乳腺癌+乏力

程某，女，34岁。左乳腺癌根治术后2年，胸痛1个月。神疲倦怠乏力，面稍苍白，舌苔薄腻，脉细弦。气血两虚，正气大虚，无力克邪。左胸手术疤痕，舌苔薄腻，脉细。外院胸部CT示两肺中叶散在性结节阴影，考虑转移灶可能。胸片提示右肺点状阴影已消失，右肩关节疼痛，手指麻木，颈椎片示退行性改变。左上肢疼痛仍作，口渴欲饮，舌苔薄，脉细。肿块阴影增大，肌电图示左臂丛神经部分损伤。胸骨疼痛，声音嘶哑，胸骨上端稍大，轻压痛，右胸壁上部见小静脉曲张。胸骨增厚前凸，轻度呛咳，盗汗，舌苔薄，脉细。胸闷气短伴心悸，左上胸痛至左肩，呛咳未减，痰中有少量血，左锁骨上淋巴结肿大，质坚无压痛，霍纳氏综合征，左手掌肌肉萎缩，胸骨部上端突出，压之疼痛，舌胖边有齿痕，脉细。

患者女性，乳腺癌术后，四肢无力，眠差，时出汗，左胸胀痛，纳可，二便调，月经基本正常。舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医病名乳岩，证型气血亏虚、痰气交阻。病程较长，术后接受放化疗。临床表现包括左胸灼热感、刺痛、束缚感，抬臂撕裂感，眠差多梦，胃脘灼热，咳嗽，咽痒，喉中有痰，口中黏涎，左肩臂紧缚感，左上臂肿胀，右膝疼痛。舌红，苔黄，脉细弱或弦细。体征示肺纹理增多，肝轻度损伤，脂肪肝，子宫肌瘤。

女性，62岁，乏力，纳呆，恶心，咽干，不欲饮水，右乳浸润性导管癌，肝经湿热，脾失健运，舌象未提及，脉象未提及，肝功能异常，化疗后病程。

女性，55岁，左乳癌术后10月余，放化疗后、内分泌治疗中。心烦易怒，潮热汗出，手足麻木，乏力，眠差，大便偏稀。舌淡红，苔薄白，脉缓。肝郁脾虚，气不摄津，血失润养。

患者女性，48岁。主诉右乳癌术后化疗后一年余，伴失眠半月余。病程一年余。中医病名乳岩，证型肝气郁结，脾肾亏虚。舌质红，苔薄，脉细弦。主要症状为失眠、乏力、腰酸。病因病机为肝气郁结，脾肾亏虚。

患者46岁女性，术后出现颜面轻度水肿，鼻尖暗黑，头晕，短气，肢体酸倦乏力，胃纳不馨，经事已断，大便溏。舌质微红、苔薄腻。诊断为脾运不良，气虚不能生血。

刘某，女，45岁。主诉左乳腺癌手术10个月后感乏力、眠差。现症包括四肢无力、眠差、左胸胀痛有束缚感、抬臂时有撕裂感、时出汗。舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为乳岩之痰气交阻证。病机为痰气交阻，气虚不摄。

患者61岁，女性。主诉左乳癌术后1年余，化疗8周期后。面色少华，身倦乏力，食少纳呆，大便时溏时硬，情绪低落，两胁稍感不适，眠尚可。舌质淡、苔薄白、边有齿痕，脉弦细。中医诊断虚劳，证属脾虚肝郁。舌红、苔黄腻，脉细数。舌苔厚腻、边有齿痕，脉弦滑。

周某，女，48岁，主诉左乳腺癌术后两年余，乏力气短半年余。精神疲乏，心悸气短，乏力，动则尤甚，纳差，心烦易怒，右乳结节疼痛，舌质暗淡苔薄白脉细。中医辨证为气血亏虚、痰浊凝聚、肝气郁结。望诊见舌质暗淡，闻诊未提及，问诊见精神疲乏、心悸气短、纳差、心烦易怒，切诊见脉细。

女，68岁。乏力、气短、纳少、眠差。舌质淡，苔白，脉细弱。中医诊断为乳岩，证型为气血两虚证。

患者年龄53岁，女性。主诉乏力神疲，稍走楼梯需停步休息，恶心欲吐，口淡无味，纳谷不香。病程5个月余。中医病名乳岩。证型正气损伤，脾胃虚弱。病因病机术后正气损伤，脾胃虚弱。舌淡苔白。脉细。

周某，女，36岁，乳腺癌改良根治术后4个月。主要症状为头晕，伴血白细胞偏低，纳一般，大便不成形。舌苔薄，舌下纹黯，脉濡。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌苔薄，舌下纹黯。闻诊未提及。问诊见头晕、血白细胞偏低、纳一般、大便不成形。切诊见脉濡。

患者66岁，女性，主诉乳腺癌术后。症状包括咳嗽、胸闷气短、胸痛、无痰、全身乏力、消瘦、胃纳不佳、神疲乏力。形体消瘦，面色萎黄，舌澹胖，苔薄白，脉细。中医诊断为脾气虚弱、肝气不疏。

患者51岁，女性。主诉左乳腺癌术后，全身乏力，胃纳欠佳，头顶胀，口干。舌澹苔薄白，舌边有瘀点。脉细弦。中医病名乳岩，证型脾气虚证。病机为手术、化疗损伤正气，脾胃虚弱，脾失健运，津液不布，浊气不降。

75岁女性，间断乏力7个月，右乳皮肤麻木感，偶有呃逆，夜寐差。舌质暗澹，舌体胖大，边有齿痕，苔白腻，脉沉缓。中医诊断为乳癌，证型为气阴两虚夹湿瘀。病机为气阴两虚，湿瘀内阻。

患者73岁，女性。主诉精神疲惫，体力不支，面色少华，头晕恶心，腹胀纳差，下肢轻度水肿。病史包括乳腺癌术后2年余，乳癌淋巴结和骨转移，脑萎缩，冠心病，高血压病。舌质澹暗，苔薄黄，脉细弦无力。中医诊断证属元气大亏，脾胃不和。

患者53岁，女性。主诉白带量多伴少腹痛3个月。绝经，带下量多色黄，阴道灼热，少腹痛，尿急，心慌，口干，腰痛，乏力，大便溏。舌质红，苔白，舌边齿痕。脉沉细。中医诊断气虚湿热。病因病机为气虚夹湿热，肾虚与湿热之邪有关，绝经后肾气不足，正气损伤，邪气入侵。

患者女性，47岁。主诉头昏眼花，乏力，纳少，大便稀溏，心悸心慌，夜卧不宁。病程较长，双侧乳腺癌术后、化放疗后。中医诊断气血双亏，脾肾两虚。病因病机为脾肾亏虚，气血不足。望诊见舌质淡，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊包括头昏、乏力、纳少、便溏、心悸、夜卧不宁。切诊见脉细弱无力。

女性，77岁，乏力，时有咳嗽，右上肢及右乳房疼痛，乳头回缩，舌苔白，脉沉弦细，辨证为气血瘀滞。

患者53岁，女性，主诉左乳癌手术及化疗半年后经停5月。烦躁、面色白、乏力、纳眠差、口干舌燥、盗汗。舌红少苔，脉细弱。证属气阴两虚。