会阴

周某，女，24岁。闭经5个月，少腹胀痛，胸满胁痛，嗳气食少，腰酸。闭经，气血不足，气机不畅，血脉凝滞。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。胸胁胀满，纳呆，腰酸乏力。脉细弱。

患者32岁，男性，主诉婚后两年不育。精液黏稠色黄，射精费力伴疼痛，尿频、尿痛、尿道灼热，小便深黄溷浊，滴白，小腹拘急，会阴、睾丸胀痛。舌红苔黄，脉弦数。诊断为精液不液化，辨证为肾经有热。病因病机为湿热内生，下注精室，清浊不分。

杨某，35岁。会阴部胀痛、尿频、尿急1月余。会阴部坠胀，时连少腹，尿频、尿急、尿后滴沥，大便后有白浊流出，寐差，精神抑郁不振，疲倦乏力，怕冷，手足冰凉。舌质偏暗，舌苔澹薄，脉沉细。中医辨证为下焦虚寒，气血瘀滞，经络不通。

王某 男 40岁 主诉会阴部胀痛、尿频尿急一月余 舌质偏黯，舌苔中后部黄腻 脉弦有力 前列腺压痛，中央沟变浅 尿频尿急，尿后滴沥，大便后白浊流出 尿道及龟头作痒 睡眠差 EPS常规示WBC 5~10/hP，卵磷脂小体少量，ph值7.0 中医病名：前列病 证型：湿热瘀阻 病因病机：湿热下注，瘀阻络脉

患者33岁，主诉肢体乏力，尿道及会阴部不适。舌暗苔白厚腻，脉沉细而数。诊断为脓精症，病机为湿热内结，病因属湿热毒邪内蕴精室。

患者29岁，男性。右侧腰腹部绞痛，小便涩痛1天。右侧腰部绞痛牵扯至腹部、大腿及会阴部，小便深黄，伴有恶心呕吐。急性痛苦病容，面色苍白，有冷汗。舌质澹红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为淋症（石淋），病机为湿热蕴结下焦。

患者年龄53岁，男性。主诉阳痿2年余，时轻时重。现症包括阴茎不能勃起或举而不坚，伴早泄，阴囊及会阴部潮湿感，腰部酸痛不适。体征面晦少泽，精神疲倦，舌胖色紫，舌边齿痕，苔腻而黄，脉弦尺弱。中医诊断为肾阳衰惫阳痿。病因病机为肾气虚弱，阳化功能衰惫，肾阳不足，寒自内生。

患者35岁，女性。主诉便时肛内有物脱出5年，加重1周。现症见肛内脱出可自行还纳，肛门肿痛，便鲜血量多，纳呆，大便干，2日一行，小便黄。舌红，苔薄黄，脉濡数。中医诊断痔（血瘀肠燥）。专科检查见肛门缘有物突出，色青紫，质硬，压痛阳性。痔块位于9时位，大小1.5cm×3.0cm，括约肌间沟消失。

患者42岁，主诉房事后精液呈红色10个月余。腰骶酸痛，少腹会阴坠胀，头晕目眩，耳鸣，神疲乏力。舌质隐见紫气，舌下络脉青紫粗大，苔少，脉细弱。诊断为精血耗损，瘀血阻络，血不归经。

男性，34岁，肛门周围灼痛，行走时痛甚，肛缘皮下呈莲花形多数肿块，顶部鲜红，基底硬，压痛明显，表面无破溃。血栓性外痔。病因病机为湿热、风燥之邪不得宣散，瘀血浊气下注肛中。舌象未提及，脉象未提及。

患者主诉前列腺炎，左侧睾丸萎缩，鼠蹊及会阴部中度隐痛，病程未明确。舌苔白满，纳一般。中医病名前列腺炎，证型肾阴不足，湿热下注肝经，肝失疏泄。病因病机为湿热下注肝经，肝失疏泄，经脉气血运行受阻，舌苔满白示湿滞。望诊舌苔白满，闻诊未提及，问诊有隐痛、腰酸、溲浑，切诊脉平。

患者主诉周期性反复发作血精半年，久坐后睾丸隐痛，口干。脉稍弦，舌淡红。B超示双侧精囊腺稍大。诊断为精囊炎。辨证为阴虚血瘀，兼有湿热证。舌象淡红，脉象稍弦。二诊舌象薄白，脉细稍弦。三诊舌象薄白，脉稍弦。四诊舌舌尖红，苔薄白，脉缓。辨证转为阴虚火旺。病程半年以上。

男，41岁，尿频、尿道内蚁行不适感、尾骶部疼痛、心烦焦虑、夜寐不安。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。淋证，肝郁气滞证。

女，79岁，尿频，尿后热痛，腰痛，少腹痛，口干渴，舌暗，苔黄，脉沉滑弱，湿热蕴于膀胱，肾亏于下，舌边有瘀斑，质暗，苔白，脉沉细滑，舌暗澹有齿痕，苔白干，脉沉滑

患者36岁，女性。主诉肥胖、头痛、失眠、头晕、乏力、畏寒、腹胀、便溏。病程5年。中医病名属脾肾阳虚。证型为脾肾阳虚，温运失司，督脉虚寒，浮阳上越。体胖，腹部膨隆，少腹冰凉，下腹有手术瘢痕。舌澹胖有齿印，苔白润。脉沉迟。

患者64岁，男性，主诉会阴部受伤疼痛，小便不利，玉茎刺痛，血尿伴血块。中医病名属创伤，证型为瘀血阻络，病因病机为外伤瘀阻。望诊见会阴、睾囊瘀紫肿胀，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提及疼痛、血尿、血块及病程变化。切诊脉象细弦无力。

患者年龄33岁，男性。主诉会阴部、少腹部疼痛不适1年。现症包括会阴部、少腹部疼痛，尿频、尿不尽、尿分叉，阴囊潮湿，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。体征显示前列腺腺体质韧，有压痛，前列腺液检查白细胞满视野/HP，卵磷脂小体(+)。中医辨证为湿热瘀阻。四诊信息包括舌质暗红、苔黄腻、脉弦滑。

患者32岁，主要症状为结婚2年未育，腰酸乏力，大便溏薄，会阴部不适，射精时刺痛，左侧睾丸疼痛，鼻塞，流鼻涕，太阳穴痛，嗅觉差。舌澹，苔薄白微黄，脉沉缓。中医诊断为下焦如渎，脾肾不足。病因病机为脾肾不足，水湿不运。

患者年龄31岁，主诉腰痛、滴白8年，伴有尿后余沥、会阴及腰部酸楚、下肢无力、足跟疼痛、午后阴茎灼痛、手足心发热、两颧微红、头昏耳鸣、口渴喜饮、大便干结。舌红苔少、中有龟裂，脉细带数。中医诊断肾阴不足，虚火偏旺。病因病机为房劳伤阴，肾精亏虚，虚火内生。

患者33岁，男性。主诉前列腺炎病程近3年，主要症状为尿频、尿急、尿痛，会阴部及大腿内侧酸胀不适。近1年出现小便后滴沥、尿道口白色分泌物、腰酸腿软、会阴部胀不适及阳痿。诊断为肾气亏虚，湿热下注。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示病程较长，症状复杂。切诊未提及。