患者年未详,主诉中风经年未愈。中医病名中风,证型肾阴不足,病因病机为肾阴伤、痰气上扰、清阳被阻。望诊见口角微涎,目睛不易转。闻诊未提及。问诊见休息久痢,大便后有痰红渍沫。切诊左手三部弦大而坚,右手三部浮缓,气口以上微滑。
中风肾阴伤痰涌于膈神识不清
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患者年龄28岁,男性。主诉喉间异物感,病程未明确。中医病名属梅核气。证型未明确。望诊面色苍白,舌象未提及。闻诊未提及。问诊提及喉间异物感及痰滞感。切诊脉象微弱,肢冷汗出。病机为针刺人迎穴致颈动脉窦刺激,血压骤降。
梅核气针刺伤血压下降晕针
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71岁女性,主诉右侧肢体不能活动6天。神清,不能坐起,右侧肢体腱反射亢进,肌张力稍高,肌力0~2级。诊断为脑血栓右偏瘫。
脑血栓右偏瘫肝阳上亢痰瘀阻络
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二十岁女性,四肢酸软,头目昏眩,目眦如血,胸满气喘,神志昏谵语,抽搐,两目发呆,牙关紧闭。时行冬瘟,脉洪大有力,人迎气口尤盛,呼吸八至,满舌浊苔。病因为人抬挢,早出暮归,感染斯疫,病至冬初病作。
时行冬瘟肝经邪热肺窍温毒瘟毒内盛
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患者,60岁。肢体不自主舞蹈运动15年,加重伴吞咽困难3个月。神清,精神尚可,四肢及躯干不自主运动,吞咽困难,言语不清,时有咀嚼、眨眼,认知功能下降,记忆力、注意力减退。舌红苔少,脉沉细。头颅MRI示两侧基底节区软化灶,脑萎缩,脑室系统扩张,脑沟增宽。家族史提示父亲有类似舞蹈症状。中医诊断颤证,证型为肝肾阴亏,气血两虚。
颤证肝肾阴亏气血两虚三焦气化失司
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9岁女性患者,发作性偏瘫,伴语言及视力障碍。舌象上苔白满,质黯,脉象人迎趺阳有而弱,寸口触及。中医病名未明确,证型未提及,病因病机未描述。
发作性偏瘫语言障碍视力障碍肾阴虚
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患者年龄30岁,女性,职业为京剧演员。主诉发声吃力、咽喉干燥、声音嘶哑。病程2年。中医诊断为声带小结,辨证为肺燥津伤证。声音嘶哑,咳嗽气短,舌红苔薄,脉细数。
失音肺燥津伤
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38岁男性,主诉高血压二年余,神疲面黄形瘦,食少,消化不佳,脉沉而无力,右关更明显。中医诊断为胃虚型高血压。
高血压胃虚
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朱某,20岁,咽部发干、发痒、疼痛,有异物感多年,刺激性咳嗽,易感冒,易疲倦、头痛,四肢乏力,消化不良,低热。舌质红,苔澹,脉缓。中医病名乳蛾,证型肺肾阴虚、虚火上炎,病因病机为肺肾阴虚、虚火上炎。
乳蛾肺肾阴虚虚火上炎脾胃气虚
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患者年三十余,发热,汗多足冷,脉洪大搏指,气口大于人迎一倍。内伤外感,汗多亡阳。热复作,头痛、口干、鼻衄、谵语、昏睡。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象洪大,病机为内伤外感,证型未明确。
发热亡阳阳明在经口干
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患者壮热神昏,脉气口洪实,舌苔甚厚,重按胸腹痛。辨证为内有积食,阳明腑实证。
阳明腑实证积食
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患者54岁男性,呃逆不止2天余。呃声宏亮,寝食不安。舌质正常,苔薄白,脉滑。诊断为呃逆,病因未明确提及。病程较短,病情较重,影响日常生活。
呃逆膈神经痉挛脉滑苔薄白
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患者女性,46岁。主要症状为滴水不能下咽,食物更不能进。病程5天。中医病名为卒噎,证型为气机逆乱,病因病机为误吞热物入咽,心情紧张,气机逆乱,滞塞不通。望诊见舌澹红,苔薄白。闻诊语声较低。问诊提示发病诱因为强喂红烧肉,心情紧张。切诊脉象细缓。
卒噎气机逆乱食道痉挛情志紧张
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患者女性,34岁。全身肌肤发酸麻痹,右侧肢体较甚,伴颈项肩胛酸胀,右下肢小腿酸麻,牵引右足跟,头昏、头痛、眼花、耳鸣、心跳、气短、胸闷,月经后期,色澹量少。形体消瘦,精神萎靡,面色无华,头发枯焦,语声低微,少气懒言。舌质较澹,舌苔净。无脉,双侧人迎、寸口、趺阳等处未切到脉搏。中医诊断脉痹(无脉证),气血不足,经脉痹阻。
脉痹气血不足经脉痹阻
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患者劳倦,外感身热,委顿,两足无力。右脉软弱,人迎不紧。外感轻而内伤重。
劳倦
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喘不得卧
脉气口盛于人迎一倍 厥阴弦动而疾 两尺俱短而离经
病盖得之毒药动血 致胎死不下 奔迫而上冲
病妾诚有怀 以室人见嫉 故药去之
喘不得卧风邪入肺胎死不下血瘀气滞
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患者33岁,男性。主诉精神错乱,夜不安眠,胡言乱语,啼哭詈骂,打人摔物,恐悸状态,自认有杀人罪,随地便溺,日夜躁动不安。脉洪大而实,舌尖红绛,舌苔右边黄浊,左边红绛。病程较长,症状反复,有狂躁表现。中医病名未明确,证型未直接提及,病因病机为外感惊吓,内伤情志。舌象红绛、黄浊,脉洪大而实。
精神分裂症肝火上炎痰热内扰脉洪大
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患者经期参前,腹中有块升动,作痛作胀,大便不实,脾胃不和。人迎脉大于气口二倍。诊断为血有余。脉左盛于右,气不足而血有余。舌象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史未提及,脉象为人迎大于气口二倍。
经血不调气不足血有余脾胃不和
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患者呕吐不止,吐出皆为酸味。气口脉大于人迎二三倍。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及。中医病名:吐酸。证型:食郁在上。病因病机:木火犯胃,胃家湿热。脉象:气口脉大于人迎。
呕吐酸水食郁在上
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女,41岁,右上肢酸痛、畏寒,双目胀痛、视物模糊,病程约2个月。舌暗苔薄白,左手脉弦细,右手脉搏难以触及。中医诊断:无脉症,症属阳虚寒凝。左上肢血压104/75mmHg,右上肢血压89/59mmHg。左颈内动脉系流速增快,右侧颈动脉闭塞,颅内动脉代偿供血。
无脉症阳虚寒凝双目胀痛右上肢酸痛
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