万某,31岁,右卵巢囊肿合并子宫肌瘤,痛经,月经过多,淋漓不止两月。头脑空痛,面色苍白,精神萎靡,四肢无力,腰酸痛,右少腹痛,口澹乏味,纳少,胃中灼热喜热饮。舌澹红、苔薄白,舌下瘀脉粗曲,脉缓弱。中医病名:卵巢囊肿合并子宫肌瘤。证型:血瘀痰结、气虚。病机:血瘀痰结与气虚并重。望诊:面色苍白,舌澹红、苔薄白,舌下瘀脉粗曲。闻诊:语言低怯。问诊:痛经,月经过多,淋漓不止,胃中灼热,纳少。切诊:脉缓弱。
血瘀便溏卵巢囊肿子宫肌瘤
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女,33岁,颈腰疼痛,上背拘紧,阴雨天气加重,夜间疼痛明显,苔薄腻,脉细滑,HLAB-27(+),腰痹(痰瘀型),证属气血瘀滞,痰湿阻络,舌象薄腻,脉细滑,脉象细滑,舌象薄腻
气血瘀滞便溏腰痹痰瘀阻络
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患者31岁,女性。主诉类风湿性关节炎6年,四肢小关节疼痛,指、腕、膝关节肿大,活动不利,畏寒凉,得热稍舒,晨僵,饮食量少,乏力,倦怠,腰酸痛,形体消瘦。舌澹红,有齿痕,舌边有瘀斑,苔白,脉细弱。证属寒湿之邪入侵,客居关节经脉,气血凝滞,日久累及于肾。
气血瘀滞便溏类风湿性关節炎寒湿阻络
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女,46岁,主诉肾功能异常4年余。劳累后下肢肿,腰酸痛,眼干涩,反复手足瘙痒疼痛,舌暗苔白,脉沉。血压150/100mmHg。血Cr:123.5μmol/L,BUN:4.79mmol/L,尿蛋白0.99g/24h。中医诊断肾衰病,证型肾虚血瘀,湿浊内蕴。病机为脾肾亏虚,水湿内停,瘀血阻络,肝火上炎。舌暗红裂纹,脉沉。
肾虚血瘀便溏肾衰病湿浊内蕴
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患者女性,53岁。主诉双侧少腹及腰骶部隐痛1年余。体征包括少腹隐痛、神疲乏力、四肢畏寒、纳呆食少、便溏。舌象澹暗红,白厚润苔。脉象弦细。诊断为寒湿血瘀。
寒湿血瘀便溏慢性盆腔炎症少腹隐痛
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患者26岁,女性。主诉经行下腹胀痛难忍1年余。月经先后不定,量少不畅,色暗夹块。经行第1~2天下腹胀痛剧烈,伴肛门坠胀,时有便溏。面色苍白,舌澹暗,苔薄白,脉细弦。妇科检查提示阴道后穹隆可触及痛性结节,考虑为子宫内膜异位症。中医诊断为痛经,证属气滞血瘀。
气滞血瘀便溏痛经子宫内膜异位
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男,49岁,胃脘痛7年余,疼痛加重于1980年后,胃胀痛隐隐,胃中痞满,食后不下,吸气频频,烧心,纳呆,体重下降,倦怠乏力,大便溏薄,上腹部压痛,舌紫红,苔黄腻,脉弦细滑,大便潜血阳性
便溏血瘀胃窦炎胃脘痛
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女,37岁。主要症状为经期小腹冷痛,经量多、色紫有块,经期延长,头昏乏力,喜热拒按,腰膝痠痛,手足不温,纳呆便溏,下肢浮肿。舌质有瘀斑,苔薄白,面色晦黯,脉沉迟而涩。中医诊断为寒凝血瘀,脾阳不振,本虚标实之证。
血瘀便溏痛经脾阳不振
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患者50岁,女性,主诉胃脘隐痛12年,加重1个月。主要症状为胃脘隐痛、痞塞感,病程自1993年起。中医诊断为肝郁气滞,病久入血。舌黯红,苔薄白,脉弦。精神压力大,有恐癌心理。腹诊上脘按之不适隐痛。病机属肝郁气滞,久病入血。
血瘀便溏胃痛气滞
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25岁女性患者,主诉尿蛋白阳性,隐匿性肾炎,血沉升高,SSA抗体阳性,补体C3及IgG升高,经期痛如折,经量少色暗,便溏,下肢及腹股沟、髋部酸痛,怕凉,白带多而无味。舌澹红,苔薄白,脉沉细。中医诊断未明确记载,病机未明确描述。
血瘀便溏隐匿性肾炎肾阴虚
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女,38岁,腹泻伴左下腹痛十年,起病于1954年。大便次数多,色黄不成形,左下腹痛,解便后缓解,伴有粘液。便溏,腹痛拒按,少腹痞块。脉弦,舌苔薄。厥阴气滞,血凝成瘀,不通则痛,为蓄血之象。左下腹压痛,可触及结肠肠形。
便溏气滞血瘀腹痛拒按少腹痞块
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患者年龄30许,经行腹痛10余年,经水量少,色紫暗,有血块,恶寒,腹冷如冰,喜热喜按,呕吐清涎,不能食,便溏,日更衣二三行。中医诊断为脾肾阳虚,寒凝血少。望诊见面色苍白,舌淡胖有齿痕。闻诊无特殊。问诊提示自幼体弱,纳谷量少,17岁月事方下,经期后期。切诊见脉沉迟。
便溏经行腹痛脾肾阳虚寒凝血少
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张某,28岁,女性。经前浮肿,小腹胀痛,大便稀溏,头晕,四肢无力,胸闷,腰背胀,白带多。脉弦细软,舌质澹红,苔薄滑。辨证为脾虚湿阻,气血失调。二诊脉沉弦细软,舌质澹红,苔薄黄。三诊脉沉软,舌质暗红,苔灰滑。四诊脉沉软,舌质暗红,苔灰黄滑。辨证为脾虚湿阻,运化失职,后转为脾虚血瘀,气虚血虚血瘀。
便溏脾虚血瘀经前浮肿脾虚湿阻
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68岁男性,胃脘疼痛剧烈伴烧灼感,进食后持续数小时缓解,面色萎黄,形体消瘦,倦怠乏力,纳差泛酸,腹胀便溏,时有黑便。舌紫暗,苔白厚,脉细涩。中医诊断为脾虚肝郁、瘀阻胃络。病位在胃,病因包括饮食不节、情志失调,病机为肝胃不和、脾胃失调,病程较长,见血瘀征象。
便溏胃溃疡脾虚肝郁瘀阻胃络
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患者50岁,女性。胃脘饱闷泛恶5年,近2周加重。胃脘胀痛,绵绵不已,喜温喜按,遇寒加重,便溏,乏力。舌质澹,有瘀斑。脉沉迟无力。寒湿困脾,气虚血瘀。舌质澹,有瘀斑。脉沉迟无力。
气虚血瘀便溏萎缩性胃炎寒湿困脾
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患者年龄48岁,男性。主诉急性肝炎半年余,肝功能反复异常,肝区隐痛刺痛,脘腹痞胀,食欲不振,神疲乏力,大便稀溏,小便澹黄。中医诊断为湿热残留,肝脾两虚,气滞血瘀。舌质红,边有紫气,苔薄腻,脉弦细。肝肋下2cm,剑突下4cm,质中等,边缘光滑,肝区叩击痛(+)。肝功能异常,HBsAg(+)。
气滞血瘀便溏慢性肝炎湿热残留
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18岁女性,经行腹痛伴昏厥,经前腰酸乏力,病程较长。主病为痛经,证型为寒凝瘀滞。面色微红,舌质微红,苔薄白,脉细数。经量少不畅,下瘀块,腹痛剧烈,纳呆泛恶,心悸便溏,外感寒热。右少腹时感吊痛,既往有卵巢囊肿手术史。
血瘀便溏痛经脾肾阳虚
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