患者年龄31岁,女性。主诉全身皮肤起红疹伴有大量鳞屑半年余。病史中提及月经不调,月经来潮时新起皮疹,自觉瘙痒,口苦咽干,食少纳呆,四肢无力,白带多而清稀。头皮、躯干、四肢见红色斑丘疹,表面覆银白色鳞屑,部分融合成片。舌质红,苔薄黄。脉弦滑。中医诊断为白疕,风燥型。
银屑病风燥型月经不调口苦咽干
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患者男性,42岁。主要症状为小便赤浊短、大便不畅、肝胃不和。病程较长,曾多次就诊,病情反复,黄疸明显,头面四肢、双目及全身呈阳黄合阴黄状。面色晦暗,舌苔黄腻,脉弦数。肝木乘脾,胆汁失于疏泄,湿热内蕴,脾胃运化失常。
黄疸肝胃不和脾虚胆汁淤积
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患者53岁,男性。主诉吐暗色血,便黑燥,胃腹胀闷。脉弦弱。诊断胃出血。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦弱。症状表现为出血、便黑、胃胀。病程未明确。病因病机为血热妄行,气滞血瘀。
胃出血胃气滞血热阴虚
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患者男性,左附睾嫩红肿痛赤,大便秘结,舌红苔黄,脉数,辨证为湿热壅结。
附睾炎湿热壅结大便秘结舌红苔黄
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9岁女性患者,主诉过敏性紫癜后出现颜面浮肿、小便量少,尿检红细胞(++)、蛋白(+)。中医诊断为风邪伤络,血溢脉外。舌红,苔少,脉浮数。
紫癜肾风邪伤络
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患者生育过多,阴分虚燥,肝阳素盛,左胁作痛,经水两月未下,血下颇多,色晦而稠,腰背痠痛,精力疲顿。中医病名崩漏,证型肝阳上亢,病因病机肝阳素盛,阴分虚燥。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见生育过多、经水异常、腰背痠痛、精力疲顿,切诊未提及。
血崩肝阳上亢肾阴虚阴分虚燥
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患者年龄未提及,主诉下血,病程较长。中医病名未明确,证型未直接提及,病因病机包括阴分大伤、肝阳上扰、三焦湿象、心下悸。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括下血、心下悸,切诊未提及。
便血肝阳上扰三焦湿盛心悸
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患者男性,46岁。突发恶寒、发热、头痛、身痛、下肢痛3天,伴口渴、烦躁、食欲不振、痰中带血、鼻衄、小便黄。面色潮红,舌苔黄厚,脉浮滑而数。诊断为伏暑气分重证,后转为热入营血,气血两燔证。体温38.7℃,钩端螺旋体阳性。二诊见发热不恶寒,大汗,鼻衄增多,痰中带血,脉滑数,苔黄厚。三诊体温下降,鼻衄止,舌红苔略黄,脉缓。四诊头晕、身重、倦怠、食少,苔黄腻,脉滑。
伏暑气分重证热入营血气血两燔证余热未清
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患者女,36岁。尿频、尿急、尿痛一个月。尿黄赤,尿道烧灼感,腰部隐痛,口干喜饮。精神状态欠佳,舌质暗红,苔黄微腻,脉濡数。中医诊断热淋,湿热蕴结于下焦,膀胱气化不利,热邪伤津。病因病机为湿热蕴结,侵犯肾络。
热淋湿热蕴结气化不利膀胱湿热
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患者年龄21岁,男性。主诉双下肢紫癜1周。双下肢紫癜呈对称性,渐融合成片,下肢稍肿,微恶风寒,咽痛口渴,尿蛋白(+),潜血(+++),红细胞32/HP,血小板214×10/L。舌红,苔薄黄。中医诊断血证(紫癜),辨证风热博结,灼伤血络。舌红,苔薄黄,脉象未提及。
紫癜性肾炎风热博结血热尿血
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患者男性,37岁。左眼红赤7日,口干不饮,小便黄。舌质红、苔少,脉数。中医诊断为左眼球结膜出血,辨证为心火炽盛,脉络瘀滞。
左眼红赤心火炽盛脉络瘀滞口干不饮
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10岁男性 持续1个月口唇红肿、痛痒、破裂流水 舌质红 苔黄 脉数 唇风 脾虚肝旺 阳明胃火上攻 脾胃湿热 肝气郁结 舌舐唇 唇动不宁 口臭 纳差 大便干 小便黄
慢性唇炎脾虚肝旺脾胃湿热肝气郁结
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女,阴虚有热,肝失荣养,经期腹痛气短,经后头晕痛,心慌无主,脉大而弦数,舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病程未提及,证型为阴虚有热,肝失荣养,病因为胎产崩漏,饮食失调,素体虚弱,导致血虚肝旺,脑失濡养。
阴虚有热肝失荣养血虚肝旺脑失濡养
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患者34岁,女性。齿衄十年,牙龈糜烂,口臭,五年前绝育术后出现头昏耳鸣,肢倦,面色萎黄。苔薄白糙,质胖,边光,脉濡小。诊断齿衄,阴虚胃热,扰动阳络为衄血,肝血亏损,不能上荣,导致头昏耳鸣。舌质胖,舌苔薄白糙,脉濡小。头昏耳鸣,面色萎黄,齿衄,牙龈糜烂,口臭,肢倦。舌尖红,苔薄黄,脉滑。
齿衄阴虚胃热肝血亏损苔薄白糙
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女,1997年出生,主诉四肢青斑、瘀点反复发作1年余。四肢多发红色丘疹,伴瘙痒,搔抓后出现青斑,压之不退色,双下肢肿胀,乏力。舌红,苔薄白,脉弦细。中医诊断紫癜,证属血热妄行。
紫癜血热妄行脾虚
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患者男性,40岁。主诉肛门排便时呈环状脱出,有时便血,病程10年。舌质红,苔薄黄,脉滑数。诊断为混合痔。病程较长,伴有静脉曲张型混合痔,内痔为静脉瘤型(Ⅱ型),外痔呈环状型。病机属湿热下注,气血瘀滞。
混合痔静脉曲张苔薄黄脉滑数
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患者年龄28岁,女性。产后3个月突发精神异常,表现为恐惧自卑、悲观欲绝、拒绝服药、不愿与家人交流。舌质淡短大,边侧胖,舌根厚苔浊腐,舌根两侧有菌菰样疣,舌时作颤。面色白净,头面潮热,两颧腮有赤沙点样疹毒,鼻准内赤砂隐伏,上睑胞位紫青。病程3个月,属产后神经失常,病因病机为乳汁过稠、浊毒内伏、气机受束。
产后神经失常气机受束浊毒内伏精神异常
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患者年龄16岁,男性,主诉广泛性结肠溃疡,病程2年余。面色萎黄,精神不振,语音低怯,不欲饮食,严重贫血貌,大便每日5~6次,甚或10多次,均为血便,呈鲜红色,伴有腹痛、下坠,时发低热。舌质澹红,近乎白色,舌苔薄白,脉象沉细。诊断为广泛性结肠溃疡,病机属血热妄行,气阴两伤。
广泛性结肠溃疡肾阴虚血热便血
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男,32岁,面色皖白,心悸10年。头晕耳鸣,心悸,身疲,双下肢水肿,皮下出血点,阳痿。舌质澹,脉弦滑细。虚劳,肾虚,阴血不足,虚阳上扰。
虚劳肾虚阴血不足虚阳上扰
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患者,49岁,胃脘隐痛,胀闷,嗳气,嘈杂,泛酸,病程十余年。舌黯红,苔薄微黄腻,少许齿印,脉细弦。气滞郁热,肝胃失和,正气受损。面色正常,舌象异常,脉象异常。患者,12岁,倦怠乏力,大便软溏,小便微黄,舌质红,苔薄白,脉细。病史中有HBsAg阳性,母系有慢性乙型肝炎。
胃虚郁热肝胃失和脾胃虚弱湿浊重
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