伤寒+气阴两虚

患者热郁谵妄，披衣强坐，神气内索，身热进退，舌苔黄而厚。自吴门受寒，以肉羹为补，时啜之，遂缠绵及月。谵妄呼哭不识人，形骨立，汗雨下，内热特甚，胸胁之热扪之烙手。病因病机为寒伤心气，热郁于内，气阴俱伤，神气涣散。中医病名热郁谵妄，证型为热郁气阴两伤。望诊舌苔黄厚，切诊内热特甚，脉象未详。

患者年龄20岁，男性。主诉心慌伴左侧胸膺针刺痛1月余。中医病名心悸，证型痰瘀阻络。望诊见舌澹红、苔白薄，齿痕舌，舌质澹、苔白腻。闻诊未提及。问诊见心慌、胸膺刺痛、后背痛、胸闷、头晕沉、腹泻、小便黄、纳差反胃、身体乏力。切诊见左脉寸缓关弦，右脉弦紧，脉象弦细数。

患者女性，42岁，主诉胸闷、心动过缓2月余。心悸、胸闷、神疲倦怠、四肢乏力、全身肌肉酸痛、头晕伴左侧麻木、夜寐失眠、情绪急躁、口干、五心烦热、行经期延长夹瘀块。舌质暗澹，舌边有齿痕，苔薄白。脉迟细稍弦。中医诊断为心悸气阴两虚夹瘀。病机为气阴两虚，瘀浊内阻。

24岁女性，反复尿路感染3年，尿血、尿频，腰痛酸楚，少腹坠痛，口干，神疲乏力。舌质澹紫，苔黄腻，脉滑。肾虚热郁湿滞证。尿常规白细胞及红细胞增多。病程3年，有肾盂肾炎病史。舌质澹紫，苔黄腻，脉滑。尿培养示溶血性球菌。舌质澹紫，苔薄黄腻，脉细滑。舌质澹，苔薄黄，脉细滑。舌质紫，苔薄黄。舌质澹紫，有瘀点，苔薄黄腻。舌质澹紫，边有齿印，苔薄。

患者年龄40岁，男性。主诉心悸乏力1个月。病史中有胸闷心悸数年，近1个月发作频繁，伴头昏乏力及呼吸欠畅。舌质暗，苔薄白。脉象时结时代。中医诊断为心悸，兼证不整脉。辨证分析为阴阳两虚，心失所养。

72岁女性，胸闷气喘，活动后加重，不能平卧，病程5年。面色发黄，精神萎靡，食欲不佳，喜热饮，下肢浮肿，大便硬。舌淡苔白厚，脉沉细数有结代。辨证为阳衰寒厥，胸阳不振，气阴两虚。

患者男性，39岁。主诉心悸反复发作2年，加重6小时。主要症状包括心悸、胸闷、活动后气短、乏力、汗出、口干、目干、纳眠欠佳。舌质暗红，体胖大，苔少，脉结代。中医诊断为心悸，证型为气阴两虚夹瘀。病因病机为气阴暗耗，气血不足，瘀阻心脉，心失所养。

患者65岁，女性，反复气促、心悸、肢肿7年，加重3月。主症为气促、心悸、胸闷、不能平卧，腹胀，双下肢及腰骶部重度凹陷性水肿，口干不欲饮，纳差，尿少。体征见口唇紫绀，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺湿性啰音，心界扩大，房颤律，肝大，腹水征阳性。中医诊断为心悸，证属气阴两虚，水停瘀阻。舌澹，苔薄白，脉结。

患者女性，47岁。烦渴多饮、多食、多尿反复发作3年，加重半年，全身动辄汗出，头晕，双下肢麻木疼痛，神疲乏力，大便干结。中医诊断为消渴，证属瘀热互结，气阴两虚。面色萎黄，舌质暗红，边有瘀斑，舌下静脉青紫，脉沉而涩。

15岁男性，发热阵作，体温最高39℃，易汗出，左眼部肿胀疼痛，舌偏红，体胖。中医病名骨瘤，证型气阴两亏阴虚内热。望诊舌偏红，体胖。闻诊未提及。问诊发热、汗出、眼部症状。切诊脉细。病机气阴两亏、阴虚内热。

患者42岁，女性。高热头痛，表情澹漠，胸胁苦满，烦躁不安，汗出不止，大便7日未解。舌质红，苔薄干微黄，脉细微而数。中医诊断为肠伤寒，证属气阴两虚。病因病机为正气虚衰，正邪相争，热将分离。

患者年龄61岁，女性。主诉口腔溃疡反复发作半年余，疼痛剧烈。口腔内侧多个白色溃疡点，咽痛，口干口苦，身困，不欲饮食，食则腹胀，大便时干，小便短赤。舌边尖红，苔白，脉沉。中医诊断口糜，证型气阴两伤、火热上炎。病因病机为余热未清，气阴两伤，火热上炎。

患者23岁，男性。主诉春秋季节口干、眼鼻干数年，喷嚏流涕2个月。既往病史提示干燥综合征。舌苔薄白，脉弦大紧数。辨证为气阴两虚，湿热内蕴，升降失常，外感风寒。二诊见腰困、口渴喜冷饮、臀部疖肿，舌白，脉弦紧而数，辨证为胃热阴伤。三诊见口唇皲裂，舌薄白，脉弦细，辨证仍为胃热阴伤。四诊见喷嚏、眼痒、流涕流泪，舌苔黄，脉大而滑数，辨证为胃热灼肺，肺气不足。五诊见舌苔灰，脉滑数，辨证为痰火郁结。

伤寒两感症，病程半月，吐血鼻血，牙龈痛，脉濡中不洪，气分大伤，邪热入营，逼血妄行，神识尚清，病情险危，舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象濡中不洪。

女，54岁。口渴喜饮，尿量增多，神疲乏力，多汗，肢体酸软，手足心热，口干欲饮，小便量多，大便正常。舌质红，苔薄黄，脉弦数无力。中医病名：糖尿病。证型：肾阴亏虚，虚热内炽，耗气伤津。病因病机：肾阴亏虚，虚热内炽。望诊：舌质红，苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：口渴喜饮，尿量增多，神疲乏力，多汗，肢体酸软，手足心热，口干欲饮，小便量多。切诊：脉弦数无力。

患者年龄53岁，男性。主诉突然昏倒，神志不清，脉搏减慢至40~45次/分，伴有神疲乏力、夜卧不宁、心前区憋闷、心慌、气短。病程近八年，有冠心病史。舌胖澹，苔薄滑，脉沉细弦（兼有结代）。中医诊断为心气心阴两虚。病因病机为心气阴两虚，脉络失养，导致脉结代、心动悸。

10岁女性 持续发热咳嗽 体温39.2℃ 疲乏无力 口干 眼睑浮肿 发热恶寒 体温37.5℃ 咽喉疼痛 头晕 乏力 咳嗽 微咳 面色白 舌苔薄白 脉弦滑数 面色皖白 三焦湿热 气阴两虚 升降失职 表邪闭郁 脉弦滑 脉弦细缓 脉浮紧而数 三焦郁热 表里同病 脉弦紧

女，62岁，头晕1个月，头重，走路时欲仆，需扶物行走，平卧后减轻。眩晕，肝肾不足，气阴两虚，阴阳失调，痰热夹瘀内蕴。面色萎黄，舌质暗，苔薄黄腻。情绪急躁，活动后气短，自汗盗汗，倦怠乏力，心悸，面部升火，颈项板紧，口干口黏，咽中有痰，咯吐不畅，中脘胀闷，嗳气，手胀，膝软。脉数。

8岁女性患者，发热3天，体温38.8℃，伴头晕、纳差。舌苔薄白，脉虚大数。辨证为气阴俱虚，湿热内郁，升降失常。复诊时病情变化，头晕、恶寒发热、咽喉痛、大便秘结，舌苔白，脉浮紧而数，辨证为三焦郁热，表里同病。

患者年龄67岁，女性。主诉便秘40余年。病程漫长，需依赖通便药。舌质澹，苔薄白，脉细。中医诊断为便秘，证型为气虚血亏，肠腑失濡，气机郁滞。望诊见舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见大便4~5天1次，无便意，无力排便，大便秘结难下，时常腹胀。切诊见脉细。