侧柏叶+血小板减少

患者29岁，女性。主诉头晕、心悸、无力、牙龈出血、鼻衄。病程反复，8年前首次出血，5年后妊娠期再发，产后因外伤出现紫斑，现病史中出血点反复出现，血小板减少。面色苍白，头面四肢及躯干布满出血点，黏膜下血肿，舌红无苔，脉细数无力。中医辨证为阴虚内热，迫血妄行。

19岁女性，全身皮肤散在瘀点4天，口腔黏膜及舌尖有血泡，口干苦，纳呆，大便干燥，小便短赤，低热，汗出。舌质红苔薄黄，舌背青筋显露。体温37.9℃，心率120次/分，脾肿大。大便隐血阳性。原发性血小板减少性紫癜。病起外感，邪热入里，迫血妄行。

罗某，25岁。反复皮肤瘀点瘀斑6年余，伴有牙龈出血。齿衄，口腔黏膜出血，咽痛，口干。舌尖红，苔薄白，脉细。血证（紫斑），证属阴虚血热。阴精亏虚，肾水不足，阳明有余，胃热上攻。二诊见舌稍红，苔薄白略黄，脉细数。三诊见舌红，苔薄白略黄，脉细。四诊见舌澹红，苔白，脉细。血小板减少，阴虚血少，心失所养。

女，11岁，鼻衄，夏季发作，量多难止，病程3周。鼻衄，立氏区糜烂，舌薄苔，脉细数。血热妄行，夏火秋燥。鼻衄反复，伴有高热，血小板减少。舌薄苔，尖红，脉有数意，脉细。立氏区糜烂消失，粗糙及轻度充血。

患者36岁，男性，主诉疲乏无力，皮下出血20年。病程20年，血小板减少，徘徊在4.5万左右。脉象细，舌红苔少，掌热。中医辨证为阴虚血热。西医诊断为原发性血小板减少性紫癜。

患者35岁，女性。主要症状为血小板减少、牙龈出血、两下肢紫癜，伴心烦、头昏、乏力、手足心热。病程二年。舌象舌尖赤灰薄苔，脉弦滑。辨证为肝虚血热，迫血妄行。复诊后舌象舌尖赤，脉弦，症状明显改善，血小板回升。

女，43岁。四肢紫癜，鼻衄，腹胀，便秘，小便黄赤，全身乏力，心烦易怒，口干咽燥，体温38℃。舌质红，苔黄少津，脉弦滑数。肝经实火，迫血妄行。

14岁女性 淤血点及紫斑 1976年开始 病程反复 发热时加重 四肢紫斑密集成片 色红紫 舌红苔黄厚 脉滑数 证属血热妄行型 素体阳盛 热毒内蕴 郁而化火 迫血妄行 发斑 复感外邪 风热与内热相合 迫血外溢

患者30岁，男性。乏力，怕热，食纳二便可。察舌暗，舌面左侧有一出血灶；脉弦，沉取无力。血小板2×10/L。中医诊断为气血不足、阴虚血热紫癜病。病程12年，有特发性血小板减少性紫癜病史，糖尿病史1年。

34岁男性，全身散在性紫癜，上、下肢瘀斑，牙衄，病程近2年。面色略虚黄，舌质红少苔，脉弦细数。头晕乏力，腰酸，肌肤灼热，手心烦热，牙衄夜间自溢。内伤发斑，阴虚内热型。紫癜及瘀点分布于两下肢及腰背部，血小板显著减少，骨髓象提示巨核细胞异常，血小板罕见。

患者29岁，女性。主诉全身出血点、齿龈及鼻衄、头晕、心悸、无力。病程8年，反复出现出血症状。面色苍白，舌红无苔，脉细数无力。出血点分布头面四肢及躯干，口腔粘膜下有血肿。血小板减少，出血时间延长。诊断为阴虚内热，迫血妄行。

34岁男性，皮肤反复发作紫癜、牙衄，病程缓慢发展。面色略虚黄，舌质红少苔，脉弦细数。主症为紫癜、牙衄，伴头晕乏力、腰痠。中医诊断为内伤发斑，证型为阴虚内热型。

患者29岁，女性。皮肤紫斑时发时止3年，受热、烦劳加重。全身皮肤散有紫红色出血点，颜色较鲜，口渴，口干唇燥，五心烦热，颧红盗汗，腰膝酸软，头晕耳鸣，月经量多。舌质红，苔少，脉细数。中医辨证为阴虚火旺。

患者年龄44岁，男性。主诉血小板减少5年，紫斑频发，近因劳累紫癜增多，身无力，夜寐差，怕热，皮肤出血难止。舌苔稍白，脉沉细弦缓。中医病名血小板减少，证型阴虚内热，病机伤及血络，劳伤气血加重。