乌梅+肝气郁结+脾胃虚弱

患者32岁，男性。主诉胃脘及右胁肋胀痛1年，加重2个月。病史提示因饮食失节引发胃脘痛，继发右胁下胀痛，疼痛与饮食生冷油腻相关。形体消瘦，精神欠佳，胃脘区压痛明显，肝大肋缘下2cm，莫菲氏征阳性。中医诊断为胃脘痛、胁痛。病因病机为内蕴湿热，胆胃同病，肝失条达，胆气郁滞，横逆犯土。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，42岁。主诉脘腹胀痛不适，受寒及过食油腻生冷即发。病程较长。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌胖大、舌苔黄腻滑。脉沉弦。

男，36岁。胃脘胀痛12年，加重2年。胃脘隐痛拒按，两胁刺痛，嗳气，口干，纳呆，日进食250g，厌油腻。舌紫黯，有裂纹，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断胃脘痛。萎缩性胃炎，体部重度，窦部轻度，伴有肠上皮化生。

患者年龄49岁，男性。主诉右胁胀1周，周身无力，低烧，胃脘痞满，食欲差，肠鸣便溏，色青黑。中医病名湿热阻滞。证型肝气郁结，湿热阻滞。病因病机湿热阻滞。舌苔黄腻，脉沉迟无力。复诊舌苔薄微黄腻，脉寸尺沉细，两关弦细微数。三诊脉濡，左关微弦数，舌苔减。四诊脉右三部和缓有力，左寸尺弱，左关弦大，舌正苔黄白腻。

男，30岁，面色黄而黯淡，体瘦，胃胀1年余，纳少，饭后胃胀加重，消化不良，全身无力，易疲乏，不敢食辛辣与凉食，舌暗，苔薄白少，左脉寸沉细弱，关尺弦细弱有紧象，右脉寸关弦滑，尺沉弱。痞满，证型为脾虚气滞，枢机不利。望诊见舌暗，苔薄白少；闻诊未见明显异常；问诊见胃胀、纳少、乏力、不敢食辛辣与凉食；切诊见左脉寸沉细弱，关尺弦细弱有紧象，右脉寸关弦滑，尺沉弱。

患者63岁，女性。主诉水谷下咽即吐，胸腔作痛，病程3个月。中医诊断未明确记载病名与证型。脉象数而无力。望诊未提及。闻诊未提及。问诊记载呕吐、胃胀痛、便秘、食欲差、胁下空痛、口苦、舌黄苔、腹部微痛、气短。切诊记载脉数而无力。

患者58岁，男性，主诉胃脘胀饱、烧灼样疼痛、嘈杂厌食、形体极度消瘦、面色少华、神疲乏力、大便干结。诊断为气阴二伤。望诊见面色少华，舌象未提。闻诊未提。问诊见胃病史30余年，胃镜示重度萎缩性胃炎伴中重度胃腺异型增生及肠上皮化生。切诊未提。

55岁女性，便血4年余，加重1个月，便血色鲜红或暗红，矢气带血，便意频繁每日6~18次，便前腹胀腹痛，出汗乏力，便后肛门坠胀痛，心慌头晕，纳眠可。结肠镜检查提示慢性非特异性溃疡性结肠炎（活动期，重度）。上腹正中条索状物，叩击痛，上脘(+)。舌质暗红，苔白，脉弦。病位在肠，与肝、脾、胃、肠相关，病机为湿热蕴结、瘀血阻滞、脾肾阳虚。

女，52岁，反复腹泻3月余，完谷不化，神疲乏力，口干喜饮温水，情志不畅，肛门下坠。泄泻，脾胃虚弱证，脾虚生湿，运化失司，清浊不分。面色萎黄，舌胖，脉细。神疲乏力，肛门下坠，口干喜饮温水，情志不畅。脉细。

痢疾后遗症，脘腹胀闷，纳谷不馨，大便日有三四次，脉弦，苔薄白，情志不遂，肝气郁结，脾虚失运，肝木乘土，土衰木贼，脾气本虚，木郁犯中。

5岁男童，腹部作痛，饮食不甘，性情急躁，大便溏薄，小便黄少，面色环唇青，舌苔薄白尖红，脉弦数，腹胀，肝肿大，迁延性肝炎，湿浊中阻，土壅木侮，气滞痞结，湿浊下注，中焦失展，肝气郁结。

71岁男性，肚脐上、胃之下膨满如鼓，腹皮绷紧，阵发疼痛，两胁尤甚，气逆不降，饱嗝连连，腹中有块，时隐时现，气出腹胀稍减，疼痛随之好转。病程2年，近1个月加重。寒凝气滞，浊阴泛溢，脾阳虚衰。暴怒伤肝，情志抑郁，肝气不疏，横逆犯脾。脏腑失和，气机阻滞，脉络受阻，血行不畅。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。

75岁男性 上腹部胀痛 纳差 疲乏 消瘦 面色暗黑 舌暗红 苔黄 脉弦细 胃贲门腺癌 肝胃不和 痰瘀互结 气滞血瘀 痰热内蕴 以上症状持续1月

女，47岁，上腹部阵发性钻顶样疼痛3天，放射至肩部，伴恶心、呕吐。上腹疼痛阵作，心情烦躁，面容痛苦，四肢不温，呕吐苦水，口干，小便短黄。舌淡红、苔薄微黄，脉沉弦。证属蛔厥证。

患者女性，年龄未提。主诉胆道蛔虫痛，阵发性剧痛，过后隐痛，病程10天。中医病名胆道蛔虫病，证型未明确，病因病机未详述。望诊未提，闻诊未提，问诊提及阵发性痛、隐痛及病程，切诊未提。

女，24岁，脾胃虚弱，妊娠后呕吐1个月，情绪波动加重，呕吐频繁，伴胸胁满痛、善太息、头晕目眩。舌澹苔薄，脉弦。中医诊断为肝胃失和，病因病机为平素脾胃虚弱，妊娠后恼怒伤肝，肝旺侮胃。

患者45岁，男性。主诉包括慢性肝炎、早期肝硬化、动则肝痛、静则痛止、掌如涂朱砂、蜘蛛痣较多、寐差、精神委靡、眼花、口苦口干、尿频色清、大便溏软时多而硬结时少、胃纳尚可。舌面大部分光剥，有大裂沟痕。脉细而数。

女，48岁，腹泻日二、三行，持续月余。腹泻。舌苔薄腻，脉细弦。

患者39岁，女性。主诉胃脘胀痛6年，近3年加重。现症胃脘部胀满、疼痛，隐痛，食冷物后加重，嗳气、善太息，便溏，纳呆食少，舌质紫暗，苔薄黄，脉弦细滑。中医诊断胃脘痛。病程6年，近3年加重。面色正常，舌质紫暗，苔薄黄，脉弦细滑。胃脘部压痛，腹平软。病因病机为情志不遂，肝气郁结，脾胃虚弱，气滞血瘀。