18岁男性,发热、尿痛、尿频、尿急6日。面色萎黄,舌质红,苔黄微腻,脉滑数。小便赤黄,尿痛灼热,身热,小腹疼痛,大便不爽。中医诊断淋证,病因湿邪内生,蕴久化热,病机湿热下注膀胱,膀胱气化不利,热伤血络。
淋证湿热下注下焦湿热
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周某,女,24岁。闭经5个月,少腹胀痛,胸满胁痛,嗳气食少,腰酸。闭经,气血不足,气机不畅,血脉凝滞。面色萎黄,舌淡苔薄,脉细弱。胸胁胀满,纳呆,腰酸乏力。脉细弱。
闭经气血不足气机不畅血脉凝滞
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37岁,月经提前半年余,每月提前10天,经期9~10天,胃纳尚可,大便日行。不孕,经前期出血,黄体功能低下。脾肾阳虚,寒湿内蕴,气血不足,心肝失养。面色淡白,舌淡胖有齿痕,脉沉细。内膜0.62cm,左右卵巢卵泡2~3枚,左侧最大0.7cm,右侧最大未见,盆腔积液少量。
不孕黄体功能低下
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患者男性,64岁。会阴部外伤,瘀肿紫黑,剧痛,小便不利,玉茎刺痛,血尿伴血块。会阴、睾囊瘀肿紫黑,玉茎刺痛,血尿伴有血块。病程初期至六诊,持续约1个月。中医病名:会阴外伤。证型:瘀血阻络,气虚下陷。病因病机:外伤致气血瘀滞,气虚失运。望诊:面色正常,舌象未提。闻诊:未提。问诊:疼痛、血尿、瘀肿、乏力。切诊:脉细弦无力。
会阴外伤瘀血阻络气虚血弱气血下陷
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患者32岁,男性,主诉婚后两年不育。精液黏稠色黄,射精费力伴疼痛,尿频、尿痛、尿道灼热,小便深黄溷浊,滴白,小腹拘急,会阴、睾丸胀痛。舌红苔黄,脉弦数。诊断为精液不液化,辨证为肾经有热。病因病机为湿热内生,下注精室,清浊不分。
精液不液化肾经有热湿热下注精室蕴热
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患者28岁,男性。小便不利,频数且痛,尿道口有白色粘液分泌物,小腹及会阴部胀坠感。舌暗红、苔厚腻,脉数。急性前列腺炎,湿热血瘀。前列腺肥大,中间沟平,指压从尿道排出如浆糊状脓性物。
急性前列腺炎湿热血瘀
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王某 男 40岁
主诉会阴部胀痛、尿频尿急一月余
舌质偏黯,舌苔中后部黄腻
脉弦有力
前列腺压痛,中央沟变浅
尿频尿急,尿后滴沥,大便后白浊流出
尿道及龟头作痒
睡眠差
EPS常规示WBC 5~10/hP,卵磷脂小体少量,ph值7.0
中医病名:前列病
证型:湿热瘀阻
病因病机:湿热下注,瘀阻络脉
前列腺炎湿热下注气滞血瘀
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患者38岁,男性。主诉会阴部疼痛不适1年余,加重伴尿频、尿急、尿痛1个月。小便灼热疼痛,尿频、尿痛,小便黄赤,心烦眠差。舌质红,苔薄黄。脉弦数。辨证为肝气不舒,湿热下注。前列腺液常规示卵磷脂小体减少,WBC(++), 脓细胞(+)。二诊症状减轻,心烦,舌尖红赤,苔薄黄,脉弦数。三诊尿路刺激症状基本消失,情志渐和,会阴部、尿道不适及尿后小便余沥,舌稍红,苔薄白,脉弦。
前列腺炎湿热下注肝气不舒心火亢盛
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患者年龄53岁,男性。主诉阳痿2年余,时轻时重。现症包括阴茎不能勃起或举而不坚,伴早泄,阴囊及会阴部潮湿感,腰部酸痛不适。体征面晦少泽,精神疲倦,舌胖色紫,舌边齿痕,苔腻而黄,脉弦尺弱。中医诊断为肾阳衰惫阳痿。病因病机为肾气虚弱,阳化功能衰惫,肾阳不足,寒自内生。
阳痿肾阳衰惫舌胖色紫苔黄腻
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患者男性,37岁。主诉尿频,排尿不畅1年,症状加重10天。病史有前列腺炎1年。症状包括尿频、排尿不畅、腰痛、少腹部微痛、大便时有白色液体排出、大便结、口微干、饮水多、睡眠欠佳。舌质红、苔黄浊腻。脉滑数。诊断为淋证,辨证为湿热郁阻下焦。
会阴痛前列腺炎湿热郁阻尿频
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患者24岁,男性。右侧睾丸肿痛3天,伴尿频尿急,口干口苦,食欲欠佳,夜寐欠安,大便稍结。右侧睾丸肿大,质韧,触痛明显,右侧附睾稍大。尿常规示白细胞阳性。中医诊断为子痈,证属肝经湿热。舌质澹红,苔薄黄,脉弦。病因病机为湿热蕴结、气血瘀滞。
急性睾丸炎肝经湿热气滞血瘀湿热蕴结
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患者35岁,女性。主诉便时肛内有物脱出5年,加重1周。现症见肛内脱出可自行还纳,肛门肿痛,便鲜血量多,纳呆,大便干,2日一行,小便黄。舌红,苔薄黄,脉濡数。中医诊断痔(血瘀肠燥)。专科检查见肛门缘有物突出,色青紫,质硬,压痛阳性。痔块位于9时位,大小1.5cm×3.0cm,括约肌间沟消失。
血瘀肠燥肛门脱出便血大便干
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患者男性,38岁。主诉会阴部疼痛不适年余,加重伴尿频、尿急、尿痛1个月。小便灼热疼痛,尿频、尿急,小便黄赤,心烦眠差,舌质红,苔薄黄,脉弦数。前列腺液常规示卵磷脂小体减少,白细胞(++),脓细胞(+)。中医诊断为肝气不疏,湿热下注。病因病机为肝气不疏,湿热下注,流注下焦。舌质红,苔薄黄,脉弦数。
前列腺炎肝气不疏湿热下注心火亢盛
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患者42岁,主诉房事后精液呈红色10个月余。腰骶酸痛,少腹会阴坠胀,头晕目眩,耳鸣,神疲乏力。舌质隐见紫气,舌下络脉青紫粗大,苔少,脉细弱。诊断为精血耗损,瘀血阻络,血不归经。
精囊炎瘀血阻络精血耗损血不归经
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患者主诉前列腺炎,左侧睾丸萎缩,鼠蹊及会阴部中度隐痛,病程未明确。舌苔白满,纳一般。中医病名前列腺炎,证型肾阴不足,湿热下注肝经,肝失疏泄。病因病机为湿热下注肝经,肝失疏泄,经脉气血运行受阻,舌苔满白示湿滞。望诊舌苔白满,闻诊未提及,问诊有隐痛、腰酸、溲浑,切诊脉平。
前列腺炎肾阴不足湿热下注气滞血瘀
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患者68岁,女性。主诉头昏头晕、耳鸣、心慌气短、烦躁易怒,会阴灼热瘙痒,赤白带交替,色黄黏稠有秽臭味,病程半年余。面色不华,舌质淡边有红刺,苔白腻厚,脉细滑。阴道及尿道口红肿,有黄色分泌物。诊断为老年性阴道炎。
老年性阴道炎肝肾亏虚阴虚内热气滞血瘀
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患者64岁,男性,主诉会阴部受伤疼痛,小便不利,玉茎刺痛,血尿伴血块。中医病名属创伤,证型为瘀血阻络,病因病机为外伤瘀阻。望诊见会阴、睾囊瘀紫肿胀,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提及疼痛、血尿、血块及病程变化。切诊脉象细弦无力。
会阴损伤血尿挟块瘀肿疼痛脉细无力
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女,79岁,尿频,尿后热痛,腰痛,少腹痛,口干渴,舌暗,苔黄,脉沉滑弱,湿热蕴于膀胱,肾亏于下,舌边有瘀斑,质暗,苔白,脉沉细滑,舌暗澹有齿痕,苔白干,脉沉滑
泌尿系感染肾结石湿热蕴结肾亏下焦
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患者36岁,女性。主诉肥胖、头痛、失眠、头晕、乏力、畏寒、腹胀、便溏。病程5年。中医病名属脾肾阳虚。证型为脾肾阳虚,温运失司,督脉虚寒,浮阳上越。体胖,腹部膨隆,少腹冰凉,下腹有手术瘢痕。舌澹胖有齿印,苔白润。脉沉迟。
脾肾阳虚温运失司督脉虚寒浮阳上越
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患者年龄31岁,主诉腰痛、滴白8年,伴有尿后余沥、会阴及腰部酸楚、下肢无力、足跟疼痛、午后阴茎灼痛、手足心发热、两颧微红、头昏耳鸣、口渴喜饮、大便干结。舌红苔少、中有龟裂,脉细带数。中医诊断肾阴不足,虚火偏旺。病因病机为房劳伤阴,肾精亏虚,虚火内生。
慢性前列腺炎肾阴不足虚火偏旺
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