代脉+胸闷

患者51岁，男性。主诉冠心病7年，心悸频发，伴胸闷、隐痛、精神委顿、四肢乏力、胃纳欠佳、夜寐不安、多梦。舌澹苔薄白，脉细沉而缓，有结、代脉。二诊脉象每分钟50动，尚有1~2次结脉，代脉不见。三诊脉象和缓，舌转红润，苔薄。四诊脉冲和，症状缓解，心电图大致正常。

患者22岁，女性。主诉心悸两个月。既往诊断为病毒性心肌炎。面色皑白无华，神疲乏力，胸部时有闷胀不适，大便溏薄，小便清长。舌淡边有瘀紫，苔薄。脉濡而结代（早搏7次／分）。证属心阳不振，阴寒阻滞。

患者年龄21岁，男性。主诉胸闷心悸，面色萎黄，怯寒，夜寐多梦。病程三月余。中医病名病毒性心肌炎，证型阴阳两虚，心脉失充。望诊面色萎黄，舌偏红。闻诊未提及。问诊怯寒，夜寐多梦。切诊脉细软，时见结代，苔薄白。

男，67岁，胸痛病史，近3天劳累后胸闷憋气加重。面色苍白，气短喘促，冷汗淋漓，四肢厥逆，舌质澹红，苔薄白，脉细弱而结代，血压68/45mmHg，心律不齐，气虚厥脱。

患者年龄60岁，男性。主诉冠心病，心律失常2年余。症状包括心悸怔忡、胸闷胸痛、心烦不安、夜寐多梦、口中干苦、面部红赤、头痛头晕、两手掌心发红。体征见血压180/110mmHg，心率100次/分，心律不齐，频繁早搏。舌质紫红，舌苔薄黄，脉象弦数结代。中医病名冠心病，证型房性早搏二联律。病因病机未明确描述。

26岁男性，胸闷心悸不宁，咽红气急，喉间痰稠，腰酸，大便带溏。舌苔薄、边有齿印，脉濡滑，时见结代脉。证属肺脾两虚，心气亏损。

患者78岁，女性，反复心悸胸闷10余年，突发心悸、胸闷、头晕、汗出、极度乏力。面色苍白，神情倦怠，四末不温，口干唇燥，舌质红而少津，脉细弱而微，呈结代脉。中医诊断厥脱（气阴俱竭，心阳暴脱）。辨证为气阴不足，心血亏虚，劳倦伤神，心气虚损，心营失养，气阴俱竭，心之阴阳皆损。

13岁女性患者，主诉心跳剧烈三月。心慌心悸，胸闷憋气，盗汗，夜寐不安。舌尖红，苔澹黄厚，脉结代。中医诊断为气阴两伤，心阴不足。病程三个月，心电图示S—T段偏移，T波低平，心律失常，室性早搏呈二联律。

女，46岁。心悸、胸闷、气短、乏力、失眠。舌尖红，薄白苔，微数、频发结代脉。频发室性期前收缩。中医病名心悸，证型心气不足，病因病机心脉失调，肺气失宣。

患者26岁，男性。主诉胸闷、心悸不宁、咽红、气急、喉间痰稠、腰酸、大便带溏。舌苔薄，舌边有齿印。脉象濡滑，时见结代脉。证属肺脾两虚，心气亏损。

患者78岁，女性。反复心悸胸闷十余年，伴头晕、汗出、极度乏力。面色苍白，神情倦怠，四肢不温，口干唇燥，舌质红而少津，脉细弱而微，呈结代脉。中医诊断厥脱，病机为气阴不足，心血亏虚，心气虚损，气阴俱竭，心阳暴脱。

患者56岁，男性。主诉阵发性心悸2年。伴有胸闷，睡眠质量不佳。双脉沉细，可见结代脉。舌暗，白苔。中医诊断心悸。证型气阴双亏，心神不宁。病程2年。原发性高血压病史。心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞。

患者50岁，男性。主诉为心悸、左半身不遂。病程较长，自1978年12月起病，持续至1979年9月。中医病名心悸，证型阴虚阳亢。病因病机未明确提及。舌质红，苔薄腻，脉结代。血压152/92mmHg，心电图示频发室性早搏及左室外膜高电压。诊断为心悸，阴虚阳亢；左半身不遂。

女，42岁，心慌气短、胸闷8月余。心气虚弱，胸阳不振。头昏头晕，偶伴黑朦，胸闷气短，心悸不安，面色无华，神疲乏力，形寒肢冷，舌质淡胖有紫气，苔白，脉沉细缓参伍不齐。心电图示窦性心动过缓，窦性停搏，交界性逸搏。

男，69岁，反复头晕，胸闷，晕厥，四肢厥冷，面色苍白，舌质淡，苔薄白，脉微，心气虚惫，心阳暴脱，Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，完全性左束支传导阻滞，脉搏30次／分，血压86/58毫米汞柱，心电图示心房率100次／分，心室率33次／分，心率30次／分，时有结代。