低血压

患者34岁男性，全身高度水肿，神志不清，双目球结膜水肿突出，两颊血肿，无法查看舌苔，问不能答，遍体出血斑及血尿，小便量极少。中医诊断为瘟病，病机为瘟毒侵入营血化燥，三焦相火亢极，气血两燔，迫血妄行，外溢于皮肤，内溢于脏腑，三焦水道失调，导致全身水肿。神昏谵语，脉象沉细滑数。

患者年龄60岁，男性。主诉习惯性便秘4年，加重3天。诊断直肠癌术后。病程4年。中医病名直肠癌。证型正气不足，邪羁下焦，正虚邪实。病因病机正气不足，邪羁下焦，气机升降出入受阻，影响肠的分清泌浊功能。望诊未见明显异常。舌象淡舌红，苔白或淡苔，脉弦而虚或弦。问诊有胃纳不馨，心下呕泛，大便次少，夜间口中干，思饮水，大便干燥，夜寐欠安，舌侧口腔溃疡，尿时有刺激感。切诊脉弦而虚或弦微数。

55岁男性，发热畏冷，头身疼痛，谵语鼻衄，头身痛如被杖，烦躁不安，呻吟不已，渴喜冷饮，尿黄短，大便黑而易解，面如酒醉貌，舌绛苔黄燥，咽喉满布疹痧，颈胸部斑疹红褐，四肢厥冷，胸腹如焚，前额、眉棱骨压痛，双肾区叩击痛，体温39.2℃，血压90/58mmHg，白细胞总数18200，血小板7.5万/mm³，尿蛋白(++)，大便潜血(++)。春温时疫、疫斑，气血两燔。

雷某某，女，40岁。眩晕，伴恶心呕吐、头昏胀、耳鸣、不欲饮食。病程未明确。中医诊断为眩晕，证属气血不足，肝肾亏虚，胃气下降。舌红苔白，脉红。体征见大便干燥。

男，42岁，眩晕、心悸、神疲乏力、健忘、气短、食少便溏、面色澹白萎黄。证属心脾两虚型低血压。面色澹白萎黄，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括眩晕、心悸、神疲乏力、健忘、气短、食少便溏，病程未明确，脉象未提及。

患者73岁，男性，主诉反复胸闷痛2年，加重3天，持续胸痛3小时。神清，精神差，乏力、懒言、多眠，纳差，四肢欠温，舌淡暗、苔薄白见裂纹，舌底脉络迂曲，脉弦滑。中医诊断为心肾阳虚、痰瘀内阻之证。心肾阳虚，痰瘀内阻，胸中阳气不运，中焦痰盛，胃气不降，血行迟滞，心脉不通。

12岁男性，发热恶寒，头疼腰痛，颜面浮肿，胸闷息促，躁扰不安，渴欲热饮，恶心呕吐，大便色黑而溏，舌红苔薄，脉细数无力。证属寒湿郁热，闭阻三焦。三焦闭阻、瘀热互结，水热瘀毒内闭，正气欲脱。血压波动，出凝血功能异常，合并弥散性血管内凝血及急性肾衰。

张某，女，37岁。胃脘针刺样痛，喜温喜按，腹部振水声，食少，经事不调。舌质暗红、苔少，质润。脉细弦而涩。血压74/50mmHg。精神倦怠，少气懒言。中医辨证脾胃虚弱，气滞血瘀。

患者31岁，女性。主要症状为头晕、心慌、气短、胸闷，午后尤甚，伴手足心烦热、大便长期秘结。形体偏瘦，精神萎靡，舌中无苔光剥，脉细数。辨证为气阴不足，兼阳气不升。病程未明确提及。

患者40岁，男性。高热，微恶寒，头痛，腰酸痛，面红，目赤，颈胸皮肤潮红，斑疹密集色红，咽红，渴喜冷饮，尿短色黄。舌红苔黄而干，脉浮大滑数。证属温热毒邪入侵气、营、血分。

张某，男，57岁。睾丸肿大，坐立行走疼痛，尿频，睾丸不适，睾丸坠胀及腹，凉麻疼痛，小便浑浊频数，阳痿，恶寒踡卧，肢体萎软，神靡，头晕，失寐，食欲大减。面色萎黄黯黑，舌质淡白，白苔密布，根部苔淡黄厚腻，脉象沉微细。诊断为少阴阳衰阴盛证。

女，43岁，腰痛、颈痛、头晕，病程未提及，腰椎间盘突出症，瘀血束络，舌暗，苔白，脉弦。

患者女性，48岁。主诉眩晕反复1年，加重伴头痛、耳鸣、失眠、多梦10天。眩晕、头痛、耳鸣、失眠、多梦、视物模糊、口苦、手足心热、心悸、精神疲倦、胃纳减少。舌暗红，苔薄白少津，脉细数。中医诊断眩晕，证属肝肾阴虚，肝阳上亢。病机为肝肾阴虚，虚阳上扰，风阳上冒。

患者年龄38岁，女性。主诉头晕目眩，心悸气短，病程一年余。中医病名眩晕。证型心气虚，心阳虚。病因病机心气虚日久导致心阳不足。望诊面色无华，舌淡苔白。闻诊语言无力。问诊有动则汗出，四肢欠温，头晕目眩伴恶心呕吐。切诊脉象虚细，血压80/50mmHg。

女，46岁，心悸心慌，胸闷头晕，右腹胀痛6年余。心动过缓、低血压、慢性胆囊炎。心悸不宁，头晕气短，右胁肋胀痛，易烦，纳差脘闷，苔根腻，脉细迟。气阳不振，气机不和。面色萎黄，舌苔根部腻，脉细迟。

患者43岁女性，主诉头晕、腰酸、口渴多饮、疲倦、尿频，病程九天，尿量一日约5000毫升。舌质澹红，脉缓。中医诊断肾气不固。病因病机为肾气不固。四诊信息包括望诊舌质澹红，闻诊未提及，问诊有头晕、腰酸、口渴、疲倦、尿频，切诊脉缓。

患者年龄31岁，女性。主诉头晕、心慌、气短、胸闷如窒息，午后尤甚，手足心烦热，大便长期秘结。形体偏瘦，精神委顿。舌中无苔光剥，脉细数。辨证为气阴不足，气阳不升。

72岁男性，主诉低血压休克症，已昏迷多次。脉六脉细弱，左寸尺沉微。证属心肾阳气虚甚欲脱。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉微。精神萎靡，行动无力，言语低微。腹微满，口鼻稍有灼热感。

患者27岁，女性。主诉头晕眼花1年，劳累后加重，近3月症状明显，伴心悸气短、眠差多梦、身倦乏力、腰膝酸软、纳差口干。舌淡红，苔白，脉虚大。诊断为气阴两虚，心脾两亏。血压85/50毫米汞柱。复诊时脉沉细，血压90/60毫米汞柱。

患者发热4天，少尿1天，倦怠乏力，发热恶寒，头痛，双眼胀痛，左侧腰痛，纳差，腹胀，小便赤涩量少，大便干结。血压100/80mmHg，体温39.0℃，颈部及颜面皮肤潮红，双眼球结膜充血，左肾区叩痛明显。血常规示白细胞升高，血小板减少，肾功能异常，尿蛋白及潜血阳性，肾综合征出血热抗体阳性。中医诊断疫斑热，辨证气分湿热（热结下焦）。舌红少津，脉细数。病程初期表现为热邪壅盛，湿热内蕴，热结下焦，伤及肾阴。后期辨证为肝肾阴虚，舌红少苔，脉细数无力。