患者52岁,主诉乏力、气短、双下肢水肿月余,病程月余。有扩张型心肌病病史2年。面色皖白,行动迟缓,双下肢明显凹陷性水肿,小便少,纳呆。舌质澹暗,舌体胖大,有暗紫气。双脉沉弱而濡。中医诊断脾肾阳虚。病机为真阳不足,肾水无以温煦,脾阳不足,三焦无以运化,舌质暗紫,血有瘀阻。
扩张型心肌病脾肾阳虚气短乏力
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56岁男性,心悸气喘,畏寒肢冷,腰酸,尿少浮肿,腹部膨胀,纳少脘闷,时有叹息,两胁痛,舌澹胖有齿痕,脉弦沉细,有心包积液。中医病名属阳虚水泛、肝郁证。病因病机为阳虚水泛、肝气郁结。望诊见舌澹胖有齿痕,闻诊未提及,问诊见心悸气喘、畏寒肢冷、腰酸、尿少浮肿、腹部膨胀、纳少脘闷、时有叹息、两胁痛,切诊见脉弦沉细。
心悸气喘畏寒肢冷腰酸尿少浮肿
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患者37岁,男性。脐周隐痛近2月余,夜间甚,肛门下坠感,大便日3次,质稀,胃脘时胀满。舌嫩红,边齿痕,苔白,脉沉细。中医诊断腹痛(中虚脏寒)。病因病机为中虚脏寒,脾虚失运,气机不畅。舌象提示脾虚湿盛,脉象示气血不足。
腹痛脾胃虚弱肝郁气滞大肠湿阻
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38岁男性,持续高热,右侧腰部酸痛,低热缠绵,右腰酸坠疼痛,肝脏肿大质硬拒按,肝功能异常,甲胎蛋白阳性,肝区及腰胀痛,肝区疼痛不能转侧,消瘦,肝占位性病变,肝脏明显肿大,放射性分布不均匀,肝右叶缺损。
风湿热肝肿大低热缠绵肝区胀痛
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患者46岁,男性,左胸闷痛3个月,伴心悸气短、胃痛泛酸、头晕头痛、睡眠欠佳。中医诊断为胸痹,证属气阴两虚、肝旺阳亢、气滞血瘀。面色红赤,舌红,脉沉弦滑、沉细缓。主诉左胸闷痛,病程3个月。四诊显示气阴两虚、肝旺阳亢、气滞血瘀之病机。
胸痹心痛气阴两虚肝旺阳亢气滞血瘀
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女,47岁,右手腕桡骨寸口部硬核,睡眠不馨,咽干,口舌生疮。阴虚心肝火旺,煎液为痰。面色无华,舌红少苔,脉弦细数。
手腕结核阴虚心肝火旺
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患者男性,44岁。右膝部肿痛,活动受限3天。右髌骨中部横行骨折,骨折端分离移位约0.5cm。右膝前肿胀,皮肤青紫瘀斑,压痛,可扪及骨折裂隙、凹陷感,膝关节屈伸受限。X线片示右髌骨骨折。
髌骨骨折骨折端分离活血化瘀
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女,45岁,咽中如有物阻2年余,吞之不下,咯之不出,影响呼吸。舌红苔白,脉弦滑。舌暗红,苔白,脉弦滑。中医病名属梅核气,证型属痰气互结,病因病机为痰阻气滞。
梅核气肝火上炎痰浊阻滞
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患者年龄58岁,女性。主诉关节胀痛不舒4年余,伴冰凉透骨感、阴天酸沉、腰膝酸软、神疲乏力、视物昏花、自汗、纳呆、眠差、大便偏稀、小便稍频。舌质澹红,苔黄,脉沉细弱。中医诊断痹证,辨证为寒湿痹阻,气血不足。四诊信息包括舌质澹红、苔黄、脉沉细弱。
痹证寒湿痹阻肝肾不足气血不足
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60岁男性,主诉心悸气短,咳痰白黏或有泡沫,病程1个月。冠心病史8年。心悸、咳喘不能平卧、胸胁腹部胀满、纳谷不香、尿少、浮肿。半卧位,心率110次/分,两肺下野湿啰音,肝右肋缘下4cm,双下肢可凹性水肿。心气衰微,血脉瘀阻,肺失肃降,水饮停聚,瘀而化热。面色晦暗,舌暗淡苔黄。脉细数而弱。
心力衰竭心气衰微血脉瘀阻肺失肃降
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女,58岁,头昏目眩,步履不稳,语言不利,病程1月余。眩晕,痴呆,证型为肾亏精髓不充,脑海失养,痰瘀互结,蕴积神明之府。舌苔白腻,脉弦细滑,舌背静脉瘀紫。
脑萎缩肾精不足痰瘀互结髓海不充
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患者年龄52岁,男性。主诉为头晕,病程1个月。中医病名为血浊,证型为肝阳上亢,血浊不清。望诊见舌澹胖有齿痕,白苔。闻诊未提及。问诊提示素体肥胖,嗜食肥甘,有脂肪性肝病病史。切诊见双脉沉甚。
代谢综合征血浊肝阳上亢血脂高
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女,57岁,心慌夜间发作4月余,胸膈闷塞,出汗,嗳气频多。舌澹黄薄腻,脉细。肝郁气滞心悸,肝郁伤神,心神失养。舌澹黄,舌黄质红,舌黄腻质暗。脉细,脉弦,脉细滑。
心悸肝郁气滞营卫失和肝郁伤神
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患者女性,32岁。腰痛如针刺,尿意频急,双下肢酸软无力,尿色黄赤。病程1年,结石病史,B超示右肾多发结石伴肾盂积水。舌质紫,舌苔白稍腻,脉沉滑。中医诊断为肾阳不足,血络瘀阻。
右肾结石血络瘀阻肾阳不足尿路涩痛
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患者主诉失眠3个月余,伴眼晕、乏力、心中不适。舌暗,苔薄白,脉沉细。证属浊邪内蕴,清阳不升,络脉不畅。舌红,有裂纹,苔薄,脉沉。病程较长,存在血糖、血脂偏高。
失眠眼晕乏力心慌
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患者56岁,女性。进行性双眼、肩背伴双下肢疼痛4周。精神萎靡、嗜睡,头晕心烦,恶心呕吐,不能进食,两下肢不适,面色萎黄,舌澹胖,苔白滑腻,脉弦细数,面部及两下肢明显凹陷性水肿。诊断为水肿(关格)、急性肾功能衰竭。
颈椎病尿毒症水肿关格
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男,73岁,右眼视力减退3个月,口干,出汗,视物模糊,偏头痛。右眼0.1,眼底大片出血、水肿,黄斑区中心光反射不见。舌红,苔薄黄,脉大无力。暴盲(右眼视网膜中央静脉阻塞),思虑过度,劳伤心神,心阴不足,心火上炎,络伤血溢。
视网膜中央静脉阻塞心阴不足心火上炎络伤血溢
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9岁男性患者,主诉双目失明,病程两个半月。中医病名为视神经萎缩,证型为肝肾阴亏,病因病机为素体不足,肝肾阴亏,火郁于内,下竭肾水,精气不能上达。望诊见舌红,苔薄黄少津,切诊见脉细无力。眼底见视神经乳头完全苍白,黄斑区反光消失,中心亮点不见,存在灰黄色渗出物及硬性病灶。
视神经萎缩肝肾阴虚精气不足水亏火旺
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患者30岁,男性。主要症状包括尿蛋白3-17g/24h,面部痤疮,腹胀,尿量少,下肢水肿,寐差。病程自2010年10月起。中医病名水肿,证型脾肾气阴两虚,水湿内蕴。舌澹,苔薄黄腻,脉细。血压120/80mmHg,尿蛋白(++),隐血(+),白蛋白18.9g/L,胆固醇19.26mmol/L。病机为脾虚失运,肾气亏虚,水湿内停。
水肿脾肾气阴两虚水湿内停脾虚失运
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患者年龄33岁,女性。主诉经停5个月,经量时多时少,末次月经4月5日,至上月份未来潮。舌质暗,苔白腻,脉沉涩。双侧卵巢呈多囊状改变,双侧乳腺增生,乳房时有针刺疼痛。中医病名多囊卵巢综合征并乳腺增生。证型痰湿壅滞、血瘀阻络。病因病机脾肾两虚,痰阻血瘀。舌象暗,苔白腻,脉沉涩。
多囊卵巢综合征乳腺增生痰湿壅滞血瘀阻络
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