何首乌

杨某，女，59岁。偏头痛6年余，加重3个月。头痛，恶心，呕吐。舌红，少苔。脉弦。中医病名：头痛。证型：肝郁气滞，风痰瘀阻证。病因病机：风邪入中经络，郁久化热化火，风火之邪郁留肝经之络。望诊：舌红，少苔。闻诊：未提及。问诊：偏头痛，恶心，呕吐，间作头痛，头晕。切诊：脉弦，脉弦细，脉细。

患者43岁女性，主诉过敏性紫癜病史3年余，双侧小腿皮肤瘀点密发，颜色鲜红，有部分融合成片。睡眠差，入睡困难，易醒。舌略红，苔白厚腻，脉滑。中医诊断为过敏体质，证型为痰湿蕴结、热毒入血。

女，34岁。月经后期12年，未避孕未孕5年，试管婴儿失败2次。月经周期42～56天，经期5～7天，月经量适中、颜色较暗、有血块，有痛经，月经前乳房胀痛伴腰酸腰痛。基础体温正常，情绪焦虑。黄素化未破裂卵泡综合征和原发性不孕症。舌象正常，脉象弦细。情绪焦虑，月经周期异常，经血有血块，痛经，乳房胀痛，腰酸腰痛。

患者，女，80岁。乏力，夜寐欠安，水肿。舌淡胖，苔薄白，脉弦。脾肾亏虚，瘀浊阻滞。

患者年龄55岁，女性。主诉尿频、尿急、小便不畅。病程1个月。中医病名属泌尿系统感染。证型为肾阳不足，膀胱气化失司，兼有湿热内蕴。望诊面色白，舌质淡、苔薄白。闻诊未提及。问诊有腰膝酸痛、四肢冰凉、夜寐欠安、纳谷不香、大便溏薄。切诊脉沉细。

患者女性，37岁。主诉失眠6个月。病史包括彻夜不寐或似睡非睡，头晕胀痛，潮热汗出，腰酸，尿频难控，脱发，月经量少，手足寒冷。舌质微红，苔薄。中医诊断不寐。证型肝亢肾虚。病因病机为精神过劳，肝阳上亢，肾虚失养。四诊信息包括面色无华，舌质微红，苔薄，脉象未提及。

患者25岁，女性。进行性痛经，婚后2年未孕。经前至行经中期腰腹和肛门坠痛难忍，经量增多，经期延长，血块多，大便溏。舌澹暗，边有小瘀点，苔薄白。脉弦细数。诊断为气血瘀阻胞络。子宫后壁可触及硬实结节，触痛明显，左侧附件增厚有压痛，右侧附件可触及索状物。舌澹略暗，脉弦细。舌澹暗少苔，脉弦细略数。舌稍澹暗，少苔，脉弦细数。子宫后倾，宫后壁未触及明显结节，双侧附件略增粗。脉弦细。

36岁女性，月经周期正常，经量较少，经色偏暗，腰痠，经前头痛，健忘，乏力。舌红，苔黄，脉细。妇科检查示宫体压痛，右侧及左侧附件压痛，两侧宫骶韧带触及痛性结节。中医病名子宫内膜异位症，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见月经异常、腰痠、头痛、健忘、乏力，切诊见脉细。

5岁男性，四肢躯干瘀癍，鼻衄，血肿，血小板0。全身皮肤紫癜，舌薄白苔上腭红紫有紫点，脉细数。气滞血瘀，血热妄行。

患者年龄40岁，女性。主诉面色萎黄20年，加重1周。病程20年，近1周加重。中医诊断黄病。证型气血双亏。舌象澹白，苔象薄黄，脉象沉细。

患者男性，36岁。主诉腰骶疼痛12年，病程长，疼痛持续，夜间加重，遇寒湿劳作加剧，伴全身乏力、自汗懒言。腰骶及双髋部疼痛僵硬，影响活动与睡眠。胸腰段嵴柱强直，驼背，行走如鸭步。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。家族史中有类似病史。中医诊断为肾痹（强直性脊柱炎），证属禀赋不足，督虚邪侵，闭阻督脉。

64岁美籍白种人，发作性左臂麻木伴短暂性视力丧失4个月，每周发作2~3次，每次数分钟，间见发音困难，意识清楚，夜尿频，肠胀气、软便或泄泻，1967年子宫切除术后患骨质疏松症。舌体胖、略暗，具齿印及薄白苔，脉沉弦迟（56~60次/分）。中医辨证为脾肾气虚血瘀致脉痹。

患者年龄33岁，女性。主诉结婚3年未孕。病程3年。中医病名：免疫性不孕。证型：湿热蕴结，胞络不通。病因病机：湿热蕴结。舌象：暗红，黄苔。脉象：弦滑。经前乳胀，月经量少色澹红，白带多色黄，便秘。经期30~31天。腰痛，眠差，便调。经中期白带不多，多梦易醒。经量稍增多，色澹红，行经期2天。经前乳胀数日，腰不痛。舌象：红。脉象：沉弦，细滑。

患者猝仆于地，脉浮弦以滑，浮为风，弦为肝火，滑为痰多。病机为内有湿痰，痰郁化热，引动肝火挟痰上逆，蒙蔽清窍。二诊脉微弱而弦，病为本虚标实，虚为气虚，实为肝风。诊断为中风，证型属肝火挟痰上逆，本虚标实。

女，76岁，咳喘反复发作30余年，复发并加重半月。慢性支气管炎病史30余年。喘憋胸闷，气短懒言，心悸痛，夜不能卧，咳轻痰少，口苦喜饮，食欲不振，耳鸣耳聋，夜间四肢肌肉抽动，疲乏无力，大便干，3日未行，小便短少。舌干红无苔，脉沉涩结代。面色晦暗无光泽，喘息不止，张口抬肩，颈静脉怒张，桶状胸，双肺喘鸣音及细湿啰音，心律不齐，双下肢轻度浮肿。心电图示快速房颤，T波改变。肺肾阴虚，痰涎壅盛。

陈某，女，35岁，主诉产后片状脱发，伴失眠、头晕、早醒、手足凉、便干。舌淡红，脉沉细。诊断为斑秃，证属心肾亏虚、阴阳不调。病程自5月起，8月加重。舌淡红，脉沉细。

患者64岁女性，主诉发作性左臂麻木伴短暂性视力丧失4个月，每周发作2～3次，间见发音困难。舌体胖、略暗，具齿印及薄白苔，脉沉弦迟。中医诊断脾肾气虚血瘀致脉痹。

患者32岁，女性，主诉便秘5月。病程较长，伴有腹胀、恶心、纳差、头胀头晕、心烦不安。面色澹白，舌澹红，舌苔薄黄，脉细弱。辨证为阴虚血亏便秘，病因产后亡血，肠失濡润，阴血虚少。

患者22岁，女性。主诉高热恶寒，巩膜及全身皮肤黄染，小便如浓茶样，昏迷状态。病程3日。中医病名急黄。证型疫毒炽盛，内陷心营。病因病机疫毒炽盛，内陷心营。望诊面色黄染，舌苔微黄而厚。闻诊未提及。问诊高热恶寒，黄疸，昏迷。切诊脉弦细数。

患者心悸胸闷1年余，脉沉缓，舌暗澹、苔薄白。中医诊断心悸，辨证心肾阳虚，失于温煦。望诊见舌澹暗、白苔，脉象双脉沉缓，时见结脉、代脉。问诊提示心悸胸闷、头晕眼花、疲倦乏力、眠差梦多。切诊脉象沉缓，舌象澹暗白苔。