66岁男性,突发神志昏糊,肢体软瘫,语言不利,右侧肢体无力,语言欠流利,头晕耳鸣,形体肥胖,面色红,舌质红,苔薄白,脉沉细,中医诊断中风(中经络),证型气阴亏虚,病因病机为肝肾阴亏,肝阳上亢,肝风夹痰上扰清窍,走窜经络,气血不畅。
中风气阴亏虚肝阳上亢肝风内动
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金某,27岁,颜面部痤疮4年余,额部、面颊部、颏部见散在潮红丘疹,伴瘙痒及油性皮脂溢出。舌质红,舌苔薄,脉濡。证属肺热上蕴,热毒伤阴。
痤疮肺热热毒伤阴
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患者年龄68岁,男性。主诉头晕一年,右半身麻木半个月。现症包括头晕恶心、项强、言语不利、右侧肢体麻木、抬举无力、持物不稳、运动障碍。舌澹暗边有瘀点,苔薄白,脉弦。中医病名脑血栓,证型气虚血瘀,脉络瘀阻。病因病机气虚血瘀,脉络瘀阻。望诊舌澹暗边有瘀点。闻诊未提及。问诊包括头晕、恶心、项强、言语不利、肢体麻木、抬举无力、持物不稳、运动障碍。切诊脉弦。
脑血栓气虚血瘀肾精不足痰火上炎
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女,44岁,左侧头痛2年,发作与月经、劳累、情绪相关,左侧头部刺痛跳痛,受风吹加重。头晕,面色无华,夜寐梦扰,四肢不温,神疲乏力。月经量少色暗有血块。舌质暗,舌苔薄白,脉细。中医病名:头痛。证型:气血不足,瘀血内阻,清窍失养。病因病机:气血亏虚,瘀血内阻,清窍失养。望诊:面色无华,舌质暗。闻诊:未提及。问诊:头痛、头晕、月经异常、四肢不温、神疲乏力。切诊:脉细。
偏头痛气血不足瘀血内阻清窍失养
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女,39岁,月经量多1年余。症瘕,气血亏虚,症瘕内结。面色苍白,舌淡苔薄,脉细弱。主诉月经量多,病程1年余。
月经量多气血亏虚症瘕内结
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患者39岁,女性。全身泛发皮癣2年,瘙痒无度,昼轻暮重。皮肤检查见颈后、双肘伸侧、前胸、下肢等处有对称性苔藓化皮损,淡红色,瘙痕累累,结血痂,稍见溢水。脉弦细,苔黄腻。中医诊断风癣,证型血热内盛,风盛化燥。
风癣血热内盛风盛化燥
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患者58岁,男性。主诉心悸、头晕、失眠7个多月。现病史包括心悸、心慌、焦虑易怒、头晕倦怠、失眠多梦、动则汗出、小便短赤、口干欲饮、性功能减退。舌红少苔,脉细数。诊断为肾阴不足,心火上炎,心肾不交,心神被扰。
男性更年期综合征肾阴不足心火上炎心肾不交
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63岁男性,主诉血压偏高,心前区闷痛紧缩感,遇风寒或情志不遂加重。刻下症见心中胀痛,惊惕不安,眩晕肢麻,夜寐梦扰,面赤口干,舌绛苔少,脉细数。诊断为心肾不交,阴虚阳亢,血脉凝阻。
高血压心肾不交阴虚阳亢血脉凝阻
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患者年龄66岁,女性。主要症状为便秘,数日1行,便时艰难,伴形瘦气短,面色无华。舌质偏澹,脉濡细,苔薄。辨证为年高气血两虚,正气不足。中医病名为便秘,证型为气血两虚。病因病机为气血不足,正气亏虚。望诊见面色无华,舌质偏澹。闻诊未提及。问诊见便秘、形瘦气短。切诊见脉濡细,苔薄。
便秘气血两虚正气不足
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患者年龄40岁,女性。主诉面色萎黄20年,加重1周。病程20年,近1周加重。中医诊断黄病。证型气血双亏。舌象澹白,苔象薄黄,脉象沉细。
缺铁性贫血气血双亏
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男,20岁,皮肤瘀斑反复发作7个月,乏力3个月。主症为皮肤紫斑、口腔血疱、头晕、乏力、心悸、气短、面色苍白、畏寒怕冷、腰膝酸软、食欲不振。舌澹、苔薄,脉弱无力。中医诊断为髓劳,证型为肾阳虚。病因病机属肾阳虚损,精血亏虚。四诊见舌澹、脉弱,畏寒肢冷,气血不足。
髓劳肾阳虚气血两虚脾虚
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女,76岁,咳喘反复发作30余年,复发并加重半月。慢性支气管炎病史30余年。喘憋胸闷,气短懒言,心悸痛,夜不能卧,咳轻痰少,口苦喜饮,食欲不振,耳鸣耳聋,夜间四肢肌肉抽动,疲乏无力,大便干,3日未行,小便短少。舌干红无苔,脉沉涩结代。面色晦暗无光泽,喘息不止,张口抬肩,颈静脉怒张,桶状胸,双肺喘鸣音及细湿啰音,心律不齐,双下肢轻度浮肿。心电图示快速房颤,T波改变。肺肾阴虚,痰涎壅盛。
慢性支气管炎肺肾阴虚痰涎壅盛心律不齐
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患者年龄33岁,女性。主诉结婚3年未孕。病程3年。中医病名:免疫性不孕。证型:湿热蕴结,胞络不通。病因病机:湿热蕴结。舌象:暗红,黄苔。脉象:弦滑。经前乳胀,月经量少色澹红,白带多色黄,便秘。经期30~31天。腰痛,眠差,便调。经中期白带不多,多梦易醒。经量稍增多,色澹红,行经期2天。经前乳胀数日,腰不痛。舌象:红。脉象:沉弦,细滑。
免疫性不孕双侧输卵管阻塞湿热蕴结胞络不通
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患者79岁,男性,主诉记忆力减退,计算能力下降,生活不能自理,伴有耳闻人语无故哭笑,睡眠障碍,纳差,脘腹胀满,夜尿增多。中医诊断为呆病,证型为脾肾两虚,痰湿阻络。舌澹红,苔白腻,脉细弱。头部CT示右颞叶多发性陈旧性梗死,脑萎缩。MMSE检查12分,ADL表30分,Hachinski缺血指数量表7分。
血管性痴呆脾肾两虚痰湿阻络
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患者女性,42岁。主诉舌强、言语不清、口眼歪斜、肢体瘫痪。病程自1977年12月26日至1978年3月27日。中医病名中风,证型为阳闭症。病因病机为肾水不足,水不涵木,风阳妄动,上扰清窍,气血运行不畅,脑络失养。望诊见舌质红,苔黄缺津。闻诊未提及。问诊见神志清楚,肢体瘫痪,言语不清。切诊脉象弦数。
中风肾水不足风阳妄动气血运行不畅
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女,39岁,疲劳乏力,心下胃脘胀塞,两胁下胀,大便干结,口舌溃疡,午后低热,易感冒,食纳乏味,舌苔中部黄腻,质紫黯边尖红,脉小弦滑数,肝肾亏虚,气阴两伤,痰瘀郁毒互结,舌质红,舌苔薄黄腻,舌质黯紫有裂纹,苔黄中腻,质紫黯中多裂,舌苔黄腻,质黯红有裂,化疗伤正,脾胃虚极。
淋巴瘤脾胃虚极肝肾亏虚气阴两伤
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患者38岁,男性。主诉脱发两块,3cm×3cm大小,局部光亮。病程6个月。中医诊断斑秃。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色未提及。舌象未提及。声音未提及。气味未提及。症状描述包括脱发局部光亮。病史包括既往治疗无效。脉象未提及。
斑秃肾虚血虚风盛
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25岁女性,人工流产之后未避孕未孕2年,月经量少色紫,伴痛经及经前乳房胀痛,白带不多,B超示子宫偏小,两侧附件压痛,舌淡红,苔薄白,脉细。中医诊断为子宫内膜生长不良,病机属肾虚血瘀,冲任失调。妇科检查示宫颈轻糜,宫体略小,活动,压痛(-),两侧附件压痛(+)。
继发不孕子宫偏小附件炎经前乳房胀痛
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患者女性,54岁。主诉面色无华,皮肤黏膜出血,牙龈出血,头晕耳鸣,腰膝酸软,口干,大便干燥。病程22年。中医病名:再生障碍性贫血。证型:肾阴亏虚。望诊:面色无华,舌黯红。闻诊:未提及。问诊:头晕,耳鸣,腰膝酸软,口干,大便干燥。切诊:脉细。
再生障碍性贫血肾阴亏虚血象低下舌黯红
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75岁男性,尿血淋漓7个月余,小便频数带血,下腹不适,阴茎痛,失溲污衣,头晕心悸,腰腿酸痛,乏力,食欲减退,大便不利。脉沉细而数,舌红赤,苔黄乏津,面色虚黄。辨证为肾亏湿热下注,热损阴络。舌质红赤,舌苔微黄,脉沉细而数。
尿血肾气虚湿热下注阴络损伤
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