患者42岁,女性。主诉双乳隐隐作痛伴有肿块1个月。病史10年,素有乳腺增生病史。现症见全身倦怠乏力,腰腿酸软,头晕目眩,纳差。面色萎黄,舌质淡,脉沉细。中医诊断乳癖,证属气血双虚。体征见双乳外上象限片状包块,有压痛,边界清,活动可,质中等。
乳癖气血双虚腰腿酸软全身乏力
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女,产后1周,左侧乳房剧痛,红肿压痛,体温39.5℃,全身不适,饮食减退。急性乳腺炎。乳根、膻中、曲池部位病变。舌象、面色、气味未提及。脉象未提及。
急性乳腺炎乳房红肿压痛明显体温升高
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患者年龄24岁,女性,主诉产后乳汁自出。体征见舌质红、苔薄黄,脉弦数。诊断为肝郁化火证。患者产前精神抑郁,胸肋胀闷,急躁易怒,口苦咽干,便秘溲赤。患者年龄27岁,女性,主诉乳汁自出,伴气短自汗,易于感冒,乳房不胀,饮食减少,腹胀,大便溏薄,时有脱肛。体征见舌质色淡、苔薄白,脉细弱。诊断为气虚不摄证。
产后乳汁自出肝郁化火气虚不摄
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患者53岁女性,主诉胸部疼痛、颈部淋巴结肿大、双手指僵硬、脱发、食欲下降、精神萎顿、情绪低落、肾区不适。舌质紫苔白,脉细缓。中医诊断乳岩,证型气阴不足为本、肝郁痰凝为标。病程10余年,伴有乳腺癌术后复发。
乳腺癌气阴不足肝郁痰凝
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患者年龄未提及,主诉为呃逆,病程七日。中医病名为伤寒证,证型未明确。病因病机为伤寒后余邪未清。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示倦怠,切诊脉象沉细无力。
伤寒证呃逆肾虚
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女性,25岁,产后乳汁突然中断,乳房及胸胁胀痛,叹气不止,不思饮食。舌苔薄白,脉弦有力。证属肝气郁结。女性,23岁,体质虚弱,面色萎黄,眩晕,乳汁甚少,乳房柔软不胀,食欲不佳,气短乏力,舌淡苔白,脉细弱无力。诊断为气血不足。
产后乳汁不足肝气郁结气血不足
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患者26岁,女性。产后30天,右侧乳汁不通,不能哺乳,右乳房疼痛12小时。自诉因撞碰乳房致肿胀疼痛,伴全身不适、恶寒、发热、头痛。右乳内侧肿硬,压痛明显。白细胞总数升高,中性粒细胞比例增高。脉数,舌质红,苔薄黄。诊断为急性乳腺炎。
急性乳腺炎乳汁不通乳房肿痛发热
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男,46岁。呃逆1年,近2个月加重。胃脘胀闷隐痛,牵及两胁,胸闷善太息,纳食减少,泛吐酸水。舌质澹,苔白,脉沉弦。中医病名呃逆反胃,证型肝气郁滞,横犯脾胃。望诊舌质澹、苔白。闻诊未见特殊。问诊呃逆、胃脘胀痛、胸闷、纳少、泛酸。切诊脉沉弦。
呃逆肝气郁滞脾胃虚寒
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患者38岁女性,主诉上腹出现索条状物伴疼痛20天。舌质红苔薄黄,脉细带数。中医诊断为恶脉、脉痹。病位在上腹部,属阳明之分野,湿热之邪搏结于阳明之脉,气血瘀滞不通,壅聚而成坚结之索条状物。
血栓性静脉炎湿热瘀阻阳明经气血瘀滞
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24岁女性,产后2天出现发热、恶寒、全身不适及右乳房疼痛,乳房红胀,外上和外下方有2个鸡蛋大小肿块,质硬,压痛明显。中医病名属乳痈,证型为乳汁淤积、气滞血瘀,病因病机为产后排乳不畅,乳汁积聚,邪毒侵入。望诊见乳房红胀,舌象未提及。闻诊未提及。问诊见发热、恶寒、全身不适、乳房疼痛。切诊见脉象未提及。
急性乳腺炎乳汁淤积气血不畅经络阻塞
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患者年龄21岁,女性。主诉双侧乳房未发育5~6年。现病史示乳房平塌如幼女,月经量多有瘀块,腰腹疼痛,头晕、胸闷、烦躁、夜卧不安、多梦、纳差。体征示面色萎黄,右少腹有肿块,舌淡紫尖红,苔白,脉细弦。中医诊断痿证,证型肝郁气滞。病因病机为肝气郁结,气病及血,肝克脾土,气郁生热,气滞血瘀。
乳痿肝郁气滞气滞血瘀脾虚
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患者26岁,女性。左侧乳房有疮口,伴有脓性分泌物,病程较长。舌胖,边有齿痕,苔薄白。胃口差,大便溏泄。诊断为急性乳腺炎术后窦道。病因病机属正气不足,脓毒未尽,气血不畅。
急性乳腺炎乳漏术后气虚湿阻
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患者年龄63岁,女性。主诉右胁疼痛20天。面色红润,体型丰,情绪烦躁不安,头昏耳鸣。右胁3—7肋有明显压痛。舌质微红,少苔。脉弦紧。中医诊断为肝气失疏,肝胆气滞之胁肋痛。病因病机为肝气失疏,肝胆气滞,气血食疾风寒等滞于肝胆经脉,致经气失畅。
胁肋痛肝气失疏肝胆气滞
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患者38岁女性,主诉双乳房胀痛2年。舌暗红,苔薄白,脉弦细。双乳房可触及多个小结节,边界不清,质较韧,有触痛。B超及X线钼靶摄片提示双乳腺增生。素性抑郁。
乳腺增生肝气郁结血瘀脉涩
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26岁,左乳房胀痛1天,体温38.6℃,左乳下部皮肤发红,肿块3厘米×3厘米,触痛阳性,左腋下淋巴结蚕豆大小,触痛阳性,白细胞16.1×10⁹/升,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30,左侧急性乳腺炎
急性乳腺炎淋巴结肿大乳房肿块
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为呃逆,病程七日。中医病名为呃逆,证型为里阳已虚,病机为表证告愈而里阳已虚。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示人倦甚,切诊脉沉细无力。
伤寒证里阳虚呃逆
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患者29岁,女性,剖宫产术后10日,乳少。情绪抑郁,时时欲哭,饮食少。舌淡红,苔薄白,脉弦。辨证为肝郁气滞。
产后缺乳肝郁气滞气血不足脾胃虚弱
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7岁男性,主诉反复咳喘,病程长,咳吐白色黏稠泡沫样痰,夹血丝,呼吸困难,不能平卧,汗大出,手足厥冷,咽干颧红,不思饮食,睡眠不安,大便稍干,尿清。舌质澹尖红,苔少色白,脉细数。辨证为气阴两虚,肺失肃降。
咳喘气阴两虚肺失肃降痰液减少
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患者年龄28岁。两侧乳房胀痛,伴恶寒发热。双乳肿大如碗,布满硬结,轻触即痛,两乳头有破损。体温39℃,脉搏106次/分。双乳硬结,乳头破损。乳痈。肝气郁滞,胃热积聚,外感火毒。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及。症状描述包括乳房胀痛、恶寒发热、乳头破损。脉象106次/分。
乳痈肝气郁滞胃热积聚乳头破损
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患者年龄27岁,女性。主诉产后5天乳汁稀少,需另加奶。面色苍白,唇爪少华,神疲倦怠,少气懒言,食少便溏,口淡不渴。舌淡,苔薄白,脉细弱。中医诊断为气血虚弱型缺乳。证属气血虚弱,脾胃虚弱,中气不足,乳汁化生无源。病机为气血不足,脾胃运化失常,乳汁不生。
产后乳少气血虚弱
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