代脉+脉结代

段某，60岁，头晕、心悸、胸闷气短、失眠健忘、口干、神疲无力、面色不华、舌质澹红、口唇发绀、脉弦而结代。中医病名属心气心阴俱虚，病因病机为阴血不足，心失所养，阳气不振，血脉不充，脉气不相接续，致脉结代。望诊见面色不华、舌质澹红、口唇发绀；闻诊未提及；问诊见头晕、心悸、失眠、神疲；切诊见脉弦而结代。

患者年龄34岁，妊娠五月余。冬季感寒，周身麻冷，头项强痛，恶寒无汗，六七日未愈，病势加重。不时谵语，口干舌燥，舌苔干薄，渴欲冷饮，心悸怔忡，不思食，小便赤，大便不实，精神疲倦。脉数动一止，一息五至强，沉候甚弱。中医诊断为气液两伤，阴虚之热与传经之热相加，气血虚衰，脉不相续。望诊见舌苔干薄，舌干。闻诊无明显异常。问诊见谵语、口干、心悸、不思食、小便赤。切诊见脉数动一止，沉候甚弱。

患者33岁，女性。主诉气短、心悸、口干、乏力、自汗、五心烦热、失眠。病程近10余日。中医病名未明确提及，证型为气阴两虚，瘀血阻络。舌质暗红，苔薄白，少津。脉细数，结代。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVFT波低平，频发室性早搏。心肌酶谱异常。

患者54岁，男性。主诉心悸、心绞痛半年余。现症心慌心累，心痛阵作，胸闷气憋，动辄气促，行走困难，自汗多，面浮而苍白，形体虚胖。脉三五不调，结代频频。舌淡胖嫩，苔白滑。中医病名属心悸，证型为心阳不振、痰瘀互结。病因病机为心气不足，痰浊内阻，气血运行不畅。望诊面色苍白，舌象淡胖嫩，苔白滑。闻诊未提及。问诊包含心悸、心绞痛、胸闷气憋、自汗、形体虚胖。切诊脉象三五不调，结代频频。

患者男性，62岁，病程十余年，主诉胸闷憋气，脉搏间歇，呈发作性，心电图示室性早搏，呈二三联律，脉结代，舌质胖澹，苔正常。中医病名胸痹，证型气阴两虚。望诊舌质胖澹，闻诊未提及，问诊见胸闷憋气、脉搏间歇，切诊脉结代。

患者女性，45岁。主诉心悸、胸闷、胸痛，病程1年余。胸痹，气阴两虚型。舌质红，脉促，律不齐。精神萎靡，心电图示频发室性早搏、窦性心动过速。

男，50岁，面色晦黄，舌绛少苔，心悸气短，心区隐痛，神疲胸闷，夜间憋醒，阴茎收缩，睾丸上提发凉，尿频色清，血压110/78mmHg，脉沉缓而细、结代频现，脉率50次/分。心动悸，心阳虚衰，下元不足，肾气不能蒸化，阴盛阳衰，心阳不复，气阴两损，营卫失调，心律不齐。

男，54岁，心前区胀痛，脉结代二年，乏力肢倦，心悸短气，虚烦失眠，头晕目眩，小便黄，大便结，胸痛肢麻，舌淡少苔，脉象结代，气虚血少，旧病复作，心动悸。

患者60岁，男性。主诉心房颤动。症状包括形体消瘦、肢体无力、面色皖白、头眩心悸、胸闷气短。脉结代，舌澹苔白。中医病名心房颤动，证型心血不足。病因病机为心血不足。望诊面色皖白，舌澹苔白。闻诊未提及。问诊包括形体消瘦、肢体无力、头眩心悸、胸闷气短。切诊脉结代。

患者50岁，男性。主诉为心悸、左半身不遂。病程较长，自1978年12月起病，持续至1979年9月。中医病名心悸，证型阴虚阳亢。病因病机未明确提及。舌质红，苔薄腻，脉结代。血压152/92mmHg，心电图示频发室性早搏及左室外膜高电压。诊断为心悸，阴虚阳亢；左半身不遂。

患者54岁，男性，主诉心悸、心绞痛半年余。现症见心慌心累，心痛阵作，胸闷气憋，动辄气促，行走困难，自汗多，面浮而苍白，形体虚胖。脉三五不调，结代频频，舌澹胖嫩，苔薄白滑。中医病名属胸痹，证型为心阳不足，痰瘀气滞。病因病机为心阳心气不足，运血无力，血行不畅，痰瘀气滞痹阻心脉。望诊见面色苍白，舌象澹胖嫩，苔薄白滑。闻诊未见明显异常。问诊提示症状持续半年，病程较长。切诊见脉来结代频频，三五不调。

女，33岁。气短、心悸、口干、乏力、自汗、五心烦热、失眠。病程近10余日。病毒性心肌炎。气阴两虚，瘀血阻络。舌质暗红，苔薄白，少津。脉细数，结代。

患者年龄21岁，男性。主诉胸闷心悸，面色萎黄，怯寒，夜寐多梦。病程三月余。中医病名病毒性心肌炎，证型阴阳两虚，心脉失充。望诊面色萎黄，舌偏红。闻诊未提及。问诊怯寒，夜寐多梦。切诊脉细软，时见结代，苔薄白。

患者脉结代，约十余至一停，或二三十至一停不等，心常跳跃不宁。心动悸，脉结代。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象结代。中医病名心动悸，证型脉结代。病因病机阳气结涩不舒，阴气缺乏不续。

患者40岁，男性，劳累后胸闷心悸10个月，加重一周。胸闷咽堵，阵阵心悸，疲乏无力，便调。舌体胖边有齿痕，舌苔薄白，脉沉弦。中医诊断为室性早搏，证属心气不足，痰浊阻络。病机为心阳不足，气血运行不畅，痰瘀互结，阻痹心脉。

68岁男性，间断心悸2年，加重半月。冠心病病史，高血压病史。心悸气短，乏力汗出。心电图示室性期前收缩，心房纤颤。中医诊断心气大虚。病因病机为心气大虚，心失所养，脉失所养。脉来结代。