伤寒

患者51岁，男性。主诉原发性高血压久治少效。症状包括头晕巅顶重痛、头皮麻木、两目迎风流泪、怯寒、胸胃隐痛、口澹出水、噫气吐酸、大便时结时溏、小便不利。面色晦暗浮肿，声音重浊。舌质暗澹润滑，脉弦动而迟。中医诊断为肝经阳虚阴盛、阴风内动、浊阴向上冲逆。

患者54岁，男性，主诉身热似烙，朝轻暮重，烦渴欲饮，面色泛红如妆，口不知味，纳食不馨，睡眠难稔。舌质淡红无苔，脉洪大，重按无力。中医诊断为血虚潮热，证属血虚阳浮，阴不维阳。病因病机为平素纳食不馨，生血之源匮乏，病时耗血，致血虚阳浮，阴不制阳，故见肤热、面赤、烦渴、脉洪大无力。

患者56岁，男性。头目昏眩，心悸，左肩背疼痛，左侧上肢拘急麻木，腰膝冷痛，夜尿频多。颈椎病。辨证属阳虚、血虚，水泛所致。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。心下悸，头眩，上肢拘急麻木，腰膝冷痛，夜尿频多。脉沉迟。

患者女性，51岁。主诉风疹久病，块大如虫行感，周身均见，瘙痒，手足寒。舌苔微黄，脉长、弦。风疹块药后未解，作则如虫行咬感，左髋麻木，足手感冷。苔薄黄，手足感冷。中医病名：荨麻疹。证型：风邪袭表，瘀热内蕴，络脉不畅。病因病机：风邪与瘀热相搏，阻滞经络，故见风疹、瘙痒、手足寒。望诊：舌苔微黄。闻诊：未提及。问诊：风疹久病，瘙痒，手足寒，左髋麻木。切诊：脉长、弦。

患者男性，发热，有汗，恶风，头痛，鼻塞，脉浮而缓。太阳病，中风证，病因属外感风邪，病机为风邪袭表，营卫不和。面色正常，舌淡红，苔薄白，脉浮而缓。

男，32岁，便秘反复二月，呕逆食少，胸胁满闷，口苦，大便未行一周。舌苔薄白，脉沉弦。中医诊断为邪在少阳，肝胃失和。

患者年龄45岁，女性。主诉心动过缓五年。主要症状心慌心悸，头晕畏寒，四肢不温，颜面浮肿。舌澹苔薄白，脉沉迟。中医病名病态窦房结综合征，证属心肾阳衰。病因病机为阳虚不能温煦四肢，脉沉迟、舌澹苔薄白、心悸为阳虚不足之证。

女，60岁。全身畏寒，胸腹炽热，四肢发冷，口唇发紫，项背强痛。病程5年。证属外寒内热，内有伏饮。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。畏寒肢冷，冬日需厚被取暖，夏天仍需穿戴保暖，避风独居。胸腹炽热感，需食冰块自救。

患者年龄30岁，女性。主诉进食哽噎不顺1年，加重1周。中医诊断噎膈-痰气郁阻证。主要症状包括吞咽进食哽噎不顺、纳差、胸中烦闷、便秘。舌质澹红，花剥苔，脉弦细兼数，面色少华，形瘦。病机为痰气互结，郁结上中二焦，胃失和降。

患者63岁，女性。腰腹疼痛反复十余年，疲乏、恶心半年。小便微黄，大便干，2~3日一次。舌质淡，边有齿痕，苔薄黄腻，脉沉缓。中医诊断关格，证属脾肾亏虚，湿浊内壅，升降失常。面色晦暗，舌淡有齿痕，苔薄黄腻，脉沉缓。

患者50岁，主诉腰骶部酸疼，病程二十年，劳累或气候转变时加重。伴有头晕、消化不强。脉右关细濡，左略弦大。诊断为陈伤积劳，复受寒湿，肝脾失调。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史有陈伤。脉象右关细濡，左略弦大。病机为寒湿互阻，气血失养，涉及肝、脾、肾、胃。

女，56岁，间断腹泻1年余，伴胃胀。口干、口苦，胃脘部憋胀、畏寒，口腔及外阴溃疡。舌红苔黄腻，脉弦滑。寒热错杂，湿毒内蕴。舌红苔黄腻，脉弦滑。口干口苦，胃脘部憋胀，大便糊状，每周口服泼尼松。舌淡红苔略黄腻，脉弦滑。口苦，大便成形，睡眠差。舌淡红苔淡黄腻，脉弦滑。

六旬，头痛昼夜不得休息，头昏闷微痛，恶风寒，不喜饮食。六脉弦细而微，气短促，懒言语。病因属春气病在头，年高气弱，清气不能上升头面，病机为清阳之气亏损，不能上荣，亦不得外固。

女，43岁，心悸胸闷，晕厥黑紫，乏力困盹，夜寐不宁，病程较长。心悸，证属心阳不振，心血不足。舌淡胖，苔白，脉结代，一息三至。心电图示Ⅱ°房室传导阻滞。

女，61岁，口泛大量酸苦水半年余，胃溃疡病史25年，贲门炎，反流性食管炎，慢性浅表性、萎缩性胃炎。上腹部痞塞不通，触之硬满而痛，食道烧灼感，失眠多梦，乏力，便干。舌紫苔薄黄，脉弦细。辨证属久病胃气虚弱，痰热蕴结，升降失和。

患者40岁，男性。主要症状为咳嗽、吐痰腥臭、发热懒食、大便数日一行。病程未明确提及。中医病名为热伏膈膜，证型未明确提及，病因病机为伏气化热，逼迫胃口，上熏肺脏，致成肺病。望诊见舌有黄苔，闻诊未提及，问诊见咳嗽、吐痰、发热、大便情况，切诊脉象滑实，右脉尤甚。

患者女性，48岁。月经紊乱1年余，经期不定，量多有块。伴有头晕目眩，烦躁易怒，口苦口黏，恶心纳呆，下肢浮肿疼痛。舌质黯红，边有瘀斑，苔黄腻，脉弦滑。辨证为肝胃不和，痰浊阻宫证，证属痰热中阻，气机上逆。病位在肝胃。

63岁男性，发热，尿频，腰痛，四肢胸部皮疹，颜面潮红，精神差，体温38.5℃，脉搏111次/分，尿蛋白(+)，红细胞、白细胞及颗粒管型，神志不清，烦躁，舌红，苔黄，脉大。中医诊断为伤寒阳毒夹斑，热入营血证。面色潮红，舌质红，苔黄，脉大。

感冒后发痉，不醒人事，磨伤膂肉三寸许一块。脉数，膀胱经湿热。面色晦暗，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括痉挛、肌肉损伤，病程未明确。中医病名：痉，证型：湿热，病因病机：膀胱经湿热。脉数。

患者年龄51岁，女性。主要症状为胸闷、胸痛，直迫咽喉，甚至昏厥，心悸，胸膈痞闷不舒，心痛阵作，自觉阴冷之气上冲，神萎乏力，夜分少寐。面色苍白，舌紫苔白，脉沉细。中医病名属胸痹，证型为痰瘀闭阻心阳证。病因病机为心肌为痰瘀交困，心阳失斡旋之职，气血流行受阻，脉络不通。