患者年龄2岁,女性。主诉反复腹泻1个月。中医病名泄泻,证型脾虚夹湿型。病因病机为脾虚湿盛,脾失健运,清阳不升,津液失布,合污而下。望诊见面白神疲,舌澹边有齿印。闻诊无特殊描述。问诊见纳呆,口干索饮,大便水样色澹黄无臭,夹未消化乳食。切诊见指纹澹红略滞。
脾虚夹湿湿困脾虚舌淡苔白指纹淡红
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男性,53岁,降结肠癌术后,乙状结肠、直肠多发息肉,便血,神疲乏力,咳嗽,咯痰,痰中带血,声嘶,口干咽燥,齿松发脱,胃脘不适,大便不成形,面色不华,头发稀疏,形容憔悴,舌红少津,脉弦细而数,脾肾不足,气阴两虚,络损津伤。
降结肠癌脾肾不足气阴两虚络损津伤
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女,58岁,进行性消瘦,手及头部抖动8个月,间断呕吐1个月。消瘦,不思饮食,双手及头部不自主抖动,呕吐物为胃内容物,舌质略暗,苔白腻,脉滑细。血虚生风,痰湿中阻。舌微暗,苔薄白,脉沉细而弱。周身发热酸楚,口干口苦口臭,二便正常,身疲无力,终日卧床。
嵴髓小脑病血虚生风湿湿中阻脾胃虚弱
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患者50岁,女性。主诉头晕、乏力、懒言1年。病程1年。中医病名未明确提及,证型为阳气不足。病因病机为阳气不足。望诊见面色白,舌软有齿痕、苔薄白。闻诊未提及。问诊见头晕、乏力、懒言、大便先干后稀。切诊见脉软中带弦,血压165/80mmHg。体征见下肢凉,体型偏瘦。
高血压阳气不足
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患者颈内瘰疬数个,两腋恶核三个,大腿患一毒,不作疼痒,毒肿逐渐增大,形如斗,按之如石,皮现青筋,常作抽痛。中医病名石疽,病因病机为瘿疬、恶核根下已成脓,内已作黄浆。望诊见皮现青筋,舌象未提及。闻诊无描述。问诊见抽痛、不作疼痒。切诊按之如石,脉象未提及。
石疽痰核毒肿青筋
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男,64岁,头胀眩晕,言语不利,右足麻木不遂,行走不稳,昏仆不省人事,目合口张,呼吸低微,四肢厥冷,二便自遗,舌痿,脉弱。中风脱证,真阴亏损,阳无所附,虚阳欲脱。面色苍白,舌痿,脉弱,脉摇摇而动,两尺极弱似无。
中风脱证真阴亏损虚阳欲脱筋软
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闫某某,女,月经前后无定期,行经不停半月余,量多无血块,面色无华,舌澹苔白。中医病名属月经不调,证型属脾虚不摄,病因病机为脾虚气弱,统摄无权。望诊见面色无华,舌澹苔白;闻诊未见异常;问诊提示月经异常及经量多;切诊未提及脉象。
月经不调气血两虚脾虚
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患者年龄及冠,主要症状为遍身发疮疹,形如麻粒。中医病名疮疹,证型风热内蕴,病因病机为风热内蕴,抑遏于中。望诊见唇舌澹,切诊脉浮数。问诊见身热,头痛身疼,人事昏惑,绝粒不进。
疮疹风热内蕴湿热内攻神识将清
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患者41岁,女性。主诉心悸10年,加重1年。病程较长,心慌阵作,脉率60~70次/分,逐渐加重至60次/分以下,伴身倦乏力、易感冒、胸痛、纳呆、少寐、多梦。舌质红,苔薄白,脉迟无力。中医诊断为胸痹、心悸。病机为心气耗伤,帅血无权,脉迟无力。舌质红,苔薄白,脉迟无力。
冠心病病态窦房结综合征心气不足血虚证
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患者,5岁,胸闷2个月。心悸,气血两虚型。心电图、彩超证实频繁室性早搏,心率增快时减少,睡眠安静时加重。舌澹红,苔白,脉细结代。因感受风邪出现头痛,前额为甚,轻咳,打喷嚏,呕吐,纳呆,便干,舌尖红,苔白微厚,脉细结代。咽部红肿,扁桃体I度肿大。舌红苔薄黄,脉浮数。舌澹红,苔白,脉结代,较前有力。舌澹红,苔白,脉缓和有力,面色红润,体壮肌肥。
心悸气血两虚表证湿热
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患者年龄31岁,男性。主诉为性交时阴茎勃起正常但未射精,导致妻子不孕。伴随症状包括神疲嗜睡、阴囊湿痒及梦中遗泄。舌质澹红,舌苔根部微黄,脉寸弱尺滑。中医诊断为肾精未施泄,肝胆疏泄失司,心胆虚怯。病因病机涉及肾精、肝胆疏泄及心胆虚怯。
不孕症肾精未施肝胆疏泄失司心胆虚怯
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患者男性,30岁。主诉咯鲜血,持续加重。病程久,虚劳三载。中医病名咳血,证型虚劳咯血,阴虚阳亢。病因肝郁化火,病机木火刑金,肺络破损,血从外溢。舌红少苔,脉虚数。额上汗出,面色皖白,气促,胸膺隐痛窒闷。
咳血肝郁化火阴虚阳亢气脱
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患者男性,68岁。主诉手震颤、走路不稳3个月。主要症状包括手震颤、走路不稳、头晕、口角流涎、记忆力下降、左胸隐痛、睡眠差。舌质略黯红,苔薄灰白,脉细稍弦。中医诊断为震颤、眩晕、胸痹,辨证为痰瘀滞脑,阴虚风动。病位涉及心、肝、肾、脑,病因病机为久病正气亏损,痰瘀阻滞,气阴不足。
手震颤走路不稳头晕口角流涎
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患者年龄36岁,女性。主诉长期失眠,心情压抑,心烦急躁,喜悲欲哭,胸膈郁闷,身体灼热,恶热喜凉,口干欲饮,手足心热,大便偏干,小便微黄。舌质红苔薄,脉象弦数。中医诊断为顽固性不寐,证属肝气迫急,胸膈郁热,上扰心神。望诊见舌质红,闻诊未见特殊,问诊见情绪抑郁、身体灼热,切诊见脉弦数。患者年龄36岁,女性。主诉长期失眠,心情压抑,心烦急躁,喜悲欲哭,胸膈郁闷,身体灼热,恶热喜凉,口干欲饮,手足心热,大便偏干,小便微黄。舌质红苔薄,脉象弦数。中医诊断为顽固性不寐,证属肝气迫急,胸膈郁热,上扰心神。望诊见舌质红,闻诊未见特殊,问诊见情绪抑郁、身体灼热,切诊见脉弦数。
顽固性不寐肝气迫急胸膈郁热心阴虚
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幼儿,下痢,身微热,羸瘦,腹中央膨满两旁凹陷,脉舌神气皆无异症,疳积,慢性结核性腹膜炎,疳劳,虫证,发热夜剧,头汗多,常挖鼻,腹满按之痛,身热微,食思好,面色萎黄,舌苔厚腻,脉沉细,腹胀,腹痛。
疳积慢性结核性腹膜炎湿热食思
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五个月女婴,便利不畅,次多量少,腹满胀气,按之即哭,形神萎倦,纳差恶心,小溲短少,体温稍高,舌红口炎。二诊见舌光干而淡红,形神萎靡,汗出,纳少作恶。三诊便下清谷,舌光津少而质淡,体温反低。四诊泄利见粪,有不化粘质,腹部虽满,按之尚软。五诊大便泄利次数减少,小溲通长,腹部亦软,形神转振,胃气亦和,舌光淡红。中医辨证为阴阳两伤,病因从热利转变而成,病机为阴津已伤,阳气亦衰。四诊信息包括舌象、脉象、症状及体征。
中毒性消化不良热邪未清伤阴耗液脾运失常
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患者年龄59岁,男性。主诉心前区突然疼痛,胸闷发憋,气息短促,痛如刀绞,胸痛彻背,放射到左手指。病史中见口唇发绀,舌质紫黯,脉沉细并结代。心脏检查示左心室心肌肥厚,心电图示下壁心肌梗死,频发性室性期前收缩。中医诊断为气滞血瘀型胸痹。望诊见舌质紫黯,闻诊未提及,问诊见胸痛、气短、汗出,切诊见脉沉细并结代。
心肌梗死气滞血瘀胸痹心阳阻遏
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七十四岁,老年瘕泄,小腹坚痛,上连季胁,小便短赤,六脉洪数。瘕聚,冲任脉为病,浊阴上僭,瘀血积滞,有形有质之邪。面色晦暗,舌象未详,声音低微,气味未闻。脉洪数,小便短赤,腹痛拒按,胁胀呕恶,泄多,脉小。病机属瘀血阻滞,浊阴上僭,气机不畅。
瘕泄瘀血积滞肝郁气滞阴虚火旺
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患者年龄45岁,男性。主诉胸闷、胸痛间发6年。中医病名胸痹,证型气阴两虚,心脉瘀阻。病因病机为心气不足,心阴亏损,血行不畅,心脉瘀阻,阴气凝滞,肝肾亏虚。望诊舌质稍红苔薄白。闻诊未提及。问诊有胸部憋闷、梗塞感,时有胸痛,腰痛,视物模煳,口干,疲乏。切诊脉细。
胸痹气阴两虚心脉瘀阻腰痛
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患者年龄二十余岁,男性。失血,每晚去血一二盏,至季夏时去血无算。上气喘促,夜多咳嗽,喉间窒塞,胸前紧逼,背后刺胀,腹中闷痛躁急,多怒。面色不见憔悴,肌肉不见消瘦,脉象不见洪盛,寒热昼夜亦不见寒热。饮醇伤胃,胃气上奔,呕逆横决,气血混乱,胃脉沉细。病因醉倒入房,气动则血动,精者血之所化,血并于膈之上,气并于膈之下。
呕血胃热气逆肺痈
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