乌药+气滞+气滞血瘀+肝胃不和

29岁女性，月经不调14年，初潮15岁，周期45天至4个月，经前乳房胀痛、腹胀、泛恶呕吐、纳差，经后稍减，舌苔薄白中根微垢，脉细弦，诊断为肝胃不和，气失条达，气滞血滞，肝气上逆，胃气不和，冲任不调，气血不和。

患者胃脘胀痛4年余，饥饿及情绪波动时尤甚，烧心泛酸，纳差恶食生冷，胃中有凉感，体倦乏力，大便时干不爽、时色黑。舌体稍胖大，质稍澹，苔稍白腻，脉弦。中医诊断为胃脘痛，证属脾胃虚寒，肝胃不和。病机为脾虚中寒，肝郁气滞，寒凝血瘀。

35岁，胃痛连两胁胀满，放射至左肩部和背部，病程3年，胃痛频繁发作且加重，伴胸满、噫气、叹息、纳差。舌澹红、苔薄白，脉沉弦缓。中医诊断肝胃不和，气滞血瘀。

患者42岁，男性。胃脘痞满1年，加重2个月。舌质澹，稍暗，苔黄白面大稍薄，脉弦细。中医诊断胃痞，证型肝胃不和，寒热互结。舌质澹，苔黄白面大，脉弦细。

男，45岁。胃脘疼痛，泛酸、呕吐，病程20余年。慢性十二指肠冠部溃疡，小弯侧假性憩室形成。面黄肌瘦，舌质澹红，苔薄微黄，脉弦细。心烦口苦，嗳气吞酸，胃脘区压痛明显。肝邪犯胃，胃失和降。

女，67岁，腹胀满闷1年，左脘部明显，不痛，饭后尤甚，嗳气，纳食少，大便干燥不畅，入睡难，多梦，晨起口干。中医病名：胃痞，证型：肝郁气滞，胃失和降。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：腹胀、嗳气、纳少、便干、失眠、口干。切诊：未提及。

70岁女性，主诉胃脘间疼，伴口干苦、少寐、神疲，舌淡红苔薄黄，脉弦缓。中医诊断胃痛，证型肝胃不和。舌象淡红，苔薄黄，脉弦缓。二诊舌澹黯红，脉弦细。病程未明确记载。

患者胃脘痞满不适半年，时有烧灼感，口苦泛酸，隐痛，唇暗。舌红，苔薄黄，脉细。辨证为寒热夹杂，肝胃不和，兼气滞血瘀。二诊现症胃灼热痞满好转，潮热汗出，舌澹紫，苔薄白，脉沉细，辨证为肝郁血热，阴阳不和。三诊现症胃隐痛，恶寒喜按，嗳气，呕吐酸水，右胁痛，唇暗，舌紫，脉沉细，辨证为中焦虚寒，瘀血停胃。

女，30岁，胃胀2年，饭后加重，大便干燥，舌苔白，脉滑，浅表性胃炎，脾胃功能弱，气机壅滞，舌白厚腻，脉弦滑，苔黄腻，口苦口干，便黏不爽，二三日一行，脉弦，胃脘、胸胁刺痛，中焦湿热，腹胀满，胃痞胀甚，胃胀痛连及胁背，土壅木郁，肝胃不和，气滞血瘀

患者男性，32岁。主诉上腹部胀痛半年，进食后加重，伴反酸、嗳气、喉中异物感、不欲食。体征见痛苦病容，面色萎黄，体瘦，舌苔薄黄，质紫黯，脉沉涩无力。中医诊断为肝胃不和，气滞血瘀。辨证病机为肝气郁结，气机不畅，导致胃失和降。舌象紫黯，脉沉涩提示气滞血瘀。病程半年，工作压力大加重症状。

女，55岁，睡眠差，反复胃胀痛不适，焦虑，病程未明确。糜烂性胃炎，气滞血瘀证，舌暗，苔白黄，脉弦细。

女，40岁，反复胃脘胀痛5年，复发5日，胃脘胀痛，嗳气，不思饮食，食后更胀，大便干，小便调，舌淡红，苔白，脉细弦，肝胃不和

60岁男性，头晕，两下肢足踝轻度浮肿，面色晦黯，舌苔薄有时较腻，舌底青筋明显，脉缓。高血压病史多年，肾功能异常，血肌酐升高，肾图示肾功能减退。中医辨证为肝阳上亢，气滞血瘀，湿浊内蕴，肝胃不和，气机郁滞。

男，54岁，胃脘胀痛4月，慢性浅表性胃炎伴胃窦部糜烂12年。痛处不固定，时有恶心，饭后及情绪不好时加重。舌淡，苔白腻，脉弦。中医诊断为肝胃不和，气滞血瘀。

患者男性，31岁，主诉腹水八个月。腹胀，纳差，恶心，嗳气，厌食，脘腹渐胀大，腹部坚硬，小便黄少，大便干黑，面色灰暗，皮肤甲错，肢体乏力，口淡乏味。脉沉涩而弦，舌质紫黯苔腻。中医诊断臌胀，辨证肝胃不和，气滞血瘀，水湿停滞，脉络壅塞。

狄某，女，29岁。月经不调14年，周期3个月至45天，经前乳房胀痛，腹胀，泛恶呕吐，纳差。舌苔薄白、中根微垢，脉细弦。辨证为肝胃不和，气失条达，气滞则血亦滞。二诊见舌苔薄腻、中微剥，脉细弦。三诊月经2月余未至，腹痛难忍，排出肉样物，血量多，色红无块，泛恶干呕，腹部隐痛。舌苔薄白微垢，脉左沉细、右沉弦。四诊舌苔薄黄，脉左细弦、右沉弦。五诊月经逾期8天，腹部胀痛减轻，乳房未胀，腰不酸，经净时仍泛恶欲吐。舌苔薄白、中微黄，脉左细弦、右沉弦。辨证为肝气上逆、胃气不和，养血理气，兼调冲任，佐以化瘀。

患者女性，60岁。主诉两胁疼痛2年余，时有刺痛，伴口苦、咽痛、反酸、烧心、烦躁易怒、夜寐易醒。舌质稍红，苔薄黄，脉稍弦。中医诊断胁痛，证属肝胆湿热，气滞血瘀。病因病机为肝郁日久，损伤胁络，气血运行不畅，瘀血停滞；热蕴肝胆，胆火上乘，肝火犯胃，郁热蕴结胃腑。

患者70岁，女性。主诉频发性心悸4年多。既往病史包括胃脘痞满、嘈杂泛酸、五更泄泻、下肢浮肿。近期症状包括两足跖部疼痛、心悸、胸满、头晕、腰膝指趾麻木痒痛。舌苔白，脉弦而结涩。辨证为肝郁气结，痰饮内郁，上火下寒。辨证亦见肝胃不和，气滞血瘀。舌苔白，脉弦。辨证为气阴两虚，痰郁气结。辨证为肝气不舒，气郁三焦，饮邪凝滞。舌苔白，脉弦紧。辨证为气阴俱虚，寒水之气上冲于心。舌苔白，脉弦大紧。

杨某，73岁。胃脘疼痛，饥饿时加重，反酸，大便黏滞、欠畅。舌胖质略黯红，苔薄腻澹黄，脉细稍弦。慢性胃炎。中医诊断胃脘痛，证型肝胃不和、夹湿证。舌象舌胖质略黯红，苔薄腻澹黄。脉象脉细稍弦。

患者60岁，女性。主诉慢性萎缩性胃炎5年，近来胃胀痛，无嗳气，微灼热，时有泛酸，纳食不多，大便干结。舌淡红，苔薄黄，脉弦缓。中医诊断胃痛、胃疡，证属肝胃不和。病因病机为肝气郁结，气机不畅，胃失和降。四诊见舌象淡红，苔薄黄，脉弦缓。