五灵脂

刘某，女，47岁，身瘦气虚，全身疼痛，思虑太过，气滞郁结。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为思虑太过、气滞郁结。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述为身瘦气虚、全身疼痛，病史为思虑太过，脉象未提及。

患者年龄未提及，主诉为婚后未孕1年余。病史示月经周期正常，经前乳胀，经量中，色暗有血块，痛经阳性，生育史为0－0－0－0，左侧输卵管通而不畅，右侧输卵管积水，曾置IUD后取出，长期服用紧急避孕药。刻下症见乳胀不舒，有经行预感，寐差梦扰，偶有便秘。舌暗淡有瘀紫，苔薄黄腻，脉弦细。诊断为湿热夹瘀交阻，冲任气机不利。四诊信息包括舌暗淡有瘀紫，苔薄黄腻，脉弦细。

金某，男，42岁，主诉右胁痛半年余，情志波动时明显，腹胀，大便干燥，头晕，乏力倦怠，困倦喜睡。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断肝郁气滞血瘀，气机升降失调，痰湿停聚。舌象暗红，苔黄腻，脉弦滑。

患者51岁女性，主诉胃部不舒、大便干燥不利、少腹部疼痛、大便带血。中医诊断为直肠癌，证型为过劳伤脾，脾胃不和，运化失司，湿热内生，热毒蕴结流注于肠。望诊见面色萎黄，舌质红，苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见胃部不适、便血、腹痛、大便干燥。切诊见脉弦滑。病程自1990年1月起，持续至同年7月。

容某，33岁，经期前后腰腹痛甚，按之痛，经量少，过劳则出血，痛甚四肢冷，少腹觉热，腿发酸，额上汗出。左沉细，右沉数无力，尺沉涩，舌边色紫暗。恶血内阻。舌质微紫，舌苔秽，边微紫，舌微紫，无苔。脉左沉细，右寸数关尺沉弱，左沉无力，脉同前，脉沉细。

女性，46岁，主诉肾功能异常20余日，腰酸，时有头晕，纳可，寐可，大便可。中医诊断肾衰病，证型肾虚血瘀，湿浊内蕴。望诊未提，闻诊未提，问诊见腰酸、头晕、纳寐可、二便调，切诊未提。

高某，21岁，面目黄，恶心欲吐，纳呆疲倦，口干口苦，大便秘结，脘腹胀闷，尿黄。舌质偏红，苔黄腻，脉弦数。诊断为急性黄疸型肝炎，辨证为湿热蕴结。

患者男性，53岁。阵发性右上腹绞痛，反复发作3年。体胖，舌质红，边缘青紫，舌苔黄腻，脉弦细。中医病名：胆囊炎合并胆石症。证型：肝郁血滞，肝胆湿热蕴结。病因病机：肝胆湿热蕴结，肝气郁滞，胆汁流通不畅。主要症状：右上腹绞痛，向肩部放射，伴恶心、呕吐，劳累、油腻饮食诱发。病程3年。

患者60岁，男性。面色苍黄晦黯，气短神疲，舌胖淡紫，齿痕中裂，苔白腻，舌边瘀斑成片，脉微细而急，每分钟120次，纳差。中医诊断为肝积，证属三阴伏寒。望诊见舌象异常，闻诊未提及，问诊见症状及病史，切诊见脉微细而急。

患者女性，47岁。主诉右颈部肿物3月余。病程3月。中医病名：颈部肿物。证型：血瘀痰凝。病因病机：血瘀痰凝。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：右侧颈部黄豆大小肿物，增长较快，偶有涕中带血。切诊：未提及。

21岁 女性 腹痛如刮难忍 病程十五年 腹痛 肝肾阴虚 湿热内蕴 气血郁滞 面色晦暗 舌象未提及 声音未提及 气味未提及 症状描述包括经行腹痛、经期延长、经色淡红、流清水、腹痛连及全身、冷热汗出 脉象细软而数 尺沉弱而近数 脉象洪滑无力

患者57岁，女性。脾大，牙龈出血。脉沉涩，舌红无苔。中医病名肝癌。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌红无苔。闻诊未提及。问诊脾大，牙龈出血。切诊脉沉涩。

54岁男性，胸闷憋气、心前区疼痛，病程1月。心衰病，气虚血瘀水停证。面色晦暗，唇甲青紫，舌淡红苔薄白，脉弦滑。心前区疼痛，心悸，舌下络脉青紫，脉沉缓。

患者44岁，腹部胀大如怀孕5个月，脐下有圆形肿物，痛经，经行不畅，色黑稠黏，块屑多，淋漓不止，延续10日以上，面色暗，舌淡红，脉弦。经期绞痛胀急，脉沉滑，舌色暗。少腹膨隆大减，经期腹未痛，黑块减少，白带多，少腹平软如常人。子宫肌瘤，病程较长，中医病名子宫肌瘤，证型血瘀气滞，病因病机为血瘀阻滞，寒凝气滞。舌淡红，舌色暗，脉弦、沉滑。

患者47岁，男性。胃痛反复发作十七年，复发五天。胃脘部疼痛隐隐，时伴剧痛，食后二小时发作，纳呆食少，腹胀肠鸣，嗳气泛酸，口干不欲饮，大便稀溏色黑，头晕心慌，四肢不温，冷汗出。面色苍白，唇色淡无华，精神萎靡，舌质淡嫩，边紫暗，苔薄白而滑，脉沉细而缓，重按无力。病名胃脘痛兼便血，证属脾胃虚寒，气不摄血。

患者65岁，女性。主诉颈左侧肿物40天，迅速增长至如初生婴儿头大，伴多处淋巴结肿大，坚硬不移。伴随症状包括头痛如破、气喘痰壅、胸憋、面色灰滞、神识昏糊、二便闭结、尿如浓茶、口臭、苔黄厚腻中根黑燥。中医辨证为痰毒弥漫二焦，毒入血分，阻塞气机，蒙蔽神明。望诊见面色灰滞，舌苔黄厚腻中根黑燥。闻诊有口臭。问诊见头痛、气喘、胸憋、二便闭结。切诊脉沉滑数实。

女，50岁，类风湿关节炎多年。痹证，风湿热邪阻滞脉络。双脉弦细，寸尺均沉，舌苔白，舌边有齿痕。舌澹有齿痕，薄黄苔。双脉沉细。

女，30岁。带下色黑绿如脓汁，味腥臭，质黏量多，发热，口渴，喜冷饮，头晕，尿黄短赤灼痛，少腹刺痛拒按，腰痛。舌质红，苔黄厚腻。脉洪数。诊断为三焦热盛，膀胱湿滞，气血瘀阻，互结为黑带之证。

患者女性，37岁。主诉胃痛反复十余年，近十余日加重，伴纳差、厌食、恶心、呕吐。中医诊断关格。舌质澹嫩，边有齿痕，苔白欠润，舌下静脉(++)，脉弱。二诊见舌澹红，舌根厚腻，舌下静脉(+)，脉弦细。三诊见舌澹红舌尖小瘀点，舌根苔厚稍腻，舌下静脉(+)，脉弦细。

21岁，经行腹痛如刮，病程13年，经行两月不断，腹中微痛，经期不规律，红后流清水，小腹大痛，遍身胸背腰腿骨里皆痛，痛时遍身冷，热汗大出，脉洪滑无力，舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，问诊提示经行异常、疼痛剧烈，切诊脉洪滑无力，中医病名经行腹痛，证型湿热郁滞、虚寒，病因病机湿热郁滞、虚寒。