侧柏叶

张某，男，53岁。双下肢紫红点，不痛不痒，按之不褪色，表面光滑，腰膝酸困。苔薄黄微腻，脉沉细无力。过敏性紫癜，气阴两虚，血热妄行。面色正常，舌象薄黄微腻，脉沉细无力。

患者58岁，女性。主诉便血，每日2~3次，每次量约1~2茶碗，病程20余日。伴随症状包括少腹隐痛、头晕心慌、气短自汗、脸肿、失眠及关节疼痛，月经停止2年。脉沉数，舌微淡无苔。中医诊断为便血，病机为阴气内结，血无所禀，渗入肠间。病因病机属阴虚内结，气血受损。四诊见舌淡无苔，脉沉数。

男，29岁，两下肢紫癜2天，眼睑水肿1天，咽痛。舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。风热伤络。风热伤络，风热上攻，伤及膀胱脉络。

患者年龄10岁2月，女性。主诉双侧乳房快速增大，伴红肿、胀痛。病程5月。中医病名乳疬，证型肝胃郁热，气滞血瘀。舌质红、苔薄腻，脉滑数。双侧乳房对称性肥大，皮色青紫，充血肿胀明显，静脉扩张迂曲，乳房下方皮肤糜烂并有渗液，触之坚实，微热，轻度压痛。

9岁女性患者，主诉发热、咽痛、下肢及臀部紫癜、肢体浮肿，病程半月。中医病名过敏性紫癜，证型风热侵袭，肺气失宣，热伤血络。望诊见舌红苔薄白，体征见发热、咽喉红肿、下肢紫点瘀癍、浮肿。闻诊未提，问诊见发热、咽痛、浮肿、尿检异常。切诊见脉浮数。

13岁男性，尿蛋白(+)、尿红细胞30~40，手心热，尿黄赤，舌尖红，苔白，脉滑有力。中医诊断为湿热蕴结，伤及血络。舌象舌尖红，苔白，脉滑有力。病程未明确提及。

患者20岁，男性。主诉为十二指肠球部溃疡穿孔术后出现高热、黄疸、右膈下脓肿、胆总管下段炎性梗阻、胆道出血及呕血。面皖无血色，周身苍白浮肿，皮肤、目眦黄染，腹胀，身热不扬，口干喜饮，肠鸣矢气，溲黄，舌澹体胖，舌尖红苔黄厚，边有齿印，脉细弦数。诊断为失血过多，元气乃伤，肝胆郁热而迫血妄行。

15岁男性，咳喘反复发作12年，近咳呛阵作，痰阻气促而喘，目睑浮肿，两眼白睛赤脉纵横，上有肉高起红赤，已达黑睛边缘。舌红苔薄腻，两脉细滑带数。肺经有热，风邪外袭，痰火上壅，咳剧损及肺络而致血溢。白睛赤脉纵横，肉翳遮目，属肺经火热痰浊上壅，迫血妄行。

男，45岁，头发脱落，病程1月，头枕部、头顶及右侧头部有脱发斑块，脱发前1月全身皮肤奇痒。舌体胖，舌苔微黄，舌质淡，脉象细缓。中医病名：斑秃，证型：阴血不足、血虚风燥。病因病机：肝肾不足，血不荣肤，血虚生风，风胜血燥。

患者58岁，女性。主诉便血，每日2~3次，每次量约1~2茶碗，病程20余日。伴随症状包括少腹隐痛、头晕心慌、气短自汗、脸肿、失眠及关节疼痛，月经停经2年。脉沉数，舌微淡无苔。中医诊断为便血，病机为阴气内结，血渗肠间。病因病机属阴气内结，血无所禀。舌象为微淡无苔，脉象沉数。

患者37岁，女性。主诉痔疮发炎肿痛，病程3年，反复发作。中医诊断痔疮发炎，证属湿热下注肛门，气滞血瘀。专科检查见肛缘肿物色紫红发亮，质地微硬，压痛明显。舌象未提及，脉象未提及。病机为湿热下注，气滞血瘀。

43岁 月经量多 色鲜红 质黏稠 有小血块 口干心烦 口渴喜热饮 睡眠不佳 多梦 难入睡 大便干结 小便黄 舌红苔黄 脉滑数 月经过多 血热证 热迫血行 热邪伤阴 热扰心神

14岁女性，头发脱落6个月，每日梳头及洗头时大量脱落，无痛痒。头发稀疏枯燥，头屑多，面色黄白，肌肉消瘦，精神困倦，伴心悸、失眠多梦。舌质红苔薄白，脉细数。中医诊断为血虚而燥，血不荣发。

女性，48岁。主诉血压高四五年，头痛剧烈，左侧后脑及两太阳穴疼痛，目胀，左鼻孔及左眼发痠，左手发麻，左足发抽，面部红肿，两颧血丝，眼底动脉硬化，失眠多梦，月经量多。右脉沉小而数，左手沉伏。中医病名未明，证型未明，病因病机未明。望诊面部红肿，舌质舌尖稍红。闻诊未提。问诊血压高、头痛、目胀、肢体麻木、月经异常。切诊右脉沉小而数，左手沉伏。

患者年龄37岁，女性。主诉脱发，头发稀疏，头皮有不规则光滑皮肤。病程较长，1993年产后脱发加重，近年入秋后加重。形体消瘦，面色不华，头昏，腰酸，怕冷。舌质暗淡，舌苔薄白。脉细。中医诊断为肝肾亏虚、气血不能上荣。

患者小便未止，经行腹痛较轻，经量不多。左关寸脉较数大。舌象未提及，面色未提及。声音气味未提及。病程未明确。中医病名未明确，证型为肝气郁结，病因病机为肝气不舒。脉象左关寸较数大。

16岁女性，月经量多1年余。经水过多，湿热内蕴，胞宫失调。舌红苔黄腻，脉弦。纳可，眠差，多梦。二便正常。舌红苔薄白，脉细弦。

患者8岁，女性。全身皮肤紫斑，斑色鲜红，膝关节疼痛，鼻衄，高热，烦躁，口腔溃烂。中医病名红蝴蝶疮，证型热毒炽盛。舌红绛，苔黄糙而干，脉弦滑数。外感热邪，日光曝晒，热毒入里，阻于脉络，外发肌肤。

刘妇，主诉经淋漓不能自已，病程未明。中医病名：经漏，证型：肝失凭依，脾湿血合，肝邪过盛，肾水被迫。病因病机：流产伤阴，外邪束闭内热。望诊：未提。闻诊：未提。问诊：经淋漓，易怒，咽喉痛。切诊：右寸关脉盛。

患者年龄47岁，男性。主诉眼底出血视物不清。病程糖尿病5年，白血病1年。中医病名白血病性视网膜炎出血，证型内有郁热。舌苔白腻，脉象洪大而数。眼部及眼底检查示右眼黑朦，左眼视力0.3，眼底可见出血、静脉怒张、血管迂曲。化验检查示红细胞减少，白细胞增多，颗粒白细胞比例升高。