乳根

女，47岁。反复皮疹，颈面部上肢红斑，口唇裂纹，关节时有疼痛。病程6年。红蝴蝶疮。脾肾不足、阴虚有热。面部可见散在点片状盘状红斑疹，最大者约5cm×6cm，颈部及双上肢近端亦可见少量点状红斑，口腔内可见4～5个溃疡，色浅。抗核抗体(+)，ds-DNA(+)，红细胞沉降率52mm/h。

患者左腋至乳房、肩臂颈项硬肿，日夜掣痛，脉细神羸，气血俱虚。病因病机为抑郁伤肝，思虑伤脾，气动于中，木火夹痰上升，少阳经气郁结。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象细弦涩，证型为肝脾郁结，气与痰滞，石疽坚肿，咽肿喉痹，牙紧颈酸，项胀，厥少不和，经络壅塞。中医病名为石疽。

陈某，女，双乳疼痛3年余，因生气诱发，经后3天至下次月经来持续性加重，呈胀痛灼热感、刺痛，伴耳鸣、头部麻木感，月经周期正常，经来腹痛、腰痛，饮食、睡眠可，大便时泻时结。舌质红、苔薄白，脉弦略数。双乳表层静脉曲张，右乳外上6厘米×6厘米、左乳内上6厘米×6厘米变硬腺体，有压痛。辨病为乳癖，辨证为肝火旺盛。

患者63岁，女性，主诉右胁肋持续性疼痛20余天。右侧3~7肋疼痛，咳嗽呼吸、走坐转侧加重，牵引腰背作痛。面色红润，舌体少苔，舌质微红，脉弦紧。中医诊断胁肋痛，病机属肝气郁结，胁络失和。体征见辗转呻吟，烦躁不安，头昏，耳鸣喉干。

女，45岁，右乳头溢液3个月，无痛感，伴月经量少、周期紊乱，情绪颓丧，性情急躁，心烦易怒，夜间难以入寐。证属肝气郁结，脾失统血。右乳头溢出粉红色液体，量多，挤压时呈喷射状，未触及肿块。舌象未提及，脉象未提及。

患者61岁，女性。主诉左乳癌术后1年余，化疗8周期后。面色少华，身倦乏力，食少纳呆，大便时溏时硬，情绪低落，两胁稍感不适，眠尚可。舌质淡、苔薄白、边有齿痕，脉弦细。中医诊断虚劳，证属脾虚肝郁。舌红、苔黄腻，脉细数。舌苔厚腻、边有齿痕，脉弦滑。

患者28岁，女性。主诉双乳增大伴心烦、四肢困倦。体形健壮，舌质澹红无苔，脉弦缓。乳房肥大症。双乳增大至胸胁外，乳头下垂至上腹中部，乳房丰满略软，触及不规则硬结，无压痛。辨证为乳房肥大症。

患者，38岁。主诉左侧乳房瘙痒5年余，症状逐步扩散至腋下及左侧下腹部。中医病名：乳房顽固性瘙痒症。证型：未明确提及。病因病机：未明确提及。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：左侧乳头溢液，术后瘙痒渐进性加重，伴有乳头周围及乳房深部瘙痒。切诊：未提及。

患者30岁，女性。主诉术后神疲乏力，情志抑郁不舒，夜寐不安，寐时易惊醒，偶有潮热汗出。舌质淡白隐紫，苔薄白少津。脉细涩带弦。辨证为肝气郁滞，瘀阻乳络证。

患者女性，49岁。主要症状为疲倦、乏力。中医病名乳腺恶性肿瘤，证型脾虚肝郁。舌质红，舌苔微黄，脉弦细。病程自2012年6月确诊，至2016年4月病情稳定。病因病机涉及脾虚肝郁，情志不畅。

患者年龄30岁，女性。主诉产后乳汁分泌偏少，乳汁全无。病程自产后3天至28天。中医病名缺乳，证型气血亏虚型。病因病机为肝郁气滞，气血亏虚。面色无华，舌质淡，苔薄白，脉细弦。气短乏力，心悸纳少，畏风怕寒。

患者产后乳房疼痛，高热，脓排出后疮口反复不愈。中医病名乳痈，证型热毒炽盛，瘀滞不通。面色正常，舌红苔黄，脉数。主诉乳房疼痛，病程反复不愈。辨证为热毒炽盛，瘀滞不通。问诊提示产后病史，脓肿反复。切诊脉数。

女，64岁，右乳房时有疼痛，疼痛不规则。舌质淡红，苔薄白，脉细。肝郁气滞。舌质红，苔薄，脉细。病史包括左乳腺浸润性导管癌，淋巴结转移，术后化疗及三苯氧胺治疗。

患者53岁女性，主诉胸部疼痛、颈部淋巴结肿大、双手指僵硬、脱发、食欲下降、精神萎顿、情绪低落、肾区不适。舌质紫苔白，脉细缓。中医诊断乳岩，证型气阴不足为本、肝郁痰凝为标。病程10余年，伴有乳腺癌术后复发。

女，28岁，乳房扁平伴下垂2年。乳悬，脾虚肝郁证。脾失健运，肝气郁结，冲任失调，气滞血瘀。舌胖苔薄白，脉弦。乳房扁平下垂，乳房胀痛，月经量少色暗，周期不规律，情绪波动时胀痛明显，大便稀溏，嗜食肥甘厚腻。

患者女性，58岁。主诉乳房肿块疼痛10月。病程较长，左乳外侧曾被外力踩踏，后出现双乳及腋下肿胀疼痛，喜暖，得揉按则舒。舌澹红，苔白腻，脉沉弦。中医诊断为乳癖，辨证为肝气郁结，气血瘀结，阳明气血闭阻。病因为情志抑郁，外力伤及乳络，致气血瘀滞，不通则痛。

患者年龄未提及，主诉为呃逆，病程七日。中医病名为伤寒证，证型未明确。病因病机为伤寒后余邪未清。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示倦怠，切诊脉象沉细无力。

女，37岁，左侧乳房胀痛5年，加重3天。面色不华，舌澹，苔根黄腻，脉弦滑。乳癖，脾虚湿盛，湿热内蕴。尿频、尿急、尿痛，大便成形色黑。乳房第四象限可触及黄豆粒大小可移动肿物。

患者35岁女性，右乳房胀痛伴胃脘不适两年，加重1个月。右侧乳房外上象限与内上象限各触及2cm×4cm包块，边界尚清，质中等，压痛。舌边红、苔薄黄、脉弦细。中医诊断乳癖，证属肝胃不和型。病因病机为肝气郁结，郁久气血郁滞，痰湿凝结，肝气犯胃致胃脘疼痛。病位在乳房。

患者年龄24岁，女性，主诉产后乳汁自出。体征见舌质红、苔薄黄，脉弦数。诊断为肝郁化火证。患者产前精神抑郁，胸肋胀闷，急躁易怒，口苦咽干，便秘溲赤。患者年龄27岁，女性，主诉乳汁自出，伴气短自汗，易于感冒，乳房不胀，饮食减少，腹胀，大便溏薄，时有脱肛。体征见舌质色淡、苔薄白，脉细弱。诊断为气虚不摄证。