丹参

女，52岁，慢性肝硬化五年余，总胆红素升高，白球蛋白比例倒置。主诉昏迷、神昏乱语、脘闷腹胀、大便溏、小便深黄、食欲减退。脉迟缓，舌黄浊而腻。中医诊断湿热生瘀，痰闭心脑。病程迁延，湿热痰浊内蕴，阻滞气机，蒙蔽心窍。舌苔厚腻黄浊，脉迟缓。

患者年龄40岁，男性。主症为腰痛甚，不敢屈伸，颜面青紫，口唇紫。病程2年。中医病名为骨痹证，证型为风寒湿邪侵袭经络、深入筋骨。病因病机为风寒湿邪深入筋骨，留恋不去，阻滞荣卫循行。舌质深红、舌苔白，脉沉缓尺涩。

患者女性，35岁。主要症状为偏头痛，夜间加剧，月经期前加重。病程长期，有家族遗传史。舌质淡红、苔薄白，脉弦细。证属肝阳上亢，脾阴不足。头痛为膨胀性，大便3日一次。舌象淡红，苔薄白，脉弦细。

患者月经先期一年，经量中等，色红，血块少，5天干净，经前乳房胀痛，小腹疼痛，经前黑带。舌尖红，苔薄白，脉细弦。诊断为月经先期，辨证为肝郁血热。舌淡红，苔薄白，脉细。病机为肝气郁结，郁久化热，热迫血行。

患者女性，33岁。主诉为咽喉痛、发热恶寒，病程半月。右侧颈部肿痛，寒战发热，体温38~39℃，日晡潮热，心悸，颈部瘿结疼痛。体征示右侧甲状腺Ⅱ度肿大，质软，边缘不清，触痛明显，脉弦细数，舌质红，苔薄黄。中医病名属瘿病，证型为邪入少阳，枢机不利，痰浊阻滞。病因病机为邪犯少阳，正邪分争，气滞痰结。望诊见舌红、苔薄黄。闻诊未提。问诊含寒热往来、心悸、潮热、睡眠多梦。切诊见脉弦细数。

患者怀孕九月，产后恶露甚少，寒热往来无汗，腹痛、多汗、胃呆、多痰、呕吐。形萎神疲，独语郑声，寒热，多汗，胃呆，多痰，呕吐，腹痛，便溏不爽。脉虚数，舌澹红而润，苔灰。病情复杂，有邪陷真脱之虞。二诊见舌红润，苔黄白腻，脉数。三诊痰多，口澹而黏，恶露稍行即停，脉缓大，舌澹红润，苔黄白腻。四诊咳痰色黄胶黏，潮热未尽，谵语，口澹，脉滑，舌质红，苔薄黄。五诊神识清朗，潮热未尽，口气秽臭，咳痰胶黏，头汗，脉缓大，舌红润，苔薄黄。六诊潮热未尽，咳痰胶黏，胃呆不纳，脉软缓，舌红润，苔薄黄。七诊痰转薄，头汗止，潮热未退，时欲泛呕，脉软缓，舌质红，苔薄黄。八诊湿化热退，寐安，胃苏，肝胃未和，微有胸闷，脉软缓，舌质澹红，苔薄。中医病名未明确提及，证型为产后邪陷腹痛，溏泻，湿邪下陷，虚实互格，少阳厥阴余邪逗留。病因病机为产前湿邪蕴伏，寒热类疟；产后邪陷腹痛，溏泻。

患者71岁，女性，主诉胸闷、气短、胸痛、心悸、头晕、头胀、耳鸣、目干涩、口干、怕冷、心烦易怒、疲乏、反酸、颈项强痛。中医诊断为胸痹心痛，证属阴虚气滞夹瘀。舌体左偏，舌尖红，苔薄白有齿痕，脉沉缓。

患者54岁，男性。主诉头晕眼花、乏力、记忆力减退、精神疲倦、嗜睡、性情急躁、行动缓慢、表情呆板、寡言少语、齿落发脱，近半年出现傻笑、胡言乱语、吐字不清、二便不能自理。中医诊断为未老先衰，髓海空虚，神失所养。病机为脾肾亏虚，精血不足，髓海空虚，脑神失养。舌象未提及，脉象未提及。

患者56岁，男性，右侧半身不遂伴麻木2个月，右侧肢体麻木持续，手足灼热，头晕，心烦，口干不苦，舌质红，苔腻，脉细滑，血压160/95mmHg，右侧上肢、下肢浅感觉减退。中医诊断为中风，血虚瘀热证。病程2个月，舌质红，苔腻，脉细滑。

男，48岁。右上腹部肿块伴刺痛。肝上界游锁骨中线第6肋间、肋下13.5cm、剑突下6cm，质硬，表面结节状。舌绛红，苔黄花剥。脉弦数。肝瘀脾虚。原发性肝癌。

患者37岁，女性。腹胀，纳食一般，小便色黄，大便稀薄。舌质红，苔薄白，脉细滑。中医诊断肝著，证型湿热中阻、脾虚不运。病程自1997年开始，病史包括乙型肝炎小三阳及胆红素反复升高。

患者38岁，女性。主诉心悸、头昏、胸闷、精神紧张、睡眠多梦、易感冒、鼻塞流涕、咽喉疼痛、血压偏低。舌澹胖，边尖红，苔中黄腻，脉结代。中医诊断为气阴两虚，痰湿内阻。

29岁女性，继发不孕2年，经行延后加重5年。月经周期37~38天，量中，无痛经。舌红苔腻，脉细弦。中医诊断为不孕症，属肾虚偏阴，阳亦不足，心肝气郁，夹有瘀浊。病机为肝肾耗伤，情志受郁，肝郁脾虚，阴血难复，滋生痰浊。

患者女性，48岁。头昏头痛反复5年余。头晕，血压不稳定，伴心慌、虚烦不寐、胸闷、形体发胖、四肢发胀、腿软沉重。舌淡苔白腻，脉沉迟。中医诊断风眩，辨证阳虚湿盛，心神不宁证。

男，46岁，面㿠头昏，心烦恶心，倦怠乏力，腰酸膝软，大便秘结，口中氨味，血肌酐756μmol/L，尿素氮38.9mmol/L，血红蛋白80g/L，尿蛋白+~++，潜血+，脾肾两虚，湿浊贮留。

女性，32岁。白带、心烦、易怒、月经提前色黑有块、腰痛、眼花、多梦、便黏、多发口腔溃疡。舌红苔少，脉弦小。阴虚阳亢，湿热瘀结。舌澹，苔少，脉细、弦缓。白带夹赤带，病程较长。

患者23岁，男性。主诉乙肝病史，近因劳累复发，身目发黄，小便黄如浓茶，纳食、精神较差，恶心，厌油腻，大便偏干，解时不畅。舌质红，苔薄黄，脉弦细略数。中医诊断肝瘟（急黄），辨证瘀毒互结。舌象红，苔薄黄，脉弦细略数。

患者年龄56岁，女性。浮肿、少尿、易外感、手足易凉、恶心。肾盂肾炎尿毒症。舌苔黄，脉弦细。

患者年龄28岁，男性。主诉婚后3年未育。现病史提示精液不液化，白细胞增多，伴腰酸、耳鸣、易烦躁、尿频。中医诊断不育症，证型肾阴虚证。舌象未提及，脉象未提及。病机为肾阴虚，兼有湿热。

25岁女性，月经不调，婚后7年未孕。面色萎黄，精神疲乏，胸闷头眩，腰酸肢软，月经三月一转，已二月余未来，情绪不佳，夜寐欠安。舌质澹，苔白，脉细弦。诊断为肾虚肝郁，气血不足。后续辨证为肾虚血少，冲任虚寒，脾湿阻滞，气血凝滞。舌质澹，苔薄白或薄腻，脉细缓或细迟。