患者68岁,女性,主诉咳嗽、咯血1天。咳嗽伴咯血,色鲜红,痰少,口干,咽痒不甚。舌质红少津,苔薄黄,脉滑。既往有慢性支气管炎病史十余年。辨证为风热燥邪伤肺,肺络受损。舌象红少津,苔薄黄,脉滑。
咳嗽咯血肺络受损风热燥邪
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患者男性,36岁。主要症状为心前区闷痛,劳累诱发,持续3~5分钟。伴随神疲嗜卧、形体肥胖、夜寐不安、大便溏泄。舌象唇舌暗,舌尖有瘀斑,舌苔腻。脉弦涩。中医诊断为心脉瘀阻、脾虚湿盛。病机属脾虚湿盛,痰瘀互结,阻滞心脉。
心脉瘀阻脾虚湿盛痰湿血瘀心前区闷痛
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患者二十来岁,男性,主诉心略慌,病程未明。中医病名属吐血,证型为气火迫血,病因病机为外感情绪刺激,恼怒伤肝,脾不统血,五志之火内焚。望诊未提,闻诊未提,问诊见吐血盈碗,血色殷红,夜未止。切诊脉大而空。
吐血气火上炎肝火脾不统血
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患者31岁,男性,突发呕血,呕血量约300ml,呕物为棕红色血水。面色晦黄无泽,面额汗出,精神萎靡,气短声微,舌澹、苔黄,脉虚微数。证型为饮食伤胃、湿热损络,劳倦伤脾、气不摄血。舌质澹、苔澹黄微干,脉细。
呕血饮食伤胃湿热损络劳倦伤脾
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患者年龄39岁,男性。主诉血尿反复发作5年,因上呼吸道感染复发。病程5年余。中医病名慢性肾小球肾炎,证型气阴两虚,湿瘀阻滞肾络。舌质红,苔薄黄,脉细数。精神一般,腰部酸痛,四肢乏力,小便色如茶水。血压120/90mmHg,咽部稍有充血,双肾区叩击痛阴性,双下肢无水肿。
慢性肾小球肾炎气阴两虚湿瘀阻滞肾络受损
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患者男,7岁。镜下血尿半年。舌质紫而干,脉数。诊断为肾虚火旺之尿血,病机为外感疫毒之邪,日久伤及肾阴,肾阴亏耗,相火妄动,热迫血行。
过敏性紫癜性肾炎肾虚火旺镜下血尿双下肢紫癜
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患者39岁,男性。主诉全身水肿,乏力,恶心,尿中泡沫较多2周。病史提示1年前患急性肾炎,诊断为IgA肾病,反复发作。现症见颜面及双下肢水肿,按之凹陷,舌质红,稍暗,苔黄稍腻,脉濡。尿蛋白(++),潜血(++)。证属脾肾气虚,水湿内停。舌质红,舌苔黄稍腻,脉濡。病情变化中出现舌暗边有瘀点,黄苔薄,脉濡。尿蛋白(+),潜血(+)。证属阴虚,湿热内蕴。后续出现感冒,咳嗽,大便黏滞不畅,尿蛋白(++)。舌暗边有瘀点,苔稍黄,脉濡小稍弱。尿蛋白(+),红细胞(+)。证属健脾祛风,凉血止血。
IgA肾病脾肾气虚水湿内停湿热内蕴
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43岁 月经量多 色鲜红 质黏稠 有小血块 口干心烦 口渴喜热饮 睡眠不佳 多梦 难入睡 大便干结 小便黄 舌红苔黄 脉滑数 月经过多 血热证 热迫血行 热邪伤阴 热扰心神
月经过多血热证阴虚内热心烦失眠
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患者年龄28岁,男性。主诉心下滞闷,吐鲜红血数口。中医诊断为胃出血。病因病机为劳力内伤。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示心下滞闷及呕血。切诊未提及。
胃出血劳力内伤
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男,50岁,长期消化不良,秋间感冒发烧后出现脱发。脱发,发为血之余,当从血分求之。面色萎黄,舌淡,脉细弱。病程较长,有胃病史。
消化不良血虚脱发肝肾阴虚
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刘妇,主诉经淋漓不能自已,病程未明。中医病名:经漏,证型:肝失凭依,脾湿血合,肝邪过盛,肾水被迫。病因病机:流产伤阴,外邪束闭内热。望诊:未提。闻诊:未提。问诊:经淋漓,易怒,咽喉痛。切诊:右寸关脉盛。
流产伤阴肝失凭依脾湿经漏
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女,34岁,双手甲癣4年未效。指甲灰白色、肥厚、蛀空、残缺,手掌粗糙、脱屑、皲裂。皮屑霉菌检查阳性。中医诊断:甲癣、双手癣。指甲病变,手掌皮肤异常,病程较长。
甲癣手癣灰指甲肥厚
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患者29岁,女性。右眼视力减退一个多月,眼前有黑点连成一线,玻璃体出血。病程一个多月。右眼视网膜静脉周围炎眼底出血。目眶作痛,头昏少寐,情绪急躁易怒,月事愆期,量多。舌苔薄白,脉细濡。
视网膜静脉周围炎肝阳上炎肝火上炎脉细濡
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患者年龄31岁,男性。主诉头发易掉年余,轻梳则掉,头发稀疏。腰膝酸软,情绪忧郁不乐。舌淡红少苔,脉弦细。中医病名为油风,证型为肝肾精血不足、血虚生风。病因病机为肾气不足、血虚风燥、发失所养。
脱发肝肾不足血虚风燥
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患者82岁,男性,主诉双下肢起瘀点3天。舌红,舌苔黄厚腻,脉滑数。中医诊断葡萄疫,证型血热迫血妄行证,病性以实为主。现病史示瘀点不高出皮面,肤温稍高,无发热、腹痛及关节痛,口苦,口干,纳眠可,大便干。实验室检查血常规、尿常规及肾功能正常。二诊示瘀点消退大半,剩余皮疹颜色变澹,舌红,苔白,脉弦滑。
过敏性紫癜血热迫血妄行
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女,58岁,大便后流鲜血,每日2~3次,近10天加重,无大便时亦流血,腹部隐痛,心慌气短、乏力、畏寒肢冷,面色苍白,舌淡无苔,脉沉而数,宫颈癌放疗后出血,中焦虚寒,统血无力
宫颈癌后出血脾肾虚寒便血不止统血无力
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13岁男性,发热咽痛2周,颜面下肢浮肿1天。水肿,风热犯肺,热伤阴络。舌红,苔薄白,脉浮滑而数。颜面浮肿,小便不利,身困乏力。尿检红细胞满视野,白细胞10~20,蛋白(++)。
急性肾炎风热犯肺热伤阴络水肿
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患者右耳根血瘤有年,骤然胀大,坚肿色红,日夜掣痛,有外溃之势。肝火逼血妄行,凝结少阳之分。面色红,舌红,脉弦数。
血瘤肝火上炎少阳郁结
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患者年龄69岁,男性。主诉肺癌术后咳嗽、咯血痰。病程半年余。中医病名肺癌术后。证型正气亏损,余毒未清,痰热阻肺,气阴两伤。舌红,苔黄腻,脉微数。辨证属痰热阻肺,气阴两伤。舌象舌红,苔黄腻。脉象脉微数。
肺癌术后痰热阻肺正气亏损气阴两伤
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女,67岁,心脏病,病程至1994年8月加重,糖尿病性肾病,慢性肾功能不全,气阴两虚证,脾肾阴阳两虚证,脾肾阳虚证,面目及周身水肿,下肢凹陷性水肿,口干饮水多,纳少,心悸失眠,烦躁,胸闷气短,畏寒肢冷,周身倦乏,大便干,尿频尿急,面色晦暗,舌质红无苔,脉弦细数,舌澹嫩苔薄白,脉沉细,舌质澹苔白滑,脉沉细
心脏病糖尿病性肾病肝肾阴虚脾肾阳虚
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