何首乌+肝肾阴虚+阴虚阳亢

64岁女性，头晕伴耳鸣、失眠1个月。舌质黯红苔薄黄，脉弦缓。中医诊断为阴虚阳亢，风痰上扰。病因病机为肝肾阴虚，肝阳上亢，风痰上扰，脾虚生痰，心脉瘀滞。面色正常，无明显异常气味，问诊提示颈项疼痛、心悸、口干。舌象黯红苔薄黄，脉弦缓。

患者27岁，男性，主诉精液自流1个月余。舌质红、苔薄黄，脉弦。中医病名属流精病，证型为阴虚火旺，病因病机为肾阴不足，相火妄动。舌象澹红、苔薄黄，脉弦。

女，33岁。双下肢软弱无力，双眼视物不清6个月。四肢软弱无力，双上肢轻度颤抖，视物昏暗不清，头晕恶心，大便干燥。舌质绛红，苔薄白。脉沉细弦。左眼轻微水平眼颤，右上肢肌力Ⅳ级，左上肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅱ级，左下肢肌力I级，肌张力低下。肝阴不足，内风挟痰走窜。

患者38岁，男性。主诉包括性欲增强、阴茎勃起坚硬不萎、咽干舌燥、渴喜冷饮、尿赤茎痛。面色赤，唇红焦，表情烦躁，舌干苔白无津，脉洪滑大。中医病名阴茎异常勃起，证型为阴明实热，弥漫三焦，君相交织。病因病机为嗜酒成性，性情急躁，过服壮阳之品，致君相火旺，阳明热甚，三焦燔灼。

患者年龄29岁，男性。主诉头晕头痛，说话不清，视物发花，下肢运动障碍。病程20余天。中医病名未明确提及，证型为阴虚阳亢，风痰阻络。病因病机为肝肾阴虚，肝阳上亢，风痰阻络。舌苔白，脉沉细滑。现症见头晕、头胀、耳鸣、脸面及右手发麻震颤、目睛转动不灵活、左眼不能外展、双眼内收弱、舌麻语謇、右腿不能站立。检查见膝腱反射亢进，右大于左，右侧划跖试验阳性。

女，42岁，神经衰弱，失眠，头眩，心悸，头晕目眩，耳鸣，心悸，脘满恶心，心烦气短，食欲减退，彻夜不眠，舌红苔黄腻，左弦细数，右虚数，血压205/103mmHg，肝阳上亢，阴虚火旺，舌澹红，虚弦不数，舌质转澹，血压165/108mmHg，血压140/100mmHg

患者59岁，女性，主诉高血压病史7年，睡眠差，性情急躁易怒，手脚心热，因生气后出现失眠、头痛眩晕。舌质暗红少苔，脉弦细。中医诊断为肝肾阴虚，阴虚阳亢。病因病机为肝肾精血亏虚，虚阳浮越。症见眩晕耳鸣，脑髓空虚，性情急躁，失眠头痛，手脚心热。

患者年龄19岁，女性。主诉经前2~3日鼻衄两个月。伴月经量少、心烦失眠、咽干、腰酸痛。舌质暗红，苔薄，脉弦细。中医诊断经行吐衄，证属肝肾阴虚。病因病机为素体虚弱，思虑过度，暗耗阴血，阴虚阳亢，虚火内动，冲脉气盛，血随火逆于上致鼻衄。

31岁男性，主诉婚后4年不育，头昏眼花，神疲乏力，心烦不寐，手足心热，同房不射精，梦遗，小便溷浊。舌质红、苔薄，脉弦细。诊断为不育症，证属肝肾阴虚型。病因病机为肝肾阴虚，虚火灼津伤精，阴伤血热，精液黏稠不液化。

33岁女性，双下肢软弱无力，双眼视物不清，病程6个月。主症包括腰骶部瘙痒疼痛，双上肢疼痛伴力弱，每年发病，症状各异。体征见四肢软弱无力，双上肢轻度颤抖，视物昏暗，头晕恶心，大便干燥。舌质绛红，苔薄白，脉沉细弦。神经系统检查示肌力不均，肌张力低下，病理征阴性。辨证为肝阴不足，内风夹痰走窜。

患者39岁，女性。主要症状包括血象改变、明显贫血、心悸气短、动则汗出、乏力、头晕目眩、睡眠多梦、月经量少、腰酸腿软、体质瘦弱、说话语声低微、面色黄白、舌质澹白、脉细弱。中医病名为慢性粒细胞白血病，证型未明确提及。望诊见面色黄白、舌质澹白。闻诊见说话语声低微。问诊见血象改变、贫血、心悸气短、动则汗出、乏力、头晕目眩、睡眠多梦、月经量少、腰酸腿软、体质瘦弱。切诊见脉细弱。

患者双下肢软弱无力，双眼视物不清，病程6个月。舌质绛红，苔薄白，脉沉细弦。四肢软弱无力，双上肢轻度颤抖，视物昏暗不清，头晕恶心，大便干燥。左眼轻微水平眼颤，右上肢肌力Ⅳ级，左上肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅱ级，左下肢肌力I级，肌张力低下。中医诊断为肝阴不足，内风挟痰走窜。

38岁女性，反复心慌伴手抖1年，偶有心慌，乏力明显，自汗，急躁易怒，纳眠可，二便正常，月经正常。舌质黯红，舌体有齿痕，舌苔白，脉沉细。中医诊断为瘿病，阴虚阳亢，气虚痰结证。

患者猝倒榻下，不省人事，身热痰壅，口舌强，四肢不收。脉左虚涩，右浮滑。舌象未详，面色未述。主症为中风，证型属阴虚阳亢兼痰浊。病因病机为阴亏水不涵木，风火内煽，痰火堵塞清窍，阻闭经隧。

78岁男性，高血压病史20余年，常见头晕、头痛，心中悸动不安。近1月头痛眩晕加重，兼见目赤烦躁、大便干结，血压波动较大，压差明显。舌红苔黄，脉弦数。诊断为眩晕（高血压病），证型为肝火上炎。

患者38岁，男性。主诉胸闷烦，性欲增，脐下热气下趋阴器，阴茎勃起坚硬不萎，咽干舌燥，渴喜冷饮，尿赤茎痛。面赤唇红焦，舌干苔白无津，脉弦洪滑大。中医病名属强中，证型为阳明炽热，弥漫三焦，君相交炽。病因病机为嗜酒成性，性情急躁，过服壮阳之品，致君相火旺，阳明热甚，三焦燔灼。

患者女性，30岁。主诉右偏头痛6年，加重月余。病史中提及头痛呈刺痛、搐痛，痛处如火燎肤，右侧及耳前部为主，右眉棱骨尤甚。体征见脉弦数无力，舌红苔薄黄。中医诊断为右偏头痛。辨证为气液偏虚，肝阳妄动，上扰清空。病因病机属肝阴受损，阴液不足，虚火上炎。望诊见舌红，闻诊未提及，问诊包括头痛性质及病程，切诊见脉弦数无力。

患者54岁，女性。主要症状为头晕头昏，劳累或动怒时加重，少寐多梦，口干口苦，手足心热，腰酸疲乏。中医诊断为眩晕，证属肝肾阴虚，肝阳上亢。舌尖红，苔黄，脉弦细。血压150/90mmHg，空腹血糖5.7mmol/L，血脂异常。二诊时头晕头胀消除，睡眠改善，仍腰酸。舌质淡，苔不黄，血压135/80mmHg。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，导致肝阳上亢。

57岁男性，反复头昏10余年，右侧肢体乏力1个月，右侧肢体无力，右下肢明显，纳少，舌澹苔腻，脉沉小弦，家族高血压史。中医诊断中风，证属肝肾阴虚，瘀血阻络。望诊见舌澹，苔腻；闻诊未见明显异常；问诊见纳少，无头昏、头痛及腰痛，大便日一行；切诊见脉沉小弦。BP 190/140mmHg，右下肢肌力Ⅲ级，巴氏征(+)，MRI示双侧基底节区、丘脑多发性脑梗塞，皮质下动脉硬化性脑病。

患者52岁，男性。主诉眩晕、头痛而胀、夜寐不安、腰膝酸软、右侧肢体麻木、肢体运动障碍、口角㖞斜、舌謇语涩、呕恶频作。中医诊断肝肾阴亏，风阳上扰，风中经络。舌红、无苔，脉弦细数。面红气粗，口干舌燥。