李某,男,16岁。右侧口眼歪斜2天,右侧面部麻木,口角流涎,右眼不能闭合,口角歪斜,右侧面部感觉减退。舌深红,苔黄腻,脉浮数而滑。面瘫。风邪痰热,上犯头面,阻滞阳明脉络。面色正常,舌质红,苔黄腻,脉浮数而滑。自觉身热、烦渴。
面瘫风邪痰热肝风内动湿热内郁
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患者年龄65岁,女性。主要症状为左侧肢体活动不灵,病程4年。中医诊断为中风-中经络,证型为肝肾阴虚,风痰阻络。病因为久病气血亏损,元气耗伤,脑脉失养;气虚血瘀,脑脉瘀滞不通。望诊未明确描述,舌象未提及。闻诊未提及。问诊提示肢体活动不利,食可,寐安,二便调。切诊提示脉象未明确。
中风中经络肝肾阴虚风痰阻络气血亏损
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患者年龄38岁,女性。主诉口臭10余年。主要症状包括牙龈肿痛、小便黄赤、大便秘结、睡眠不宁、烦躁易怒。舌红苔黄腻,脉滑数。诊断为口臭(牙龈肿痛),证属阳明热结型。病机为阳明热盛,腑气不通。
牙龈肿痛阳明热结舌红苔黄脉滑数
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患者40岁,男性。主诉左侧面部僵硬,闭眼不紧,饮水进食外漏,面肌无表情,鼻翼不能扇动,鼻唇沟变浅,鼓腮漏气,不能做龇牙、蹶嘴等动作。舌苔薄白,脉象浮紧。风邪乘虚入侵面部阳明少阳之脉,经气痹阻,经筋失濡所致弛缓性面瘫。
弛缓性面瘫风邪入侵经气痹阻
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65岁女性,右肩关节疼痛1年,近2个月加重,夜不能寐,右手不能梳头洗脸。右侧肩关节外形未见异常,右肩岗上窝明显压痛,外展抬举7°时疼痛加剧,屈肘不能触及左肩。诊断为肩凝症。
肩凝症肝肾不足
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患者年龄28岁,男性。主诉高热3d。病程3d。中医病名高热,证型风热外袭型。舌质红。体温39.5℃。四肢大小关节红肿疼痛,口渴喜冷饮,小便红赤。
高热风热外袭关节红肿关节疼痛
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患者年龄65岁,女性。主诉右下牙阵发性剧痛3天。牙龈红肿出血,遇热痛甚,伴口臭、尿赤、便秘、睡眠差。舌红,苔黄,脉洪数。中医诊断牙痛,证型胃火炽盛型。病因病机为胃火炽盛,火邪循经上炎。
牙周炎胃火炽盛牙龈红肿舌红苔黄
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患者45岁,男性,主诉鼻出血3年,反复发作,近日加重。舌红,苔黄,脉数。辨证为胃热炽盛,病因属胃火上炎,热迫血行。
鼻出血胃热炽盛
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患者年龄45岁,主诉鼻衄3年,反复发作,近日加重。舌红、苔黄、脉数。辨证为胃热炽盛,病机为胃火上炎,热迫血行。舌象舌红、苔黄,脉象脉数。
鼻衄胃热炽盛肝火上炎肺热
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患者21岁,男性。主诉两手震颤10年,精神紧张及注意力集中时加重,持续数分钟至数小时。既往有便血、鼻衄、头晕、烦躁症状。体征见两手震颤,脉沉细无力,苔薄白。中医辨证为气血虚弱,肝木失养,虚风内动,神不自主。
两手震颤气血虚弱肝木失养虚风内动
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患者38岁,女性。主诉口臭10余年。病史见牙龈肿痛、小溲黄赤、大便秘结、睡眠不宁、烦躁易怒。舌红苔黄腻,脉滑数,齿龈红肿,口出臭秽气。中医诊断口臭(牙龈肿痛),证属阳明热结型。病因病机为阳明热结,胃失和降,火热浊气循经上行,灼伤牙床。
口臭阳明热结胃失和降牙龈肿痛
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11岁男性,左侧头部剧痛2年,发作急暴,作止无常,左颞部疼痛显著,伴目眩、恶心、呕吐。面色青黄,舌质红、苔微黄,脉弦数。头痛发作时有颞部青筋暴露,颞动脉搏动剧烈,恶心呕吐。中医诊断为偏头风(血管性头痛),证属风淫火郁型。病机为风邪侵袭,郁而化火,胆火上扰,肝阴耗伤。
偏头风风淫火郁肝阴耗伤胆火上扰
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男,19岁,鼻部撞伤出血不止。鼻部损伤,鼻出血。鼻腔损伤,侧头部损伤。迎香、二间、率谷、液门、侠溪。脾俞、足三里、三阴交、膈俞。人中、神阙、气海、关元、百会。气血虚证,虚脱证。
鼻出血气血虚证虚脱证
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男,62岁,右下唇疼痛3年,说话及洗面触及则痛,夜不能寐。口干舌燥,小便黄,大便秘结。舌质红,苔薄黄,脉弦滑。热入阳明,经脉壅滞,气血失调。
右下唇疼痛热入阳明经脉壅滞气血失调
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6岁男性,高热6天,体温39~41.5℃,鼻塞咽痛。面红,两额青筋暴露,舌黯红少津,苔薄黄,脉数。高热、鼻塞、咽痛。外感风热,肺热壅盛,津伤液耗,热郁于内。
高热外感风热肺阴不足卫外不固
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患者31岁,男性。主诉牙龈肿胀疼痛5天。病程5天,因多食生大蒜诱发右侧下龋齿作痛,痛势如割,牙龈肿胀。舌苔黄腻而厚。脉象尺脉洪大。中医诊断为牙痛,证属胃火牙痛。病因病机为胃火上腾。望诊见舌苔黄腻厚。闻诊未提。问诊见痛势如割,大便坚实。切诊见尺脉洪大。
牙痛胃火舌苔黄腻尺脉洪大
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女,68岁。右侧齿龈放射样疼痛反复发作多年,加重1个月。齿痛(阴虚热盛)。肾阴不足,虚火上扰,累及阳明。舌红瘦,少苔。齿龈绛红,萎缩,下齿及颊部拒触碰。口气臭秽,大便干燥,小便量少,灼热。疼痛昼夜均有发作,夜间重,张口、洗脸、刷牙、漱口均可加重。
齿痛阴虚热盛肾阴不足虚火上扰
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女,40岁,两眼红肿疼痛4天,畏光流泪,视物模糊。双眼睑水肿,睑结膜重度充血,球结膜下出血,黏液性分泌物多。舌质红,脉弦数。目赤肿痛,热毒炽盛。
目赤肿痛热毒炽盛风热毒邪睑结膜充血
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4岁男童,发热6日,初病症状为发热头痛,病情发展至壮热、抽搐、神昏,体温40℃,指纹青紫。证型为热入营血,扰及清窍。症状包括壮热、神昏。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史包括外感病治疗后反复。脉象未提。
热性病热入营血神昏抽搐
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患者25岁,女性。主诉牙龈肿痛1月余。既往史有口臭、小便黄赤、大便秘结。现病史提示因食辣椒诱发,伴有烦躁易怒、睡眠不宁。体征见齿龈红肿,口中臭秽,舌红苔黄腻,脉滑数。中医诊断为牙痛,证型为阳明热结型。
牙痛阳明热结舌红苔黄腻脉滑数
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