二尖瓣脱垂

患者年龄76岁，女性。主诉胸痛伴心慌反复发作一年，加重一周。胸痛、心慌、气短乏力、视物模糊、语声低微、心烦急躁、眠差、大便干。面色萎黄，舌红，苔黄白相间腻，脉弦细滑。中医诊断心痹，证型痰热证。既往史冠心病20余年，起搏器植入术后，房颤，高脂血症，心衰病史。

患者57岁，男性。主诉心慌、乏力，活动后加重，伴气喘、夜间不能平卧，病情逐年加重。中医诊断心悸，证型心脉瘀阻，心气衰弱。舌质暗澹，苔薄白，脉细弱。

患者57岁，男性。主诉心慌、乏力，活动加重，气喘，夜间不能平卧，病情逐年加重。中医病名心悸，证属心脉瘀阻，心气衰弱。舌质暗澹，苔薄白，脉细弱。病程较长，有陈旧性心肌梗死病史，心功能不全，左心扩大，室壁运动障碍，二尖瓣反流。

男，72岁。胸闷心悸气短，时有头晕，动则疲乏，阴雨、气压低不适感加重，冬季肢冷，体重下降，易汗，两下肢浮肿，睡眠不佳。舌暗淡苔薄润，脉虚弦，三五不调。二尖瓣脱垂，房颤病史8年。心肾阳虚，气血不足。

女，34岁，主诉心前区压痛、胸部闷胀、心悸。心律不规则，早搏10次/分，心尖区可闻及Ⅰ/6级收缩期杂音及收缩中期喀嚓音，心电图提示左室顺应性差、频发室性早搏，B型超声波提示二尖瓣前叶腱索粗大，二尖瓣脱垂。

患者62岁，女性。反复阵作胸闷憋气10余年。中医诊断为胸痹。证型为气阴不足、血瘀水停。病因病机包括心气不足、血瘀阻络、水饮内停。舌暗，苔白；脉沉弦。查体见双下肺湿啰音，血压升高，心率正常，超声心动图提示左房增大、左室功能减退、二尖瓣及三尖瓣病变。核素心肌显像示陈旧性下后壁心肌梗死，室壁瘤形成。

患者52岁，男性。神清，精神欠佳，面色少华。前胸壁窦道，胸骨切口中上段各有一个约0.5cm直径疮口，深达胸骨，分泌物稀少。局部检查见前胸正中20cm手术瘢痕，中上段各有一个约0.5cm直径疮口，肉芽不鲜，深达胸骨，分泌物稀少。素体虚弱，复加手术损伤，气血损伤，外染邪毒，邪正交争，致正虚邪恋。中医诊断为窦道，证型为正虚邪恋。

患者43岁，男性。主诉心前区闷痛反复发作3年。现病史示前胸压榨性疼痛，放射至左肩，劳累或情绪激动诱发，休息或硝酸酯制剂可缓解，伴胸闷、憋气，心电图示心肌缺血。舌质暗，苔白。中医诊断胸痹，辨证血瘀阻络。望诊舌质暗，舌苔白。闻诊未提。问诊示心前区闷痛、胸闷、憋气，病程3年。切诊未提。

患者年龄72岁，男性。主诉动则气喘目眩，语低声微，足肿尿少，口不渴。病程较长。中医病名为心衰，证属阳气虚衰、水湿内蕴。舌红夹青、苔黄腻。脉沉细、紧、促。面容枯藁，双目少神。

患者76岁，女性。主诉胸痛伴心慌反复发作一年，加重一周。胸痛、心慌、气短乏力、视物模糊、语声低微、心烦急躁、眠差、大便干。面色萎黄，舌红，苔黄白相间，腻，脉弦细滑。冠心病病史20余年，起搏器植入术后，房颤，高脂血症，心衰病史。中医诊断心痹（痰热证）。