女,49岁,下肢疼痛3周。糖尿病病史3年,伴口干、口渴、体倦乏力、易怒、头晕、耳鸣。空腹血糖14mmol/L,尿糖(+++)。舌暗,脉细。中医诊断消渴,证型气阴不足,脉络瘀阻。舌暗,脉细。
糖尿病气阴不足脉络瘀阻口渴
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患者为中学教师,男性,病程8年,秋冬发作,咳血、哮喘、呼吸困难、痰鸣如锯、口唇发绀、大汗淋漓。舌嫩苔白,脉滑细数。中医病名属咳血、哮喘,证型属阴虚劳热,病因病机为肺肾阴虚,虚火灼络,血溢脉外。面色少华,舌象嫩苔白,脉象滑细数。
肺结核支气管扩张阴虚劳热气血瘀阻
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患者年逾50,身体肥盛。腹胀喘满,声闻舍外,不得安卧,大小便涩滞。气口脉大两倍于人迎,关脉沉缓而有力。湿热上攻于肺,神气躁乱。面色晦暗,舌苔黄腻。脉象气口脉大,关脉沉缓而有力。
喘证湿热内盛肺气上逆气有余
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女,43岁,心慌乏力40天。心悸、乏力、情绪波动、烦躁、口干、汗出、消瘦、消谷善饥。舌暗红,苔薄白,脉细数。瘿病(瘀热互结)。病因病机为肝郁气滞,肝郁化火,气滞血瘀,瘀热互结。
瘿病瘀热互结肝郁气滞肝火上炎
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患者小便短赤,腹胀便秘,病程急骤。素多酒色,湿热壅于膀胱,冷积聚于胃腑。呃逆呕吐,汤水难入。人迎、气口脉紧急。症属关格,气无下降之权,升逼之势。
湿热壅闭胃腑冷积气机逆乱关格危证
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18岁患者,痫症,发作时仆地吐涎,不省人事,恢复后可自行苏醒,病程7年,发作频率1个月一次或2个月四五次。中医病名痫症,证型气血虚而有风痰壅并。脉象六脉滑数,人迎紧盛。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史中未提及具体问诊内容。
痫症风痰壅并气血虚
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17岁男性,反复发热9个月,身体羸瘦,不能起床。脾肾阳虚。面色苍白,舌澹白不渴,脉浮弦而数不受按。极度贫血,少气懒言,不思饮食,大便溏泄,尿频而短,午后潮热,盗汗,人迎脉跳动剧烈。
急性血吸虫病脾肾阳虚反复发热身体羸瘦
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患者呕吐不止,吐物皆为酸味。气口脉大于人迎二三倍。脉象提示内伤饮食,过在太阴。呕吐为饮食积聚在上所致,邪气外出表现为呕吐。寸脉渐减,尺脉渐复,提示邪去正复。
呕吐不止饮食积聚太阴脉盛
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女,31岁,颈部肿物坚硬如石,病程3年。石瘿,情志抑郁,气血凝结。面色皖白无华,舌质红、苔薄白,脉细数。肿物位于喉结下、天突穴上,推之不移,皮色不变。
甲状腺肿瘤石瘿情志抑郁气血凝结
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18岁女性,主诉咳嗽半月,痰多白沫,夜间加重,伴头痛。风寒束肺,肺失宣降。面色苍白,舌苔薄白,脉人迎盛,气口微。咳嗽、痰多、头痛、脉人迎盛、气口微。病程半月,病因风寒外感,病机肺失宣降。二诊见头晕、咽干、气短,脉关盛尺弱,病机肺肾两亏。三诊咳嗽减轻,咽干、心悸,脉转缓和。四诊诸症皆退,脉缓,病程结束。
风寒束肺肺失宣降肺肾两亏
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患者年龄68岁,男性。主诉行走无力7年。现病史示行走无力,言语欠利,饮水呛咳,右上肢无力,偶有胸闷气短,大便不爽,小便频。体征示偏瘫步态,右侧肢体肌力V级,舌质暗,苔黄腻,舌边有齿痕,脉沉弦细。中医诊断中风(痰浊阻络)。既往史糖尿病3年。
中风痰浊阻络肢体无力痰湿之体
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十八岁男性,痫症,发作时仆地吐涎,不省人事,事后可自行恢复,病程七年。脉象六脉滑数,人迎紧盛。辨证为气血虚而有寒痰壅并。
痫症气血虚寒痰壅并
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妇人因怒发搐,呕吐痰涎,口禁昏愦。气口脉大于人迎。诊断为食厥。面色晦暗,舌苔白腻。声音低微,无特殊气味。脉弦滑。
肝气郁结痰浊中阻食厥气滞
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女,57岁,高血压病3年,2级,血压120/80 mmHg,既往病史高血压。主诉血压升高,病程3年。中医病名高血压病,证型肝阳上亢,病因病机肝阳上扰。面色潮红,舌红苔黄,脉弦数。声音洪亮,无特殊气味。症状包括头晕、头沉,病史高血压。脉象弦数。
高血压肝阳上亢气血不足
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脉脱,手足厥冷。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊未提及,闻诊未提及,问诊未提及,切诊脉脱。
脉脱手足厥冷
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患者年龄43岁,男性。主诉慢性支气管炎6年,咳嗽吐痰,痰中带血丝,血色鲜红,反复发作,每次持续月余。本次病程4天,痰中带血2天,咳引胁痛,痰黏不易咳出,咽干口苦,性急心烦,大便干,小便黄。体征示胸部X线两肺纹理增粗。中医诊断为肝火犯肺,肺络损伤。舌象未提及,脉象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史提及慢性支气管炎。
咯血肝火犯肺肺络损伤咳嗽
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患者体形丰满,常感劳累,情绪抑郁。主要症状为喉痒,如虫行皮中,病程五年多。中医病名为喉痒,证型为血虚风炽。病因病机为阳明气血不荣,火动生风,诸脉不为血养而为风所淫。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见劳累、情绪抑郁、喉痒症状,切诊脉象为两脉浮虚而沉涩。
血虚风炽阳明气血不荣风邪内动气血不足
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患者21岁,女性。主诉咽部干痒不适两年。现病史示咽痒、咽痛,遗留干痒、异物感,晨起恶心、干呕,受凉加重,伴头晕目眩、食少困倦、少气懒言、动则汗出、易感冒、大便溏薄。体格检查示面色萎黄,咽后壁色红,有分泌物,舌质澹、苔薄白,脉细弱。中医诊断为虚火喉痹,证型为肺脾气虚。病位在肺、脾。病因病机为肺脾气虚,虚火上炎,熏蒸咽喉。四诊信息包括面色萎黄、舌质澹、苔薄白、脉细弱。
慢性咽炎肺脾气虚虚火上炎痰瘀内阻
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6岁女性患者,发热咽痛,病程短。发热咽痛,突发说话不清,饮食呛咳。喉核肿大,右侧软腭运动障碍,干咳口渴,大便秘结。舌红苔黄,脉滑实稍数。中医病名未明确,证型未提及,病因病机未明确。望诊见舌红苔黄,闻诊未提及,问诊见发热、咽痛、呛咳、便秘,切诊见脉滑实稍数。
发热咽痛喉核肿大软腭运动障碍干咳口渴
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女,46岁,卒噎,主诉为吞咽梗阻,病程5天。中医病名卒噎,证型为气机逆乱滞塞不通,病因病机为误吞热物入咽,心情紧张致气机逆乱。神情焦虑,语言自如而语声较低,咽不红肿,二便尚利。舌象未提及,脉象未提及。
卒噎气机逆乱灼烫伤食
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