乳蛾

7岁男童，发热、恶风寒、咽痛2日，周身不适，口干渴，便秘3日，小便黄。舌质红，苔微黄厚腻，脉滑数。风热感冒，乳蛾。实热型。体温39.6°C，咽部充血，扁桃腺红肿。

患者寒包火乳蛾，苦喉痛，喉已白烂。脉紧，舌澹红，苔白。外有风寒，内有郁热，寒不散则火不去。

姜某，女，34岁。高热两天，体温39.8℃，头痛，咽喉痛，双侧扁桃体红肿化脓，口干苦，尿黄便秘。舌红苔黄，脉浮滑数。辨证为乳蛾，病因为风邪热毒壅于咽喉。舌红苔黄，脉浮滑数，提示热象明显。

3岁男童，发热1日，精神萎靡，肌肤灼热，体温40℃，咽部扁桃体肿大，大便干结，舌苔薄黄，纹淡紫，病程1日。中医诊断乳蛾，辨证风热邪毒。症见高热，咽部扁桃体肿大，大便干结，舌苔薄黄，脉象未提及。

患者年龄5岁，主诉身热、汗微、头痛、四肢微凉、乳蛾白腐，病程5日。舌苔白腻，脉浮数。中医病名乳蛾，证型寒湿交阻。望诊见舌苔白腻，切诊脉浮数。问诊见不引饮。病因病机为寒湿交阻，邪毒腐化气血，结于咽喉。

24岁男性，咽喉疼痛，进食痛甚，畏寒发热，头痛身疼，口苦口臭，不思饮食，3日未更衣，小溲短赤，体温39.4℃，急性病容，咽后壁充血，扁桃体Ⅱ度肿大伴脓点，颌下淋巴结肿大，舌质红赤，苔黄厚腻，脉滑致。中医诊断为乳蛾，证型为肺胃蕴热，复感风热，热毒上冲，腑气不通。

患儿4岁，反复咽喉红肿疼痛年余，加重1周。咽喉红肿，扁桃体肿大，发热，舌尖红，苔薄黄腻，脉浮数。诊断为乳蛾，病因为外感风热，邪热搏结于咽喉，肺胃热盛，邪热未深入，津液易伤。

患者乳蛾双发，白腐松浮。初诊时伴有中度发热，便难。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为乳蛾，证型未明确提及，病因病机为外感风热或痰热壅盛。四诊信息中，望诊见乳蛾双发，白腐；闻诊未提及；问诊提示发热、便秘；切诊未提及。

患者年龄20岁，女性。主诉咽喉疼痛4天。病史包括发冷发热、头昏重痛、身倦不食、吞咽困难、涎液长流、语言障碍、小便黄。体征见痛苦面容，体温38.4℃，两侧乳蛾红肿如桃。舌苔黄厚，脉象浮数。中医诊断为乳蛾（急性扁桃体炎），证型为风热外袭型。

14岁女性患者，发热4日，体温最高39.5℃，汗出不解，烦躁，口干，咽痛，流黄涕，恶心呕吐，腹胀纳差，大便4日未解。面色赤，咽部充血，扁桃体肿大有脓性分泌物，血常规提示白细胞升高。中医诊断乳蛾，证属表里俱热。病因素有食积内停，复感风热之邪，邪热入里，形成表里俱热证。

5岁男童，主诉睡时打鼾、张口呼吸1年余，感冒后加重1周。鼻塞，无流涕，偶有憋气，时咳嗽，无咯痰，喜清嗓，纳差，睡眠欠安，大便干。鼻黏膜充血，下鼻甲肿胀，鼻道内可见黄色脓性分泌物堵塞，咽充血，双扁桃体Ⅱ度肿大，咽后壁可见脓性分泌物挂流，舌淡红，苔微黄腻，脉滑。中医诊断乳蛾、鼻渊，证属余热未清，痰浊结聚。

男，35岁，发热、咽痛2天，发热恶寒，咽痛，吞咽困难，周身关节疼痛，纳差，小便黄，大便干，体温38.1℃，精神不振，咽部充血，双侧扁桃体Ⅲ°肿大，表面有散在脓点，舌质红，苔薄黄，脉数，中医诊断乳蛾，外感风寒，入里化热

朱某，20岁，咽部发干、发痒、疼痛，有异物感多年，刺激性咳嗽，易感冒，易疲倦、头痛，四肢乏力，消化不良，低热。舌质红，苔澹，脉缓。中医病名乳蛾，证型肺肾阴虚、虚火上炎，病因病机为肺肾阴虚、虚火上炎。

45岁男性，咽喉肿痛，吞咽困难，米粒难下，小溲黄赤短少，有气无力。舌尖红，苔黄腻，咽部红肿疼痛，脓疱突起，呼吸困难。脉浮数。风热毒邪侵袭，肺经邪热壅遏，气血凝滞。

5岁男童，发热1天，咽痛，口干欲饮，无汗，大便秘结。舌红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断乳蛾，辨证邪热壅盛。体温40.2℃，双侧扁桃体I°肿大，充血，肺部呼吸音粗。血常规示白细胞升高。

患者46岁，男性，主诉恶寒发热、头痛、鼻塞流清涕、咽喉疼痛、吞咽困难、声音嘶哑。病程5天。中医病名：扁桃体炎。证型：风邪袭表，痰热犯肺。病因病机：风邪袭表，痰热犯肺。望诊：咽红，双侧扁桃体中度肿大，隐窝口有黄白色脓点，舌质较红，舌苔黄腻。闻诊：无明显异常。问诊：高热、头痛、鼻塞流涕、咽喉疼痛、吞咽困难、声音嘶哑、烦躁不适、口干口苦、颜面潮红、全身酸痛、食纳无味、小便短赤。切诊：脉弦滑而数。

患者23岁，男性，主诉咽喉肿痛，饮食不利，病程4天。咽喉双侧扁桃体肿大Ⅱ度，伴有发热、口渴、吞咽困难、疼痛剧烈、便秘。舌质红，苔黄，脉数。诊断为乳蛾（急性扁桃体炎），病因病机为外感风热，兼胃火上炎，郁结咽喉。

4岁男童，持续高热1周，喉核红肿，舌红脉数，恶寒咽痛，面色无华，神疲口干，脉细。风热乳蛾，外感风热，气阴耗伤。面色无华，舌红，脉数，脉细。恶寒咽痛，神疲口干。脉数，脉细。

4岁女性，咬指甲半年，偏食，进食量少，大便干，上半夜出虚汗，不哭闹，不尿床。面色萎黄，形体消瘦，目下青，两侧扁桃体Ⅱ度肿大。

男，32岁。喉痛3天。咽喉疼痛，吞咽不便，米粒难下，滴水不入，恶寒发热，肢体倦怠，头昏重痛。素体壮实，嗜食辛辣厚味。神志清，痛苦表情，呻吟不已，项脖强直，口臭流涎，牙关开合不利，语言难出，体温39℃。舌质红，苔黄腻，脉浮数。右后腭与喉核红肿胀，形如枣栗，大便干结，小溲短黄。单乳蛾（扁桃脓肿）。病因病机为嗜食辛辣厚味，复感风火热邪，肺胃血热壅遏，火毒热邪循经上熏。