低血压

28岁男性，烦躁、呕吐加重，口渴、多汗、皮肤潮红、手足湿热，血压下降，舌质红绛，脉沉细数。出血热低血压期。热毒入血，津气欲脱。

患者年龄70岁，男性。痛风反复发作，手足痛风石，红肿麻木，灼热感，脘腹撑胀，泛呕，血压升高，肾功能异常。舌面红，苔薄腻，脉细弦。中医诊断为痛风重候，损及肾脏。舌质紫，苔薄白腻，脉细小弦。舌澹紫，苔薄白，脉细小弦。

男，58岁，头晕反复发作10余年，加重半年。眩晕，气血亏虚证。舌质淡红，苔薄白，脉沉细弱。病程长，高血压病史，脑血管狭窄术后，舌质暗红，苔薄黄，脉沉细。肾精不足，肾阴亏损，髓海不足，心神失养。

女，32岁，低血压症，病程3年。主诉眩晕、耳鸣耳聋、精神不振、头重如倾、畏寒肢冷、面色胱白不华、带下清稀量多、腰酸乏力。舌质淡胖，舌苔薄白，脉沉细。辨证肾阳不足、升腾乏力下陷。

患者男性，32岁。主诉头晕但欲寐，四肢无力。病程2个月。中医诊断少阴病。证型肾阳不足，气血亦损。舌质澹，苔薄白。脉微细。血压84/60mmHg。

男，46岁，头晕头胀，如裹布帛，胸脘痞闷，恶心，病程2个月。血压增高，多次测量在(150~160)/(90~100)mmHg。右脉沉滑，左脉沉细，舌红苔白厚。原发性高血压病，脾虚湿盛。

患者39岁，男性。发热、身疼7天。高热，全身疼痛，尤以头部、眼眶及腰部为甚，恶心呕吐，疲乏无力，小便短赤，大便数日未解。急性热性重病容，面色苍白，神志模糊，精神萎靡，烦躁不安，四肢冰凉，两眼结膜重度充血，颈及上胸部潮红，胸背部及双腋下可见瘀点，右肾区轻叩痛。舌质红绛，舌苔黄燥，脉细数而弱。中医病名：流行性出血热。证型：疫毒内陷，耗伤气阴。病因病机：疫毒内陷，耗伤气阴。面色苍白，神志模糊，精神萎靡，烦躁不安，四肢冰凉，两眼结膜充血，颈及上胸部潮红，胸背部及双腋下瘀点，舌红绛，苔黄燥，脉细数。

女，21岁，主诉伤寒并发肠出血，病程未明确。中医病名未明确，证型为血、心火上炎，病因病机为湿盛阳微。望诊见舌质淡红，苔白腻，后转为苔薄白。闻诊未提及。问诊见头晕眩、气短息微、四肢清冷。切诊脉濡缓，后转为脉虚软和缓。

患者年龄34岁，主诉头晕、眼花年余，加重3天。眩晕，属气虚兼脾肾阳虚。体瘦，面黄，血压90/55mmHg，舌质澹胖，苔薄白，脉沉细。伴有全身无力、心悸气短、手脚不温、耳鸣、腰酸、腿软、神疲、脱发、健忘。舌体大，质澹红，脉沉细。

患者年龄64岁，性别女。主诉间断头晕7年，加重半月。现症包括头晕、头痛、左手麻木、怕冷、眠差、梦多。舌澹，苔白，脉沉细滑。中医病名眩晕，证型气虚痰阻。病因病机为气虚痰阻，中气不足，清阳不升，痰湿内停，气机不畅。望诊舌澹苔白，切诊脉沉细滑。

患者60岁，女性。主诉头昏、视物旋转、恶心呕吐、气短乏力、口干不饮、纳差食少。病程12年。中医病名未明确，证型为虚中挟实，气虚为本，水湿为标。舌澹苔白水滑，脉沉细而弱，右关细濡。血压偏低。

女，44岁，耳鸣伴眩晕1年。耳鸣呈高音调，耳部堵塞感、胀闷不适，伴眩晕，劳累、饥饿后加重，右耳明显。舌暗红、苔薄黄，脉沉细。中医诊断为耳鸣，证属心肾阴虚、胆火上炎。血压偏低，80/55mmHg，月经先期，周期28天，量中等，有血块。既往有慢性浅表性胃炎病史。

35岁女性，长期失眠，头昏头晕，多梦易醒，心悸健忘，疲倦乏力，面色无华。中医辨证为心脾两虚症。舌象白滑腻，脉象未提及。病程长期，主要症状涉及心神失养与脾虚血亏。

女性，38岁。气短、乏力、自汗、心胸憋闷而喘、畏冷肢凉、心悸不宁、嗜卧、不能坚持上班。面色黎黑，舌质淡苔薄白，脉沉两尺尤微，血压70/50毫米汞柱。中医诊断为原发性低血压阳虚型。病程未明确。

患者21岁，女性。主要症状为食欲不振，面色萎黄，疲乏无力，头晕，斑秃。病程半年余。体质自幼虚弱。中医诊断为斑秃，证型为气血亏虚。舌质淡，苔薄白，脉细弱。斑秃以百会为中心，直径5cm。

患者年龄68岁。面色苍白，面额汗出，神志不清，脉搏细弱，呼吸微弱，瞳孔散大，按压眶上神经反应消失。血压变化显著，卧位176/94毫米汞柱，站立108/76毫米汞柱，5分钟后148/88毫米汞柱，3天内反复测量，突然站立收缩压下降50~70毫米汞柱。既往有高血压及直立性低血压病史。直立性低血压诊断明确，体位变化为诱发因素。

李女，19岁。乏力阵发半年，近1周头晕加重，眼前发黑，心悸易惊，四肢无力，动则汗出，食欲不振，睡眠梦多，大便质稀，月经量少色澹，经期小腹下坠，月经间期出血。舌质澹，苔薄白，脉沉细。诊断为眩晕，脾虚不运，脑失所养，低血压病，月经不调。病位在脾，证型为脾运失健，清阳下陷证。

张某，女，48岁。主诉为突发眩晕并跌倒。平素血压偏低，近日感头晕、头昏，起床时眩晕加剧。形体消瘦，面色萎黄，精神少气懒言，思维迟钝，头晕昏沉，口干。舌瘦小，苔少而干，脉细。中医诊断为气阴两虚，不能上荣清窍。病因病机为气阴两虚，清阳不升，血不上承，脑海失养。

患者女性，72岁。主诉慢性肾功能衰竭10年，规律血液净化5年，血液透析低血压2周。乏力、自汗、五心烦热、无尿、大便干。舌红，苔少，脉细数。中医诊断虚劳病，证属气阴两虚。舌红，苔少，脉细数。舌淡红，苔薄，舌根稍腻，脉细。舌淡红，苔薄白，脉细。

患者49岁，女性。发热、全身疼痛5天。流行性出血热（低血压期）。疫毒侵营，气阴两虚。发热，神志模糊，面色苍白，烦躁不安，四肢冰凉，两眼结膜重度充血，颈及上胸部潮红，胸背部及双腋下瘀点及抓痕，右肾区轻叩痛，唇色黯红，舌苔黄燥，舌质红绛，脉弦细而数。面色苍白，神志模糊，精神极度软弱，烦躁不安，形体消瘦，四肢冰凉，两眼结膜充血，颈及上胸部潮红，胸背部及双腋下瘀点及抓痕，右肾区轻叩痛，舌质红绛少津，脉细数。