刘某,男,47岁。自汗盗汗10年,白天动则汗泄形寒,夜间腰以下汗多且凉痛。舌苔薄,脉左部细弱、右细弦濡。诊断为心肾两虚,阴阳两虚,脾气亦弱。
自汗盗汗心肾两虚脾虚
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患者51岁女性,主诉卵巢癌术后、化疗后1年5月余,末次腹腔化疗灌注后2月余。神志清,精神差,乏力,腹部刺痛,面色苍白,唇甲不泽,食纳差,夜休梦多,大便难下。舌淡有瘀斑,苔薄白,脉细弱。中医辨病为癥瘕,辨证为脾肾两虚、虚瘀互结证。入院查MRI示卵巢癌伴盆腔弥漫转移,十二指肠空肠区肠系膜多发种植转移,双侧腹股沟、腹壁多发转移,肝脏膈肌下多发转移,少量腹水,右侧胸腔积液,右侧肾盂轻度积水。血常规示红细胞计数及血红蛋白降低。
卵巢癌术后脾肾两虚虚瘀互结腹部刺痛
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17岁女性,月经异常,量少色浅,经期延长,经色红,伴头晕耳鸣,腰酸体倦。舌质红,少苔,脉沉细。崩漏,肾阴虚证。病因病机为肾阴不足,心火上炎,血热沸腾,冲任不固。
崩漏肾阴虚心火上炎血热
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患者女性,40岁。腰部疼痛病程2年,坐时需两手撑腿。中医诊断为脊柱结核。病因病机属肾阳亏虚,精血不足,痰瘀阻络。望诊未提。闻诊未提。问诊示腰部疼痛,病程较长。切诊未提。
脊柱结核肾阳虚血沉异常骨质密度增高
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患者72岁,男性,主诉大便秘结13年,呈羊粪串珠状,干涩难下,每周约2次。舌质红苔薄黄,脉细数。辨证为气阴两虚积热证。病程长,症状包括腹胀腹痛、心悸气短、体倦乏力、心烦不宁、健忘多梦、口干咽燥、小便短赤。病因病机为气阴两虚,内热积滞。
气阴两虚便秘肺失清肃津液不足
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女,43岁,胃痛3年余,大便色黑如柏油。慢性胃炎、胃溃疡病史。胃痛如刀割,不能进食,泛吐酸水,头晕肢冷,面色不华,神疲懒言,四肢欠温。舌质澹,有瘀点,苔厚,脉细涩。中医诊断胃痛(脾胃虚寒,胃失温养),便血(瘀阻胃络,血溢脉外)。
胃痛脾胃虚寒便血血瘀
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刘某,女,35岁,发热恶寒,头身疼痛,腰酸背楚,口干不欲饮,无汗,病程2日。中医诊断为新产血虚外感,证型属外感表证。舌澹,苔白,脉浮。面色无华,舌质澹红,苔薄白黄,脉浮而略数。
产后发热外感表证血虚风邪
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72岁男性,胸闷气短,右胁下连及背部作痛,病程未明确。中医病名:冠心病、胆结石。证型:中气不运,脾湿肝郁,胆胃上逆,气滞血瘀。望诊:舌苔白腻。闻诊:未提及。问诊:胸闷气短,右胁下连及背部作痛。切诊:脉濡细滞涩,关寸大。
冠心病胆结石气滞血瘀脾湿肝郁
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患者50岁,女性。主诉噎膈梗阻,进食困难,多食则反胃吐出,流食亦不甚通畅。病程未明确提及。中医病名属膈证,证型为肝郁化火,耗伤气阴。舌质红、苔白而干,脉沉细数。精神抑郁,胸胁胀满,胸骨下部烧灼感,小便短赤,大便秘结。
噎膈气阴两亏肝郁化fire津液不足
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患者经行超前,量多,不能自止已2年。七情过激,肝失调达,瘀滞内停,血不归经。脉虚弦,苔薄白,舌正常。中医病名崩漏,证型为肝失调达,病因病机为七情过激。
崩漏肝气郁结瘀滞内停相火妄动
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29岁女性,产后气血虚,外感湿热之邪,内阻中焦,周身发黄,四肢倦怠,食欲不振,经闭不行,发热。证型为气血虚,湿热阻中。脉弦。面色萎黄,舌苔黄腻。声音低微,气味无特殊。病程未明确。
产后黄疸气血虚湿热心阻
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发热,六脉洪大搏指,舌黑如墨,小便不利,脉象顿微弱,脉复洪大,病程较长。外感风寒,邪气入里,内热炽盛,气阴两伤。面色无华,舌象异常,脉象变化明显。
人参过量发热邪气入里脉洪大
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患者年龄79岁,男性。主诉皮肤发痒,游走不定,间或起风热疹子,甚则遍身奇痒难忍。中医诊断为身痒,病因为体虚腠理不密、风邪乘虚侵入肌肤。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括皮肤发痒、风热疹子、遍身奇痒难忍,病程未明确。切诊未提及。
皮肤瘙痒风邪外侵血热湿热
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女,45岁,白带多夹黄带,少腹痛,腰酸,月经量多。肾虚湿热下注。面色晦暗,舌质红,舌苔黄腻。声音低微,无特殊气味。脉弦滑。
白带异常肾虚湿热下注任脉虚
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女,46岁,呕吐、腹泻、大小关节肿痛、肌肉酸软无力、点状红斑、头身浮肿、高烧不退,病程未明确。皮肌炎,证属脾胃气阴两虚,邪热内蕴。舌质淡,苔根稍腻,脉虚数。全身肌肉麻木不仁、酸痛无力、四肢近端及躯干症状显著、两臂不能扶颈、两手颤抖、下蹲起立困难、身倦乏力、心慌气短、夜寐梦多、饮食欠佳、上眼睑浮肿性红斑、胸背四肢点状红斑、皮肤肥厚、胸背色素沉着。
皮肌炎脾胃气阴两虚湿热内蕴肌肉麻木
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患者26岁,女性。腰痛18年,头昏、恶心呕吐反复发作10年,呕咖啡样物17小时,无尿22小时。中医病名关格、呕血伴厥逆、胃脘痛、血虚。证型胃中积热、失于和降、浊气上逆、热伤胃络、迫血妄行、气失血附、厥脱、邪拒三焦、升降失衡。望诊精神萎靡、表情淡漠、面色苍白、舌质淡、苔白。闻诊口有尿臭味。问诊呕吐咖啡样液体、胃脘灼痛、腰痛、头昏、乏力、心慌、口干不欲饮、纳呆、无尿、便秘、昏睡。切诊四肢厥冷、脉微细欲绝。
尿毒症呕血厥逆胃脘痛
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产后气虚生寒、血虚发热,发热自汗日久,腹中疠痛,脉象未见躁扰,阳气有外越趋势。面色苍白,舌淡,脉虚。中医病名为蓐劳,证型属气血两虚,病因病机为产后气血耗伤,营卫不固。望诊见面色苍白,舌淡。闻诊无特殊。问诊见发热、自汗、腹痛。切诊见脉虚。
产后气血两虚自汗不止血虚发热
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男,38岁,脾胃虚弱,纳食甚少,十二指肠球部溃疡,面萎黄无华,精神不振,目裹微肿,心悸,入睡困难,纳呆乏力,阳萎不举近一年,舌淡苔薄白,脉沉细无力,心脾两虚,肾阳不足
脾胃虚弱心悸不寐纳食甚少肾阳不足
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患者女性,48岁。主诉双膝疼痛,每年冬春加重,病程近5年。中医病名属痹证,证型为寒湿痹阻,病机为寒湿之邪内侵,郁结半表半里。望诊见舌质澹红,舌苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见双下肢沉重疼痛,畏寒怕冷,阴雨天加重,夏季仍感寒冷。切诊见脉沉弦而细。
顽固性痹证寒湿痹阻上热下寒双腿寒凉
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男,27岁,腹痛、腹泻5年,加重1年。慢性结肠炎,肠易激综合征。纳差,乏力。舌淡苔薄,脉弦。脾虚湿盛。面色正常,舌淡苔薄,脉弦。
腹痛腹泻脾虚湿盛
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