乳蛾

患者年龄12岁，男性。主诉咽部疼痛，右侧较著，伴发热、右耳痛、吞咽困难、口渴喜冷饮、小便黄短、大便干结。中医诊断乳蛾，证属风热外侵，肺胃热盛。舌质红，苔薄黄，脉洪数。

5岁男童，发热2天，无汗，咽痛剧烈，口干欲饮，流浊涕，纳少眠差，大便秘结，小便短黄，体温38.8℃，精神差，烦躁不安，面色红赤，口唇红，咽红，双侧扁桃体I度肿大，舌红，苔薄黄，脉浮而微洪。中医诊断乳蛾，辨证邪热壅滞。

患者体温39.2℃，寒热往来1周，恶寒战栗，高热38.7~39.2℃，汗出始解，症如类疟，喉核红痛有白点，口渴，大便4日未行，舌质红苔薄，脉浮数。辨证为少阴阳明积热，少阳伏邪。二诊症状包括咽喉红肿痛白点平，大便未通，咳嗽纳少，脉细滑，舌边红苔薄。三诊寒热退清，咽痛愈，大便不畅，尿黄量少，稍咳，舌澹苔黄腻，脉细滑。辨证为余邪湿热未清，肺胃不和。

7岁女性患者，主诉鼻塞、流浊涕、夜间打鼾、张口呼吸、纳差、大便溏。既往腺样体肥大病史2年余。体征见咽红，腭扁桃体Ⅱ-Ⅲ度肿大，舌暗红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断乳蛾，辨证痰瘀互结证。二诊见舌淡红，苔黄腻，脉浮数。三诊诸症平。随访3个月症状消失。

患者男性，34岁。主诉咽痛，发热，体温39℃。病程2天。中医病名乳蛾，证型属肺胃蕴热，病因酒肉过度，饮食内伤，宿滞于胃，胃生积热，热火上扰咽喉。面赤身热，咽腔充血，扁桃体Ⅱ度肿大，上有脓点，舌质暗红，舌底静脉瘀紫，舌苔黄厚，脉滑数，口臭腹胀，大便3日未行，小便深黄，体形偏胖。

2岁6个月女童，发热5天，惊厥抽搐，病程反复。身热肢凉，昏睡惊厥，谵语，鼻干唇裂，小便短黄，大便2日未解，腹拒按。舌质红绛少津，苔黄厚而干，指纹青紫过命关。体温41℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大有脓点，血常规提示感染。中医诊断乳蛾，急惊风。

7岁男性，发热咽痛2天，体温41℃，干咳，面红神疲，纳呆，大便2日未解。双侧扁桃体Ⅱ°红肿，左侧附有多处脓点。白细胞升高，中性粒细胞比例增高。中医诊断为乳蛾，病机属风热与胃火相搏，表现为实热证。舌象未提及，脉象未提及。