乏力气短

患者女性，47岁。主诉月经量多，持续不止1月。面色苍白，乏力气短，头晕心悸，手足发麻，腰膝酸软，大便干燥。舌象淡暗，脉象沉细无力。中医病名崩漏，证型气血两虚，冲任不固。病因病机为气血两虚，冲任不固。望诊面色苍白，舌象淡暗。闻诊未提及。问诊包括月经量多、乏力、头晕、手足发麻、腰膝酸软、大便干燥。切诊脉象沉细无力。

61岁男性，贲门癌术后3月余，胃脘胀痛，泛酸，口干口淡无味，饥不欲食，头晕乏力，气短自汗，便溏，舌质红苔白厚腻，脉弦细无力。辨证为气阴两虚，毒瘀交阻，胃失和降。二诊见食欲增加，精神好转，胃脘偶胀满喜温喜按，口淡无味，神疲肢冷，大便不成形，舌质淡苔白，脉沉细无力。辨证为脾胃虚寒，胃失和降。三诊见胃脘胀满喜温喜按，泛酸消失，纳食增加，大便成形，乏力气短，舌质淡苔薄白，脉沉细。

患者48岁，男性，反复多关节肿痛10年，再发加重1周。关节肿胀疼痛，活动受限，伴乏力气短，腰膝酸软。舌质红有瘀点，苔黄厚腻，脉滑数。血尿酸612μmol/L，C-反应蛋白10.7mg/dL。右足第一跖趾关节、右踝关节肿胀，皮色发红，局部皮温高，压痛(+)。双手掌指关节、近端指间关节肿大畸形，耳轮及多个关节面可见痛风石。浊瘀痹阻，兼有脾肾亏虚。

患者38岁，女性。主诉继发不孕2年，停经3月，月经不调2年，2～3个月一行，量少，带血2～3天。体征腰膝酸软、烘热汗出、心烦易怒、乏力气短。舌淡红、苔薄白，脉细弱。中医诊断继发不孕，月经后期，辨证肾虚肝郁型。卵巢功能早衰。血生殖激素水平异常。

患者年龄45岁，男性。主诉腹胀满1年余，腹部怕凉，遇寒加重，得温缓解，手脚不温，矢气后缓解，面色萎黄，乏力气短，不欲饮食，腰酸无力，入睡困难，常年便秘，每4～5天排便一次，常服黑豆茸方可排便，排干硬便。舌淡苔白边有齿痕，脉沉细。证属脾肾阳虚，温运无权。

女，47岁，月经量多持续1个月不止。面色苍白，乏力气短，头晕心悸，腰膝酸软，手足发麻，大便干燥。舌淡暗，脉沉细。中医病名：崩漏。证型：气血两虚，脾肾不足，冲任失固。病因病机：肾气渐虚，冲任不固，气陷血脱。

女，72岁，心前区疼痛，乏力，气短，胸闷，头晕头胀，眠欠安，大便溏，日三行，冠心病史20余年，高血压病史10余年，心电图示窦性心动过缓，肢导低电压，血压130/70mmHg，心脾气虚，湿邪停聚，心脉受阻，面色萎黄，舌质暗红，苔白厚腻，脉沉细。

患者50岁，女性。主诉眠差，易醒，醒则心烦，乏力，胸闷气短，心烦，善太息，头晕耳鸣，眼干涩，胃胀，便稀不爽，月经量少色暗有血块。脉沉尺弱，舌淡红苔少，中有裂纹。中医诊断为血虚肝郁，气滞脾虚。

69岁男性，主诉心悸、动则气短、胸痛、咳嗽有痰，病程较长。中医病名心悸，证型气阴不足，痰瘀互阻。舌暗红，苔黄，脉弦而结代。症状包括外感未愈，胸痛明显，咳嗽有痰，心律失常。舌象澹红，苔黄，脉细。后期舌红，苔白腻，脉弦。

患者60岁，男性，主诉急性单核细胞性白血病行化疗。伴乏力气短、食欲不振、腰酸、恶心、下肢轻度指凹性浮肿。诊脉弦，舌澹红，苔白滑。

患者年龄73岁，女性。主诉慢性肺源性心脏病，两下肢水肿，乏力气短，胸闷，活动后加重，腰膝酸软。舌质胖，苔薄白，脉细无力。中医诊断肺肾两虚，水液内停。

患者年龄88岁，男性。主诉阵发心悸5年余，发作1周。现症包括心慌间作，夜间明显，乏力，动则尤甚，大便偏稀，日2行。中医诊断为气阴两虚，心血瘀阻心动悸。舌红，苔薄白，脉沉细结代。病程5年余，伴有冠心病、房颤、高血压病、2型糖尿病、良性前列腺增生、腔隙性脑梗死。病因病机为气阴两虚，心血瘀阻。

患者69岁，男性。主诉外感未愈，心悸，动则气短，胸痛明显，咳嗽有痰。舌暗红、苔黄，脉弦而结代。中医诊断为心悸，证属气阴不足，痰瘀互结。舌澹红、苔黄，脉细，舌尖红、苔黄，舌红、苔白腻，脉弦。心电图示ST-T改变，室性早搏。

女，56岁，乏力，气急，皮肤粗糙，腹痛腹泻25天。皮肤有鳞屑，面色时红时白，呼吸音粗，肝肋下3cm，质中，血压低，血红蛋白及红细胞减少。疑为类癌综合症。

蔡某，男，35岁。乏力气短，纳呆腹胀，少寐，口微苦，尿黄，大便结。病程未明确。梅毒。证属肝脾两虚，余毒未清。舌微红，苔薄白或薄黄腻，脉细稍数。

女，28岁，腰腿痛，乏力，气短，纳呆，月经量少，病已日久。舌润，脉细。肝肾亏虚之腰腿痛。

男，中年，齿衄、皮肤出血，病程4年。舌澹红，苔薄黄，脉细数。脾肾两虚，兼有肝火伏热。脾肾阳虚，肝火余热未清。脾肾阳虚，气血亏虚。