患者男性,60岁。主要症状为右半身痿废不用,手足重滞,语言不利,头痛,项强,右侧肢体无力。平素头晕头痛,耳鸣目眩,少寐多梦,心烦易怒,腰膝酸软。高血压病史。体征见舌质红,脉弦细数,血压180/110mmHg。头颅CT示左侧内囊小出血病灶。中医诊断为中风,证型为肝肾阴虚,风阳上扰。
中风肝肾阴虚风阳上扰高血压
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女,62岁,发作性胸闷气短,胸痛,心慌,乏力10余年,加重月余。胸闷气短,胸背疼痛,心慌乏力,失眠烦躁,大便稀溏,肢胀麻木。舌质暗澹,舌苔薄腻,脉弦细。胸痹心痛,心脾虚弱,气滞血瘀型。病因病机为心脾虚弱,气滞血瘀。
胸痛胸闷气短心慌乏力失眠烦躁
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患者,女,31岁。主诉乳漏半年,肢酸软,形寒,心悸、烦躁、嗜睡,乳部有块如指,疑虑丛生。脉无力。中医病名:乳漏。证型:虚中有滞。病因病机:虚象兼有气滞。望诊:面潮红。闻诊:未提及。问诊:乳漏、心悸、烦躁、嗜睡、乳部有块。切诊:脉无力。
乳漏虚中夹滞心悸嗜睡
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患者60岁,女性。口渴、多饮、消瘦10余年,加重3个月。中医诊断消渴。舌苔白,脉细弦。病程长,属消渴病,病因病机为阴亏阳亢。
糖尿病阴虚内热肾气不足肺热津伤
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28岁 女性 月经量多淋漓不止 经期延长 多白带 纳少神疲 夜寐欠佳 气短心慌 倦软无力 腰背酸楚 脾肾两虚 带脉失约 面色淡白 舌淡脉弱 纳呆神疲 腰酸腿软 尺脉缕缕不绝
月经过多脾肾两虚带脉失约气短乏力
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患者男性,37岁。间断腹泻3周,每日5~6次黄色粥状大便,伴脐周腹痛、身热、食欲差、夜寐欠安。舌红苔薄白,脉沉。辨证为上热下寒,寒热错杂。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史中提及饮食不节,湿热内蕴,脾运失司,升降失调。
泄泻上热下寒脾胃虚寒脾肾两虚
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患者年龄84岁,男性。主诉阳事易举,遗精滑泄。病程较长。中医病名为遗精,证型为五脏衰竭,阴阳相离,精气欲脱。望诊见头倾视深,舌质灰暗,苔白腐。闻诊语声低微。问诊见神疲嗜卧,纳呆食少。切诊脉浮大无力,后诊脉浮缓。
五脏衰竭精脱遗精阴阳离决气绝危急
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患者48岁,女性,绝经5月余,主症为头晕心悸、夜寐不安、潮热盗汗、腰酸神疲、大便溏薄、口干不欲饮。舌质澹红,舌苔薄白,脉沉细弱。中医诊断为心脾两虚,肝肾不足。病因病机属肝肾阴虚,阳无所附,营阴外泄,筋脉失养,兼有心脾两虚,神不守舍,纳运失司。
绝经期综合征心脾两虚肝肾不足头晕
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患者女性,54岁,主诉头痛头晕1月余。头痛呈搏动性,右侧沉重,伴右耳鸣,活动后胸闷气短。脉沉弦,舌白质红。中医诊断为头痛。病程1月余。病因病机未明确描述。
头痛冠心病失眠胸闷
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患者60岁,男性。神疲乏力,腹胀腹痛,肝区胀痛,胃纳差,大便溏泄。舌质淡红,苔薄白。脉弦细。中医病名肝癌,证型肝郁脾虚,瘀毒内结。病因病机为肝郁气滞,脾阳不升,运化失司,余邪未尽,瘀毒内结。
肝癌瘀毒内结肝郁脾虚脾阳不升
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女,68岁,反复咳嗽15年,喘促6年,加重5天。咳嗽,喘促,活动后明显,胸部膨满,胀闷如塞,痰色白质黏,头晕乏力,四肢欠温,口苦,口中黏腻,纳差,小便频色黄量少。舌体胖大,舌质暗澹,舌苔白滑微腻,脉浮紧。中医诊断肺胀,证型外寒里饮,肺失宣降。病机肺叶胀满,不能敛降。
慢性阻塞性肺疾病外寒里饮肺失宣降痰白质黏
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65岁女性,主诉咳嗽、喘憋3年,常因吸入灰尘及花粉加重。咳嗽有痰,痰白或澹黄,疲劳时加重,与情志因素有关,咽痒,眠差。舌质澹红,苔薄白,脉弦沉细。中医诊断为哮病或哮证(风哮)。病因病机为外感风邪,肺气上逆,肺失布津,聚而生痰,风盛挛急。
哮喘风哮肺气上逆痰白
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刘某,58岁,男性。形体消瘦,咳嗽、咳黄黏痰夹血丝,气促,右胸部隐痛,活动后加重。舌红,苔薄黄,脉细数。中医辨证为气阴两虚,热毒蕴肺。病程较长,肺癌术后复发并纵隔淋巴结转移。
肺癌术后复发气阴两虚热毒蕴肺咳嗽
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉包括阳根未固、阴液渐涸、舌赤微渴、喘促、自利便数、晡刻自热、神烦吃语。病程未明确。中医病名:温邪久伏少阴。证型:阴液渐涸、肾阴不承、肾热乘心、膻中微闭。病因病机:温邪伏少阴、阴中伏邪、肾阴不承、心神热灼蒙闭。望诊:舌赤、舌绛、舌干苔白、舌边色澹。闻诊:呓语不已。问诊:神烦、吃语、目赤羞明、舌绛而渴、小便淋沥、吸气喘促、烦汗、虚邪留阴分。切诊:左数、右缓弱、右软、尺中垂而仍动、脉濡小、左沉数、右小数。
温邪伏少阴肾阴不承心神灼热阴液渐涸
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男性,34岁。主诉阳痿早泄,腰酸疼痛,神疲乏力。病程10年。中医病名:不育。证型:肾阳衰微,阴精亏耗。舌质胖嫩而有齿痕。脉虚无力而尺尤甚。
阳痿早泄腰酸疼痛神疲乏力肾阳衰微
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患者76岁,女性。主诉失眠3年,神经衰弱。心慌,彻夜不眠,心烦不安,大便干结。舌体瘦小,舌质红绛且干。脉象弦细小滑。诊断为思虑太过,耗伤心脾,年老脏阴亏虚,郁热内蕴,阴亏火旺。二诊症状为心烦渐减,夜间能入睡片刻,易醒心惊,神疲乏力,头晕健忘,纳食欠佳。舌绛减,质红少苔。脉仍弦细且数。诊断为老年脏亏,阴阳俱衰,气血两亏。
失眠心脾两虚肝肾阴虚气血两亏
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患者29岁,产后阴伤,感受暑热,病程已久。主诉寒热、自汗、咳嗽、痰黏、气促、鼻扇、衄血、胃呆、泄泻。舌红干糙脱液,脉虚大。诊断为血虚阴亏,伤气耗液,邪热炽盛,烁津化痰之暑瘵重证。二诊见泄泻止,热未退,口干唇裂,手指颤震,脉数,舌红中剥。三诊见热减,口渴引饮,咳嗽痰黏,手指颤震,舌质红剥光滑。四诊见身热虽退,尚有虚潮,口干,耳窍失聪,咳嗽多痰,经停两月未行,脉滑,舌光绛。诊断为清肺育阴潜阳,清肝肺二经余热。
产后阴伤暑热炽盛血虚阴亏津液耗损
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患者26岁,男性,主诉血肌酐异常3年余。现症见乏力,纳可,寐安,二便调。舌澹暗,苔薄白,脉沉。中医诊断为慢肾风,证型为脾肾亏虚,瘀血内阻。辅助检查示血Cr:70μmol/L,24h尿蛋白定量0.7015g。病程3年,病机为脾肾亏虚,瘀血内阻。
慢性肾功能不全脾肾亏虚瘀血内阻
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患者44岁,男性。主诉左足第二趾变黑伴全身发热。病程约1年。中医诊断消渴,脱疽(糖尿病足坏疽)。病因病机为素体阳虚,血脉运行不畅,邪郁化热,热盛肉腐。舌红,苔黄,脉细数。左下肢多处溃疡,红肿坏死,疼痛剧烈,第一、二趾颜色变黑。空腹血糖14.9mmol/L。
糖尿病足消渴脱疽气血瘀阻
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患者男性,57岁。腹泻10余日。大便稀水样,日6~7次,肠鸣,腹部寒凉喜暖。面色土黄,舌红苔黄腻,脉沉缓。中医诊断泄泻,辨证脾肾阳虚,寒湿内盛。
泄泻脾肾阳虚寒湿内盛舌苔黄腻
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