖,体重94公斤,血压22.0/12.0kPa(165/90mmHg),月经闭止3年。面色萎黄,舌苔薄白,脉沉细。主诉肥胖,病程较长。中医病名为肥胖病,证型未明确提及,病因病机为禀赋、肥甘、少劳致湿、痰、水、瘀(脂)内聚,转输失调。
肥胖病脾虚痰盛湿热
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患者年龄55岁,男性。主诉为心前区不适、疼痛、胸闷、心悸不安。病程未明确提及。中医病名为胸痹(厥心痛)。证型未明确提及。病因病机为血脉瘀阻,心脉不通。望诊示面色不华,舌淡苔白。闻诊未提及。问诊示心前区不适、疼痛、胸闷、心悸不安。切诊示脉沉涩而结。
气滞血瘀冠心病胸痹心肾阳虚
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周某,女,24岁。闭经5个月,少腹胀痛,胸满胁痛,嗳气食少,腰酸。闭经,气血不足,气机不畅,血脉凝滞。面色萎黄,舌淡苔薄,脉细弱。胸胁胀满,纳呆,腰酸乏力。脉细弱。
血瘀闭经气血不足气机不畅
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29岁女性,婚后8年未孕,月经周期3~7/29~35天,平素腰酸痛。子宫大小正常,子宫后倾。肾气不足,冲任虚损,子宫发育不良,肾中精气亏乏,气血不足,胞宫阴血不旺,血瘀痰浊阻滞胞宫,影响排卵。面色苍白,舌淡苔薄,脉沉细。腰酸痛,月经不调,子宫后倾。脉沉细。
血瘀不孕症肾气不足冲任虚损
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女,32岁,停经7个月,面色萎黄,头晕目眩,心悸气短,纳少便溏,舌澹,脉细弱。中医病名:闭经,证型:气血虚弱型。病因病机:气血虚弱,血海空虚。望诊:面色萎黄,舌澹。闻诊:未提及。问诊:停经7个月,月经不调病史。切诊:脉细弱。
闭经气血虚弱肝肾不足面色萎黄
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患者男性,47岁。左眼突出肿胀疼痛5个月,朝轻暮重,通宵难眠,情绪急躁易怒,心悸汗多,胃纳不馨,大便秘结,小便黄热。颜面赤色,舌质红绛而少津,苔腻而黄,脉弦数而滑。中医诊断左眼突出症(甲状腺相关眼病),病因属肝风夹痰上扰眼窍,肝郁气滞血瘀,痰瘀互结。
左眼突出症肝火升腾肝郁气滞痰瘀互结
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田某,男,27岁。全身瘙痒3个月。纳差,体倦神疲,大便时而溏薄。面黄无华,皮肤干燥欠润泽,散在搔抓痕及结痂。舌质澹,苔薄白。脉弦细。脾虚失润顽湿结节。脾虚不运,湿阻于络,气血凝滞,风毒虫邪凝聚,血瘀痰凝,肌肤失养。
皮肤瘙痒脾虚失润湿瘀热结风邪侵袭
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患者19岁,女性。主诉夜卧受风后突发头晕,双眼球内斜视,舌强不能伸出口外,语言謇涩,口唇僵硬。中医诊断风牵偏视,证型风痰阻络。体征见舌红,苔厚腻,脉细滑。望诊见形体消瘦,舌象红腻。闻诊未见明显异常。问诊提示病程1周,有食少纳呆。切诊见脉细滑。
眼肌麻痹风痰阻络气虚舌苔厚腻
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女,25岁,肥胖伴月经2月未行。月经周期50~60天一行,经量偏少,无痛经,腰酸。面色面白神疲,舌体胖大质暗,苔根部白厚腻,脉沉细滑。月经后期,肥胖症。肾虚痰瘀证。肾虚温煦失司致痰湿内盛,下注冲任,胞宫胞脉气血瘀滞。
气血瘀阻肥胖症月经后期肾虚痰瘀证
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患者双掌鱼际肌、小鱼际肌及十指峰丰隆且呈绛红色,左手远心横曲纹呈波浪纹,右手近心横曲纹与鱼际纹交接分离处有斜线纹伸向食指峰中点,食指峰边与健康线交接处呈青黑绛红气色。手太阴肺经、足太阴脾经阴虚挟痰湿,脾失运化,肺失肃降,少阴少阳枢失灵,心经、小肠经、心包经、三焦经阴虚火盛,肝胆气郁阴虚血瘀,厥阴升不及而合得太过,阳明肺不能肃降,气血上逆。
气郁血瘀冠心病高血压脾肺阴虚
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患者55岁女性,突发倒仆,不省人事,持续半天。既往有头目眩晕及高血压病史,近年有手指发麻。面色微红,口唇㖞气粗,舌质澹红,苔薄白,脉滑数。中医诊断为中风(脑血栓),证型为阳闭型。病因病机为肝肾阴虚,风阳上扰,痰湿内生,风火挟痰上蒙清窍。
血瘀髓海中风阳闭证肝肾阴虚
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37岁女性,双侧少腹疼痛9个月。腹部隐痛,月经量增多,经期轻微腹痛,生气后加重。白带色黄量多,喜食油腻,腹胀。舌暗红,苔黄腻,脉弦。子宫后位,压痛,右侧附件可触及包块,B超提示盆腔内囊性包块。辨证为肝郁血瘀型症瘕,病位在盆腔。
肝郁血瘀慢性盆腔炎
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女,28岁,乳房扁平伴下垂2年。乳悬,脾虚肝郁证。脾失健运,肝气郁结,冲任失调,气滞血瘀。舌胖苔薄白,脉弦。乳房扁平下垂,乳房胀痛,月经量少色暗,周期不规律,情绪波动时胀痛明显,大便稀溏,嗜食肥甘厚腻。
气滞血瘀乳悬脾虚肝郁脾失健运
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患者男性,53岁。主诉右侧肢体活动不利2个月,加重15天,言语謇涩。中医诊断中风(中经络—风痰阻络)。病因病机为痰湿内生,痰瘀阻滞经络。舌质暗,苔白,脉细涩。右侧肢体活动不利,言语謇涩,急躁易怒,饮食差,二便正常。右侧上肢肌力1级,下肢肌力4级,左侧肌力5级,右侧肢体肌张力略升高。意识清楚,构音障碍,伸舌不能。
中风风痰阻络肝阳上亢肝肾阴虚
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患者女性,63岁。主诉左侧头顶、枕部起疱疹伴疼痛3天。左侧头顶、枕部簇集状分布丘疹、丘疱疹,基底潮红,自觉剧烈疼痛、灼热。舌红,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为蛇串疮,证属肝郁化火证。
蛇串疮肝郁化火证脾虚湿盛证
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男,31岁,右胸壁外伤,右侧胸壁疼痛,波及同侧整个胸廓,挺胸及深吸气时疼痛加剧,舌质淡有瘀点,脉小弦,胸膺外伤,气滞血瘀。
气滞血瘀胸膺外伤乳臂疼痛胸廓疼痛
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女,67岁,发冷发热,嗜睡不醒,神情呆痴,左半身不遂,发麻,厌食冷饮,头晕,心悸,善忘,溲赤,便秘带血,病程一周。肝阳素亢,内蕴痰热,热极生风,痰阻经络,心阴不足,复感外邪。面色潮红,舌绛苔黄,脉弦滑有结象,血压192/72mmHg。
感冒肝阳上亢痰热热极生风
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