女性,30岁,反复心悸气短,失眠多梦1年。心悸气短,失眠多梦,神疲乏力,脱发,烘热多汗,目干涩畏光,月经紊乱,面颧发红,唇干红,舌红少津有裂纹,苔薄白,脉细。气阴两虚、肝肾不足。
心悸气短失眠多梦气阴两虚肝肾不足
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患者49岁,女性,主诉月经数月一至伴烦躁、汗出1年。舌质红少苔,脉细数。中医病名:绝经前后诸症,证型:阴虚内热,营卫失和。病机:阴虚内热,营卫失和。望诊:舌质红少苔。闻诊:未提及。问诊:月经数月一至,烦躁易怒,烘热汗出,恶风,失眠多梦,口渴,尿黄,便干。切诊:脉细数。
更年期综合征阴虚内热营卫失和烦躁易怒
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女,38岁
消瘦、口渴思饮、多尿、五心烦热、乏力、气短、自汗
病程一年余
糖尿病
证型:气阴两伤
病因病机:气阴两伤
舌质澹红,边有齿痕,苔薄白
脉沉细
糖尿病气阴两伤肾阴虚肺气虚
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患者男性,年龄未提及。主诉为恶寒发热、咳嗽连声、欲呕。病程未明确。中医病名为咳嗽,证型为风热犯肺,内有痰饮。病因病机为风热犯肺,内有痰饮。望诊见舌薄白边尖而干,渴引饮。闻诊未提及。问诊见恶寒发热、咳嗽、欲呕、口渴。切诊见脉缓。二诊见苔渐正色。
风热犯肺痰饮内蕴咳嗽气喘口渴引饮
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患者吐血痰嗽,形体消瘦,饮食不纳,吐血气急。右脉虚软。中医病名属吐血,证型为脾肺气虚,火不生土。面色萎黄,舌淡苔薄,脉象虚软。病程因饮食不节复发,症状以吐血为主,伴有气急与纳呆。
吐血痰嗽形体消瘦饮食不纳
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患者42岁,女性,主症为喉痒咳嗽、咽部发红、口干舌燥、干咳无痰,病程未明确。中医病名为喉源性干燥咳嗽,证型属燥热伤肺。望诊见咽部发红,舌象未明确。闻诊无特殊描述。问诊提示口干舌燥、干咳无痰。切诊脉象未提及。
喉源性干燥咳嗽肺阴虚肺燥
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6岁男性,鼻塞鼻痒,喷嚏频频,鼻出清涕,病程2年,近5天加重。面色白光白,疲倦乏力,纳差乏味,大便稀溏。舌淡,苔白滑,脉浮缓。辨证为外寒内饮证。
外寒内饮证鼻鼽鼻塞鼻痒清涕不止
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患者58岁,女性,主诉头痛、恶心、呕吐、昏仆、不省人事、左侧肢体软瘫,病程较短。中医诊断为中风,中脏腑,脱证。病因病机为阳气欲脱。望诊见舌质红,苔薄黄,舌能伸出口外,能回答问话,口角向右侧歪斜。闻诊未提及。问诊见头痛、汗多、血压异常。切诊见脉弦细,后变为脉缓。
中风脱证肝肾阴虚气虚
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患者30岁,女性,主诉乏力、纳差,右上腹胀痛不适2月余。右上腹胀痛、纳差、厌食油腻、倦怠乏力、口苦咽干、小便少色黄。舌质红、苔黄,脉弦滑数。中医诊断为慢性乙型病毒性肝炎(活动性)大三阳、肝硬化早期、慢性胆囊炎、胆石症。中医证型为肝气郁结、脾虚湿盛。
慢性乙型病毒性肝炎肝硬化早期肝气郁结脾虚湿盛
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患者44岁,男性。主诉咳喘反复发作,冬春加重,夏秋减轻,伴咳嗽、喉中痰声辘辘,咯白色泡沫样痰。中医病名支气管哮喘,证型痰浊阻肺、肺失宣降,病因病机为痰浊阻肺。望诊见舌澹红,苔白腻。闻诊未提及。问诊提示病程较长,反复发作。切诊见脉濡缓。
支气管哮喘痰浊阻肺肺失宣降气阴两伤
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患者20岁,男性。便前流精症,病程10个月,大便色黄成条,间隔3~7天一行,伴食减肌瘦、神疲肢倦、头晕。脉象细弱。舌象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史中有受惊史。中医诊断为便前流精症,病因病机为受惊伤肾,气虚精滑。
便前流精肾气不足气虚头昏
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18岁男性,干咳2年,痰稠而白,阴天及夜晨加重。舌质红,苔薄黄,脉数。过敏性咳嗽。肺热壅盛,痰热互结。
过敏性咳嗽痰热壅肺肺阴虚气阴两虚
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男性,39岁,脑部及左臂外伤,昏迷后神志渐苏。气滞血瘀,瘀阻神明。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。精神欠佳,睡眠不稳,头昏眼黑,视物双影。
脑损伤气滞血瘀瘀阻神明脓疱
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患者74岁,女性。喘息、心悸、气短10年,加重1个月。喘息胸闷气短,动则加重,心悸难平卧,双下肢水肿,小便量少,右胁下闷胀,咳嗽吐白黏痰,夜寐差,纳呆。表情痛苦,口唇青紫,不能平卧,腹式呼吸,语声低微,言语不续,痛苦呻吟,双下肢水肿,舌质黯,苔薄白腻,脉沉细。两肺呼吸音粗,右肺底湿性啰音,心音低钝,心率87次/分,肝区叩击痛,肝脏肋下2cm。中医诊断为喘证、心悸,属气虚血瘀,水湿泛滥,水气凌心证。
慢性心力衰竭气虚血瘀水湿泛滥水气凌心
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患者51岁,胸中苦闷不舒,背部剧烈紧张感,长期心痛,气机不畅,精神萎靡,视力减退,用脑则头晕,睡眠欠佳。中医病名胸痹,证型阳气不足,肝气虚,心气虚,肾气虚,心阳不宣。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见精神萎靡、视力减退、头晕、失眠,切诊脉气尚不充实,至数不甚明晰,脉象转见弦数。
胸痹阳气不足肝气虚心气虚
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患者燥咳无痰,音哑色夭,喉中渐烂。肺金受烁,火土燥烈。初起伤风误服大辛大热之品,风火益炽。春令少阳木火上升,津枯音哑;夏令火旺金受制。舌象未提,脉象未提。
伤风咳嗽肺金受烁风火益炽津枯音哑
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73岁男,咳喘1周。咳喘、胸闷、心悸、气急、痰多、脘腹胀满、纳差、腰酸、畏寒肢冷、颜面及双下肢浮肿、口唇紫暗。喘证,咳嗽。气虚痰瘀。面色晦暗,舌淡胖有齿痕,脉沉细无力。
咳喘心悸痰多胸闷
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患者右眼视力减退半年,左眼视力减退3周。主诉为视力减退伴眼球、眼眶痛及偏头痛。右眼底视盘颞侧苍白,黄斑中心凹反射不明显;左眼底视盘水肿隆起,伴点条状出血,静脉扩张。脉弦细,舌质红,苔微黄。诊断为右眼视瞻昏淼,左眼暴盲。辨证为暴怒伤肝,肝气郁结,气机不畅,脉络受阻。
右眼视瞻昏淼左眼暴盲肝气郁结气机不畅
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女,48岁,阵发性心慌、头晕半年余。主诉为心慌、头晕、头昏沉、耳鸣、眠差。面色晦黄,舌质暗澹,舌苔薄腻,脉沉细弦。中医诊断为胸痹、心郁,证属心脾虚弱,肝郁气滞型。病因病机为情志不畅,心气不舒,气血亏虚,肝郁气滞。
心脾虚弱肝郁气滞心气不足气血亏虚
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男,5岁,左眼被木棍击伤后视力明显下降1个月。左瞳孔潜隐性扩大,直接对光反应极弱,间接对光反应正常。眼底视乳头颞侧苍白,鼻侧色浅,血管细,黄斑中心凹反光隐见。左外伤性下行性视神经萎缩。左眼撞击伤目,目系受损,气滞血瘀兼肝肾阴虚。目系受损,气血瘀阻,目失荣养,肝肾阴虚不能收敛缩瞳。
视神经萎缩气滞血瘀肝肾阴虚
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