患者久患哮喘,冬寒尤甚。咳喘痰多气逼,喉间如水鸡声,腹胀甚。舌苔白,脉弦紧。病程较长,属寒哮证型,病因属寒邪外感,肺气壅遏,痰湿内阻,气机不畅。
哮喘寒痰胃失和降痰阻
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患者男性,65岁。泄泻20余年,近5年加重,冬重夏轻,晨起或食后即泻,日行2~3次,寒冷季节发五更泄泻,完谷不化。形寒肢冷,精神疲惫,消瘦,体重45千克。舌质澹,苔白,脉沉细而迟。诊断为脾肾阳虚,命门火衰。
泄泻脾肾阳虚命门火衰
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周某,28岁,主诉婚后两载未孕育。经量多,淋漓不已,多白带,纳少神疲,夜寐欠佳,气短心慌,倦软无力,腰背酸楚。舌澹红,脉弦缓。诊断脾肾两虚,带脉失约。舌澹,脉沉弱。病程涉及经期异常及不孕,病因病机为脾肾两虚,失于固摄。
月经量多脾肾两虚带脉失约气短乏力
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刘某,男,6岁,病程8日,面肌绷急,瘦洁而白,神志清但惊惶恐怖,全身瘫痪,不能坐立,眼球震颤,瞳孔对光反射迟钝,手足轻度抖动,颈项微强,上半身自汗,头额尤多,身凉,肢末微冷,体温36.5℃,时作干呕,食入即吐,腹平软,微陷,巴彬斯基氏征(+),克诺格氏征(+),布鲁辛斯基氏征(±),白细胞升高,杆状核3%,分叶核70%,嗜酸细胞4%,淋巴细胞23%,红细胞减少。暑邪内陷厥阴,热极生风。面色瘦洁而白,舌质干绛苔黄,脉沉弦细数。
流行性脑膜炎乙型脑炎暑邪内陷厥阴热极生风
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祁某,30岁,阳痿,精子少不孕,心惊、失眠,全身乏力,面色晦暗少华,脉虚。中医病名:阳痿,证型:肾精亏虚,病因病机:肾精不足,心气亏虚。望诊:面色晦暗少华。闻诊:未提及。问诊:阳痿、精子少、心惊、失眠、乏力。切诊:脉虚。
阳痿不孕心气不足肾精亏虚心神失养
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59岁,右侧乳房肿块3年余,胸闷气喘、咳嗽吐痰带血,低热、盗汗,CT示肺癌伴大量胸水,广泛转移,晚期。乳岩转至肺积,毒邪走散流滞于肺,阻逆上焦,失于宣降,痰浊积聚,气阴两虚。面色潮红,舌质红,脉沉细数。胸闷气喘、咳嗽吐痰带血,肺气失于宣降,肺经脉络损伤,肺肾阴虚。
乳岩肺积气阴两虚肺气失降
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患者41岁,男性,干咳间断发作4年,加重半年。咳嗽型哮喘。风邪犯肺,肺气失宣,气逆不畅。面色正常,舌质澹红,舌苔白,脉弦。咳嗽无痰,咳而气逆,喘息,胸憋,夜间及午后发作,伴有咽部堵塞感,偶有耳堵感。
咳嗽型哮喘风邪犯肺肺气失宣气逆不畅
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女,54岁,失眠30年,近5年加重,彻夜不眠,烦躁,担忧,乏力,盗汗,口苦,小便黄,大便不成形。不寐,痰热瘀血、内扰心神。舌边尖红,舌面有片状瘀斑,舌苔黄厚腻,寸脉弦滑有力。
失眠痰热瘀血心神不安舌红
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患者年龄55岁,女性。主诉脖子增粗3月,伴有乏力、手抖、胸闷、心悸。中医诊断瘿病,证型气阴两虚。舌澹红,苔薄腻,脉细。实验室检查示FT3、FT4升高,TSH降低,TGAB、TPOAB正常。病因为情志内伤,痰气壅结,日久化火,耗气伤心阴,水不涵木,虚火炼液成痰,结于颈喉。
甲状腺功能亢进气阴两虚心悸胸闷手抖乏力
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患者年龄56岁,男性。主诉包括头晕、耳鸣、两目发胀、心烦而悸、不寐健忘、腰酸无力、纳呆、小便色黄。病程1年。中医病名未明确提及,证型为肝肾阴虚,虚火上乘。望诊见面色黄而两颧红,舌质红、苔少。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊脉象为沉而弦细稍数。
肝肾阴虚虚火上炎头晕耳鸣心烦不寐
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患者年龄63岁,男性。主诉发作性胸痛1年余,加重3个月。现病史示性情急躁,劳累思虑,心前区疼痛,睡眠欠佳、多梦易惊,善太息,大便秘结。刻下症见面色晦黄,舌质暗澹,苔薄腻,脉弦细。中医诊断胸痹心痛,证属心脾虚弱,心脉瘀阻。四诊信息包括面色晦黄,舌质暗澹,苔薄腻,脉弦细。
胸痹心痛心脾虚弱心脉瘀阻气滞血瘀
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21岁,产后发热,恶露未断,潮热恶寒,胸脘闷胀,口澹无味,不思饮食,舌质红苔黄腻,脉象细数,舌质红而苔薄黄,脉象虚细稍数,产后血虚,复受暑湿,产后气血虚弱,复为暑湿所乘,补养气血,佐以清热化湿,扶正达邪,调补以复其健康
产后发热暑湿侵袭气血虚弱营卫失调
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62岁男性,乏力、纳差、腹部胀满、下肢肿胀、口渴欲饮。舌红绛,无苔,脉滑。辨证属阴虚内热证。舌质红,少苔,脉滑,脉弦。
原发性肝癌阴虚内热证腹水乏力
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女,33岁。重病面容,巩膜黄染,两胁痛,胁下症积,腹胀如鼓,腹水叩诊鼓音明显,全身浮肿,饮食不进,牙龈出血,小便不利。舌质暗澹,舌下静脉怒胀,舌苔厚腻。脉弦涩。肝硬化失代偿期,虚瘀交错,血瘀肝硬,脾肾两虚,水不化津,水邪潴留。
肝硬化失代偿期血瘀肝硬脾肾两虚水不化津
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17岁男性,会阴及左大腿根部肿物,病程6年,反复发作,伴尿少色黄,舌澹苔薄白,滑脉。证属脾经湿盛,水湿外溢。舌象澹,苔薄白,脉滑。
淋巴管瘤脾经湿盛水湿外溢
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患者32岁,女性,主诉头昏、头痛、心悸、失眠3年。中医诊断头痛,证型阴阳失调。现症见头昏、头痛、心悸、焦虑、失眠、神情默默、精神恍惚,舌淡红,苔薄,脉沉。病因为车祸致颅内出血,后遗神经功能失调,气血阴阳失衡,肝阳上亢,肝阴内耗,瘀阻经络。
头痛肝阳上亢肝阴不足气血逆乱
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患者病程20年,主诉肺结核。咳嗽,痰少咯之不利,胸闷痛,咯酱红色脓痰,潮热,骨蒸盗汗,纳差,胁痛,失眠,耳聋,口唇麻,口淡无味,形体消瘦,气短神疲,心悸。舌瘦小,色暗红,苔薄白,脉细小无力,尺重按应指。辨证为久痨肺损,毒害肝胃,邪毒扰心,神不守舍。病属肺痨,病因病机为久病伤正,肺损毒扰,肝胃受损,心神失养。
肺结核肝胃损伤心神失养脾虚纳弱
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患者29岁,男性。主诉肾功能异常2个月余。主要症状为尿中泡沫多,无其他明显不适。病程自2014年11月起。中医诊断肾衰病,证型肾虚血瘀,湿浊内蕴。舌澹暗苔薄,脉沉细。血压升高,尿蛋白阳性,血Cr升高。既往有高血压家族史。
慢性肾衰竭肾虚血瘀湿浊内蕴脾肾两虚
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女,61岁,多饮、多尿、多食16年,胸闷气短、腹胀2年,加重1个月。糖尿病肾病,冠心病,胃肠病变,多种并发症。气阴两虚,气滞血瘀,水湿内停。舌暗胖,苔薄黄,脉沉细。胸闷气短,心悸头晕,腹胀甚,腰腿沉重,四肢麻木,下肢浮肿,口干口渴,夜寐不安,小便略黄,大便干。
糖尿病气阴两虚气滞血瘀水湿内停
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患儿3岁8月,反复咳嗽近2个月。面色晄白,精神疲惫,晨起及夜间咳嗽明显,活动后气促,伴有喷嚏、流清涕。舌淡苔滑腻,脉沉滑,指纹淡红。有过敏性鼻炎史,初起咽干,痰粘稠,食欲不振,大便溏,夜间遗尿。因过食寒凉,久治不愈,损及脾肾之阳气。
咳嗽脾肾阳虚痰阻气机
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